Что вас беспокоит?
Перелом со смещением лучевой и локтевой кости ребенком 7 лет
Добрый день! Сын 7 лет 1.05 упал на тренировке и сломал две кости: лучевую и локтевую. Диагноз: Перелом средней трети диафиза правой локтевой и лучевой кости со смещением отломков (30-35 градусов). В тот же день проведена закрытая репозиция отломков под общим наркозом. 4.05 контрольный рентген перед выпиской из стационара, выписали. 11.05 сделали повторный рентген. Снимки прикладываю (в день перелома 1.05, от 4.05 и спустя 10 дней 11.05). Есть ли повторное смещение? Или же смещения отломков не устранены полностью? Необходима ли повторная операция и остеосинтез? Очно записаны к нескольким врачам для разных мнений. Пока буду очень благодарна за комментарии по снимкам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вторичного смещения не вижу.
Первичное смещение устранено частично, не достаточно.
Угол смещения по моим измерениям остаётся 15-17 градусов. Это критично для 7 лет.
Считаю, что нужно открытое вправление и МОС спицами.
Иначе будет лучевая косорукость.
Принятый ответ
Здравствуйте. Состояние после закрытой одномоментной ручной репозиции отломков костей предплечья считаю относительно удовлетворительное. Повторная репозиция на данный момент считаю не нужна . Следует очень внимательно следить за гипсовой иммобилизацией, особенно в период сильного спадения отека предплечья , чтобы избежать вторичного смещения отломков костей предплечья. Рука в гипсовой повязке постоянно должна быть на косыночной повязке. Лучевая косорукость при таких переломах бывает , но не в этом случае.
Принятый ответ
Здравствуйте, смещение лучевой кости значительное, так оставлять нельзя. Может быть видна внешне деформация.
Все что больше 10 град, считается показанием или к повторной репозции или к операции.
Принятый ответ
Здравствуйте!внимательно изучил ваш случай.
На контрольных рентгенограммах после репозиции сохраняется достаточное смещение отломков лучевой кости.
Если лучевая кость срастётся в таком положении,то сформируется деформация предплечья,которая может отразиться на функции руки.
В таких случаях рекомендуют:
-повторную репозицию для устранения смещения.
-оперативное лечение -остеосинтез стержнями
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Смещение отломков сохраняется и так оставлять нельзя. Нежен закрытый остеосинтез бедренными спицами под ЭОПом. Во всех больницах областного центра и в крупных районных городах эта операция на потоке.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202110 ответов
- 1 Марта 202113 ответов
- 2 Августа 20201 ответ
- 13 Мая 20201 ответ
- 27 Февраля 20202 ответа
- 18 Декабря 20181 ответ
- 4 Августа 20181 ответ
- 22 Июля 20188 ответов
- 29 Марта 20181 ответ
- 5 Января 201810 ответов