Что вас беспокоит?
Перелом со смещением лучевой и локтевой кости ребенком 7 лет
Добрый день! Сын 7 лет 1.05 упал на тренировке и сломал две кости: лучевую и локтевую. Диагноз: Перелом средней трети диафиза правой локтевой и лучевой кости со смещением отломков (30-35 градусов). В тот же день проведена закрытая репозиция отломков под общим наркозом. 4.05 контрольный рентген перед выпиской из стационара, выписали. 11.05 сделали повторный рентген. Снимки прикладываю (в день перелома 1.05, от 4.05 и спустя 10 дней 11.05). Есть ли повторное смещение? Или же смещения отломков не устранены полностью? Необходима ли повторная операция и остеосинтез? Очно записаны к нескольким врачам для разных мнений. Пока буду очень благодарна за комментарии по снимкам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вторичного смещения не вижу.
Первичное смещение устранено частично, не достаточно.
Угол смещения по моим измерениям остаётся 15-17 градусов. Это критично для 7 лет.
Считаю, что нужно открытое вправление и МОС спицами.
Иначе будет лучевая косорукость.
Принятый ответ
Здравствуйте. Состояние после закрытой одномоментной ручной репозиции отломков костей предплечья считаю относительно удовлетворительное. Повторная репозиция на данный момент считаю не нужна . Следует очень внимательно следить за гипсовой иммобилизацией, особенно в период сильного спадения отека предплечья , чтобы избежать вторичного смещения отломков костей предплечья. Рука в гипсовой повязке постоянно должна быть на косыночной повязке. Лучевая косорукость при таких переломах бывает , но не в этом случае.
Принятый ответ
Здравствуйте, смещение лучевой кости значительное, так оставлять нельзя. Может быть видна внешне деформация.
Все что больше 10 град, считается показанием или к повторной репозции или к операции.
Принятый ответ
Здравствуйте!внимательно изучил ваш случай.
На контрольных рентгенограммах после репозиции сохраняется достаточное смещение отломков лучевой кости.
Если лучевая кость срастётся в таком положении,то сформируется деформация предплечья,которая может отразиться на функции руки.
В таких случаях рекомендуют:
-повторную репозицию для устранения смещения.
-оперативное лечение -остеосинтез стержнями
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Смещение отломков сохраняется и так оставлять нельзя. Нежен закрытый остеосинтез бедренными спицами под ЭОПом. Во всех больницах областного центра и в крупных районных городах эта операция на потоке.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20171 ответ
- 22 Декабря 20171 ответ
- 20 Апреля 20201 ответ
- 3 Марта 20211 ответ