Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2116189

Что вас беспокоит?

Боль в локтях

Добрый день! Около месяца беспокоят боли в обоих локтях. Преимущественно правая рука. Болит косточка с внешней стороны, иногда отдает а сторону кисти. Ночью просыпаюсь от боли, когда двигаю руками. Есть ребенок 1,5 года, временами приходиться брать на руки, вес около 11 кг. Пропила аторику 90 мг 4 дня, несколько дней натирала ибупрофеном. Облегчения особо не почувствовала. Подскажите, какое обследование провести, прежде чем к врачу идти? И к кому обращаться? Как вообще это можно вылечить? И, как я поняла, нужно уменьшить нагрузку на локоть, как это сделать? Полностью обездвижить не получиться, тк помощников нет. И еще вопрос, накануне делала МРТ головного мозга. «При обзорном исследовании шейного отдела отмечаются начальные дегенеративные изменений межпозвонковых дисков» что с эти делать?

30 лет
13 Мая 2024·Просмотров: 5406·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, ношение на руке ребёнка, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста».

Подтвердить на УЗИ или МРТ.

Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
В Вашем случае, для ношения ребёнка используйте слинги или аналогичные конструкции.
Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом или Локтевой бандаж Orlett TEL-104
Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html

В запущенных случаях применяют PRP терапию, обкалывают Плексотроном и др. методики.

П.С. Что касается ШОП, то "начальные дегенеративные изменения" - это возрастная норма.
Если есть боли, то лечением занимаются неврологи. Обязательно нужно ЛФК и физиотерапия.
Медикаментозно должно хватить того, что по поводу эпикондилита будете принимать.

Константин Эдуардович, узи или МРТ лучше? Информация везде разная. Пишут, что мрт делают уже при запущенном случае?

МРТ точнее, но УЗИ то же покажет. Мне и без них всё понятно.

Константин Эдуардович, получается, что смысла принимать лекарства нет? Нужно ударные волны или блокаду? К какому врачу тогда мне обратиться?

Константин Эдуардович, надолго ли хватает блокады?

Константин Эдуардович, почему боль появилась сразу в обоих локтях?

Обращаться, конечно, к ортопеду.

В государственных клиниках Вам назначат таблетки, мази компрессы.
Если есть физиотерапия, могут назначить фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Помогает редко, но можете с этого начинать.

За блокадами и УВТ обращаться к ортопедам в частные клиники.
Блокада - это не просто обезболивание. Это мощный противовоспалительный препарат.
Насколько хватит - зависит от того, как будете нагружать руки.

Почему сразу в обоих - не знаю. Может быть, простудой переболели и она проявила эпикондилит.
После родов эпикондилиты в связи с ношением детей встречаются часто.

Константин Эдуардович, спасибо большое! Хотелось бы, конечно, побыстрее вылечиться, а не пробовать то это, то то.
Скажите, а можно побюджетней какой-либо бандаж использовать при эпикондилите?

Эластичный бинт используйте пока.
Зайдите в орт салон и примерьте несколько бюджетных вариантов.

Константин Эдуардович, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию боли в локтевом суставе признаки - Латерального эпикондилита.
Не тратьте время на таблетки это бесполезное занятие при эпикондилите.
При этом эффективно работают уколы с дипрометой и УВТ, для стойкого эффекта нужно выполнять ЛФК.

На счет шейного отдела, описан начальный остеохондроз. При этом выполняется ЛФК это основной метод профилактики и леченя.
Комплекс ЛФК можно посмотреть здесь https://travmakab.ru/news/1060

Виталий Сергеевич, хорошо, спасибо!
УВТ делают у нас только в соседнем городе. Подскажите, к какому врачу записаться сначала?

Врач травматолог-ортопед

Виталий Сергеевич, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.