Консультация ортопеда /

Боль в локтях — вопрос №2116189

360 просмотров

Добрый день! Около месяца беспокоят боли в обоих локтях. Преимущественно правая рука. Болит косточка с внешней стороны, иногда отдает а сторону кисти. Ночью просыпаюсь от боли, когда двигаю руками. Есть ребенок 1,5 года, временами приходиться брать на руки, вес около 11 кг. Пропила аторику 90 мг 4 дня, несколько дней натирала ибупрофеном. Облегчения особо не почувствовала. Подскажите, какое обследование провести, прежде чем к врачу идти? И к кому обращаться? Как вообще это можно вылечить?
И, как я поняла, нужно уменьшить нагрузку на локоть, как это сделать? Полностью обездвижить не получиться, тк помощников нет.

И еще вопрос, накануне делала МРТ головного мозга. «При обзорном исследовании шейного отдела отмечаются начальные дегенеративные изменений межпозвонковых дисков» что с эти делать?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, ношение на руке ребёнка, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста».

Подтвердить на УЗИ или МРТ.

Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
В Вашем случае, для ношения ребёнка используйте слинги или аналогичные конструкции.
Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом или Локтевой бандаж Orlett TEL-104
Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html

В запущенных случаях применяют PRP терапию, обкалывают Плексотроном и др. методики.

П.С. Что касается ШОП, то "начальные дегенеративные изменения" - это возрастная норма.
Если есть боли, то лечением занимаются неврологи. Обязательно нужно ЛФК и физиотерапия.
Медикаментозно должно хватить того, что по поводу эпикондилита будете принимать.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, узи или МРТ лучше? Информация везде разная. Пишут, что мрт делают уже при запущенном случае?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
МРТ точнее, но УЗИ то же покажет. Мне и без них всё понятно.
Клиент
Константин Эдуардович, получается, что смысла принимать лекарства нет? Нужно ударные волны или блокаду? К какому врачу тогда мне обратиться?
Клиент
Константин Эдуардович, надолго ли хватает блокады?
Клиент
Константин Эдуардович, почему боль появилась сразу в обоих локтях?
Ортопед, Травматолог
Обращаться, конечно, к ортопеду.

В государственных клиниках Вам назначат таблетки, мази компрессы.
Если есть физиотерапия, могут назначить фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Помогает редко, но можете с этого начинать.

За блокадами и УВТ обращаться к ортопедам в частные клиники.
Блокада - это не просто обезболивание. Это мощный противовоспалительный препарат.
Насколько хватит - зависит от того, как будете нагружать руки.

Почему сразу в обоих - не знаю. Может быть, простудой переболели и она проявила эпикондилит.
После родов эпикондилиты в связи с ношением детей встречаются часто.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое! Хотелось бы, конечно, побыстрее вылечиться, а не пробовать то это, то то.
Скажите, а можно побюджетней какой-либо бандаж использовать при эпикондилите?
Ортопед, Травматолог
Эластичный бинт используйте пока.
Зайдите в орт салон и примерьте несколько бюджетных вариантов.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по описанию боли в локтевом суставе признаки - Латерального эпикондилита.
Не тратьте время на таблетки это бесполезное занятие при эпикондилите.
При этом эффективно работают уколы с дипрометой и УВТ, для стойкого эффекта нужно выполнять ЛФК.

На счет шейного отдела, описан начальный остеохондроз. При этом выполняется ЛФК это основной метод профилактики и леченя.
Комплекс ЛФК можно посмотреть здесь https://travmakab.ru/news/1060
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, хорошо, спасибо!
УВТ делают у нас только в соседнем городе. Подскажите, к какому врачу записаться сначала?
Ортопед, Травматолог
Врач травматолог-ортопед
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит рука
5 августа 2020
Ольга М
Вопрос закрыт
Высокий СОЭ и СРБ
30 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Тоннельный синдром
16 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Остеопороз, артрит, хондроз
30 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария