Что вас беспокоит?
Боли при хондрозе
Добрый день! Постоянные жгучие и тянущие боли в груди, меж лопаток, подмышечной впадины и левой руки, отпускает только под сильным обезболивающим, и то не надолго. При появлении болей резко повышается АД до 180-190/110-120, начинается паника, страх смерти, тряска, озноб. Прошла несколько курсов лечения у невролога( милокалм, аэртал, комбилипен, мелоксикам), становится только хуже. Совсем не сплю, постоянная тревога. Сама гипертоник, принимаю постоянную терапию для поддержания давления в норме, но при болевом синдроме все-равно резкий подъем. Дергает ноги, руки, немеют пальцы, иногда появляются жгучие и тянущие боли в шее, болит голова. Что в этом случае делать?
Здравствуйте, Виктория! Описанные симптомы совсем не характерны для хондроза. Жгучие боли бывают при нейропатии и расстройстве работы противоболевой системы головного мозга.
Когда Вы заболели? С чем связываете назадо заболевания?
Анна Евгеньевна, в октябре, перенесла сильный стресс, начались панические атаки, боязнь ночи, сна, т.к обычно вечером подскакивает АД, постоянно в напряжении, апатия. В октябре делала кт поясничного и грудного отдела позвоночника- остеохондроз
Виктория, данные симптомы вполне могут быть проявлением посттравматического стрессового расстройства. Лечение заключается в приёме СИОЗС либо СИОЗСН, транквилизаторов.
Остеохондроз обычно не болит, если в позвоночнике нет грыж, сдавливающих нервные корешки спинного мозга.
Анна Евгеньевна, есть грыжа и протрузии, сейчас прикреплю документ
Принятый ответ
Грыжа расположена так, что боль может быть только в одной ноге, простреливать в пятку. Все остальные симптомы не укладываются в картину грыжи
Здравствуйте! По обследованию описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль по !одному межреберью по типу удара током (межреберная невралгия). Все остальные симптомы, кроме боли, для грыж вообще не характерны, а больше для панических атак и тревожного расстройства. Тревожное расстройство часто проявляется соматическими симптомами, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, желудочно-кишечные симптомы и т п. Оно же может давать панические атаки, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, нарушение сна и др.
В таких ситуациях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Проводит психотерапевт или психолог
Анастасия Юрьевна, у меня именно эти симптомы, которые вы описываете
Принятый ответ
Если есть практически все перечисленные симптомы, то в таких случаях вероятнее это симптомы тревожного расстройства, а не органической патологии.
Рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта, чтобы подобрать лечение. Препараты без рецепта не купить. Если не лечить, симптомы могут прогрессировать, стать практически постоянными, что значительно снизит качество жизни
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, очно к неврологу обращаться не нужно? Сразу к психотерапевту?
Принятый ответ
Можно к неврологу , который работает в рамках доказательной медицины.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленному обследованию кт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия и грыжа небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии и грыжи обычно не болят и не беспокоят.
По описанию вероятнее всего беспокоит стресс-ассоциированное расстройство+фибромиалгия.
В таких случаях препаратами выбора являются антидепрессанты группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин, назначаются неврологом или психотерапевтом очно на 12 месяцев с момента улучшения состояния).
Также в таких случаях может быть эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты и психологи).
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201916 ответов
- 11 Ноября 20199 ответов
- 25 Февраля 20202 ответа
- 24 Июня 20206 ответов