Фокальная эпилепсия под вопросом — вопрос №2116836

Question

Фокальная эпилепсия под вопросом — вопрос №2116836

Татьяна

136 просмотров

13 мая 2024

Здравствуйте! Девочка 14 лет. Жалобы на плохой сон с 12 лет, депрессия. панические атаки, слуховые галлюцинации музыка, скрежет, визг, шум самолёта, поезда, голоса. зрительные галлюцинации шары, тучки, молнии. Частые Дежавю быстрые, головные боли в области лба, сильные, пульсирующие иногда с рвотой или просто мутит. Прилагаю мрт без контраста и мрт с контрастом на разных аппаратах. Ээг мониторинг ночного сна. Пока диагноз под вопросом, назначили пэп.
Есть диагноз тревожное и депрессивное расстройство принимает золофт, принимала респиридон, отменили. Но галлюцинации он не убрал. Так же в возрасте 12 лет увеличились сильно молочные железы, почти 5 размер, грудь тяжёлая, ярко выражены вены, стрии, растяжки, фсг и пролактин оказались повышены. Есть железодефицит лёгкой и дефицит вит Д тяжелой. Спорт присутствует с детства, в последнее время конечно меньше. Диагноз психически был поставлен в начале марта этого года. Подскажите пожалуйста как то это все взаимосвязано? Как то, что нашли на мрт влияет на психику, на пролактин? Если это влияет психику ребёнка можно ли сделать операцию?
Роды естественные, ребёнок 1.7 баллов по абгар. Развитие по возрасту, учится хорошо

Возраст: 14

Вопрос закрыт

марта

галлюцинация

разный аппарат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Стац лечение ребёнок получал ? Детский психиатр консультировал? У девочки «лобная психика». Нужны нейролептики.
Обязательно очно консультация эпилептолога
Генетика , эндокринолога

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 мая 2024

Невролог

В период пубертата , на фоне гормональных перестроек симптоматика усиливается . Рекомендую госпитализацию в психо-невроогический диспансер для уточнения диагноза , дообследования и подбора терапии ( препараты рецептурные ).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 13 мая 2024

Клиент

Алена Алексеевна, да, в стационаре пн была 21 день, нейролептики назначали, 4 мая отменили и назначили ламотриджин. Оставили Ад золофт 100мг. Подскажите пожалуйста, что означает "лобная психика" как это можно исправить? Или процесс необратим?

+ 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 13 мая 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ есть фокальная корковая дисплазия - участок где неправильно сформировалась мозговая ткань , неправильно выстроены нейронные связи , из-за этого участка есть эпиактивность, ПЭП нужно обязательно принимать, потом в динамике на этой терапии смотреть ЭЭГ видео мониторинг. Обязательно ищите грамотного психиатра для назначения адеватного медикаментозной терапии, купирования продуктивной симптоматики( галлюцинации, дежавю). По поводу приступов головной боли с рвотой- надо исключать мигрень, ведите дневник головной боли. Обязательно должно быть дообследование у эндокринолога по поводу преждевременного полового созревания

Пожаловаться

Татьяна, 13 мая 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, спасибо. Подгрузила ещё мрт с контрастом на тесла. Сразу оно не прикрепилось

Пожаловаться

Татьяна, 13 мая 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, спасибо. Второе мрт с контрастным усилением не прикрепилось изначально. Сейчас подгрузила. Там немного по другому написано. Посмотрите пожалуйста. К неврологу по месту жительства записаны, обязательно сходим

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фрагментация шлятора

2 ответа

21 сентября 2023

Належда

Вопрос закрыт

Ринит у малыша

4 ответа

5 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Есть киста или нет ?

5 ответов

2 января

Анна

Вопрос закрыт

Психическое расстройство

1 ответ

2 февраля

Вадим

Вопрос закрыт

Пятно на коже

8 ответов

19 февраля

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T17:15:48+03:00

Полностью убрать участок дисплазии не возможно . ( т е это погибшие клетки мозга). Очно наблюдайтесь у одного эпилептолога , который подберет ПЭП. Золофт не будет купировать галлюцинации , вам нужна грамотная консультация психиатра ( очно). В рамках онлайн запрещено ставить диагнозы и назначать лечение

Столярова Татьяна Вячеславовна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T18:01:20+03:00

По второму МРТ - там описана гетеротопия ( это и есть фокальная дисплазия), Гетеротопии относятся к редким врожденным мальформациям головного мозга, которые возникают в результате нарушения процессов нейрональной миграции. При данной патологии наблюдается атипичная локализация группы нейронов и поэтому в определённом возрасте развиваются фокальные эпилепт. приступы, формируются психические и поведенческие нарушения, бывают нарушения в гормональной сфере . Нужно дальше наблюдаться у эпилептолога, психиатра , эндокринолога

Жданов Дмитрий Валерьевич, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T17:28:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 13 мая 2024

Нейрохирург

Добрый день! ПО МРТ нейрохирургической патологии нет. За данным очагом необходимо наблюдать, повторите МРТ через 1 год. Оперировать ничего не нужно. Основной ваш доктор - невролог.

Принятый ответ

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T09:45:19+03:00

добрый день, по МРТ есть врожденная аномалия развития коры головного мозга, она и может быть причиной ваших отклонений по ээг, препараты противоэпилептические обязательно подобрать с эпилептологом. По поводу груди - обязательно делаем мрт головного мозга с прицелом на гипофиз.