Что вас беспокоит?
Фокальная эпилепсия под вопросом
Здравствуйте! Девочка 14 лет. Жалобы на плохой сон с 12 лет, депрессия. панические атаки, слуховые галлюцинации музыка, скрежет, визг, шум самолёта, поезда, голоса. зрительные галлюцинации шары, тучки, молнии. Частые Дежавю быстрые, головные боли в области лба, сильные, пульсирующие иногда с рвотой или просто мутит. Прилагаю мрт без контраста и мрт с контрастом на разных аппаратах. Ээг мониторинг ночного сна. Пока диагноз под вопросом, назначили пэп. Есть диагноз тревожное и депрессивное расстройство принимает золофт, принимала респиридон, отменили. Но галлюцинации он не убрал. Так же в возрасте 12 лет увеличились сильно молочные железы, почти 5 размер, грудь тяжёлая, ярко выражены вены, стрии, растяжки, фсг и пролактин оказались повышены. Есть железодефицит лёгкой и дефицит вит Д тяжелой. Спорт присутствует с детства, в последнее время конечно меньше. Диагноз психически был поставлен в начале марта этого года. Подскажите пожалуйста как то это все взаимосвязано? Как то, что нашли на мрт влияет на психику, на пролактин? Если это влияет психику ребёнка можно ли сделать операцию? Роды естественные, ребёнок 1.7 баллов по абгар. Развитие по возрасту, учится хорошо
Здравствуйте. Стац лечение ребёнок получал ? Детский психиатр консультировал? У девочки «лобная психика». Нужны нейролептики.
Обязательно очно консультация эпилептолога
Генетика , эндокринолога
В период пубертата , на фоне гормональных перестроек симптоматика усиливается . Рекомендую госпитализацию в психо-невроогический диспансер для уточнения диагноза , дообследования и подбора терапии ( препараты рецептурные ).
Алена Алексеевна, да, в стационаре пн была 21 день, нейролептики назначали, 4 мая отменили и назначили ламотриджин. Оставили Ад золофт 100мг. Подскажите пожалуйста, что означает "лобная психика" как это можно исправить? Или процесс необратим?
Принятый ответ
Полностью убрать участок дисплазии не возможно . ( т е это погибшие клетки мозга). Очно наблюдайтесь у одного эпилептолога , который подберет ПЭП. Золофт не будет купировать галлюцинации , вам нужна грамотная консультация психиатра ( очно). В рамках онлайн запрещено ставить диагнозы и назначать лечение
Здравствуйте! По МРТ есть фокальная корковая дисплазия - участок где неправильно сформировалась мозговая ткань , неправильно выстроены нейронные связи , из-за этого участка есть эпиактивность, ПЭП нужно обязательно принимать, потом в динамике на этой терапии смотреть ЭЭГ видео мониторинг. Обязательно ищите грамотного психиатра для назначения адеватного медикаментозной терапии, купирования продуктивной симптоматики( галлюцинации, дежавю). По поводу приступов головной боли с рвотой- надо исключать мигрень, ведите дневник головной боли. Обязательно должно быть дообследование у эндокринолога по поводу преждевременного полового созревания
Татьяна Вячеславовна, спасибо. Подгрузила ещё мрт с контрастом на тесла. Сразу оно не прикрепилось
Принятый ответ
По второму МРТ - там описана гетеротопия ( это и есть фокальная дисплазия), Гетеротопии относятся к редким врожденным мальформациям головного мозга, которые возникают в результате нарушения процессов нейрональной миграции. При данной патологии наблюдается атипичная локализация группы нейронов и поэтому в определённом возрасте развиваются фокальные эпилепт. приступы, формируются психические и поведенческие нарушения, бывают нарушения в гормональной сфере . Нужно дальше наблюдаться у эпилептолога, психиатра , эндокринолога
Принятый ответ
Добрый день! ПО МРТ нейрохирургической патологии нет. За данным очагом необходимо наблюдать, повторите МРТ через 1 год. Оперировать ничего не нужно. Основной ваш доктор - невролог.
Дмитрий Валерьевич, спасибо. Второе мрт с контрастным усилением не прикрепилось изначально. Сейчас подгрузила. Там немного по другому написано. Посмотрите пожалуйста. К неврологу по месту жительства записаны, обязательно сходим
Принятый ответ
добрый день, по МРТ есть врожденная аномалия развития коры головного мозга, она и может быть причиной ваших отклонений по ээг, препараты противоэпилептические обязательно подобрать с эпилептологом. По поводу груди - обязательно делаем мрт головного мозга с прицелом на гипофиз.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20226 ответов
- 15 Августа 20251 ответ
- 7 Марта 8 ответов