Что вас беспокоит?
Риноцитограмма и сложные капли
Здравствуйте, ребёнок 3,5 заболели 24 апреля обычное ОРВИ было, насморк не сильный, потом заложенность и храп, лечила как обычно промывала, називин на ночь и так как сопли были с желтизной изофра и назонекс так как аденоиды у нас 1-2 ст, недельку полечила и вроде бы всё прошло только заложенность и храп, и вот на 11 мая сдали риноцитограмму так как думала может аллергическое. На данный момент соплей нет, вроде как когда ложиться спать носом хрюпает но когда спит дышит носом и тихо, может иногда и ртом дышит. Были у Лора вот что прописал прикрепила и риноцитограмму. Сказал сложные капли в нос я у него спросила а если мы в сад пошли вот 13 первый день так как с 24 дома. Если смысл капать капли и ходить в сад?
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме лейкоциты и эозинофилы на верхней границе нормы
У ребенка нет зуда в носу, частого чихания?
Склонности к аллергии?
Маргарита Александровна, чихания нет, зуда вроде тоже в нос суëт пальцы иногда но это он всегда так делает. Сдавали анализ на кошку и собаку и клеща. Я прикрепила он правда общий он подходит?
Маргарита Александровна, по мужу есть аллергии в семье
Маргарита Александровна, лор когда осмотр делал сказал что это не аллергическое
Дополнительно сдайте кровь на общий IgE - чтобы исключить респираторную аллергию
ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Сложные капли имеют агрессивный состав и их не надо использовать
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, так а если жалоб то нету только то что храп и всё. Мы и в сад вышли.
Маргарита Александровна, мы сдавали иммуноглобулин е когда то когда болели и он был в норме
Маргарита Александровна, я прикрепила результат мы сдавали вместе с аллергией на кошку и собаку иммуноглобулин и он был в норме
Да в норме, но это старый анализ
Храп это симптом гипертрофии/отека аденоидов - на фоне отека в носоглотке
Аллергия поддерживает отек
Нужно понимать какая причина отека - аллергия или воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом риноцитограмма вариант нормы у вас
Сложные капли имеют агрессивный состав, не стоит их капать в нос ребенку
Храп возможен на фоне аденоидита, реакции носоглоточной миндалины в ответ на орви
Если есть возможность не водить в сад - не водите 2-3 недели чтобы носоглоточная миндалина могла восстановиться
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день еще до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, а если водить и перед судом и после промывать нос и назонексом пользоваться? А то мы и так 18 дома просидели
Анна Юрьевна, а вот то что нейтрофилы в анализе повышены?
Всего лейкоцитов 7-14, большая часть из них нейтрофилы, это вариант нормы
Водить можно в сад при хорошем самочувствии ребенка
Анна Юрьевна, спасибо, а то напугали то что бактериальный анализ и надо сложные капли. Но я думаю ведь он себя хорошо чувствует. А 75% нейтрофил это нормально?
И 99 процентов нейтрофилов нормально, если их всего не более 20-30
Анна Юрьевна, получаеться мы смотрим на количество лейкоцитов их не должно быть много?
Анна Юрьевна, а то что врач слизь пишет в носовых проходах? Так соплей нету и не кашляет ночью
Верно, а нейтрофилы, лимфоциты и эозинофилы это составные части лейкоцитов
У всех в норме есть слизь в носу
Анна Юрьевна, а то врач толком и не чего нам не сказал, быстро всё прошло приём.
Анна Юрьевна, назонекс пшикать продолжать? А то нам сказали не нужен так как не аллергическое это
Назонекс снимает поствирусный отек в носоглотке, его желательно продолжать
Анна Юрьевна, а мне ещё говорят что надо сдать на иммуноглобулин Е, общий анализ крови и СБР это нужно щас?
Мы сдавали в феврале на иммуноглобулин е он уже не подходит, там было в норме
Не вижу повода
Анна Юрьевна, спасибо большое
А ещё как вообще вот он заболевает сопли как обычно промываем, сосудосуживающие а потом как если на заднию стенку уходят они что капать?
И назонекс получаеться без перерыва у нас? Мы болеем очень часто в сад больше 6 дней не ходим.
Назонекс можно использовать длительно не менее 1-2 месяцев непрерывно, это препарат с накопительным эффектом
Анна Юрьевна, а что ещё по мимо назонекса в острый период болезни?
Сосудосуживающие +солевой раствор + Назонекс
Этого вполне достаточно
Анна Юрьевна, спасибо большое
Анна Юрьевна, а как вообще вот с аденоидами бороться у нас щас вот можно сказать по кругу идёт вылечили-заболели-вылечили и всё это постоянно лекарства, рот часто приоткрыт видно как привычка но из-за того что более часто аденоиды всегда увеличены. Вот щас уснул и тихо спит. Но рот приоткрыт.
Были и у ортодонта сказал что рано щас что то делать с лором вам надо решать.
Необходимо пользоваться назонексом непрерывно 2-3 месяца, затем выполнить эндоскопию носоглотки для оценки степени увеличения аденоидов
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению риноцитограмма не является объективным методом обследования на аллергию
Если хотим исключить аллергию - для лечения, для устранения контакта с аллергеном - один из самых главных принципов лечения ) необходимо использовать достоверные методы исследования.
Золотым стандартом являются - скарификационные тесты (в кабинете у аллерголога) - кожный тест ( старше 5 лет), или же кровь методом ImmunoCAP ( так же аллергопанель Alex)
Обязательно исследуем респираторные аллегены - пыльца деревьев, грибковая плесень и т.д.
Для снятия симптомов используйте спрей Назонекс (если нет динамики заменить на Авамис - (на коротком вдохе до носоглотки, вдыхаем через нос, выдыхаем через рот);
СПРЕИ НА ПЕРЕГОРОДКУ НЕ НАПРАВЛЯТЬ! ОРОШАЕМ ВДОЛЬ ПЕРЕГОРОДКИ! С НАКЛОНОМ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД НА 90 ГРАДУСОВ!ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВЗБОЛТАТЬ!;
Сложные капли не имеют доказательной базы и являются не безопасными.
Какие симптомы есть на данный момент? Рассмотреть вариант приема т.Сингуляр...
Анастасия Александровна, да особо жалоб и нет, сегодня спал тихо и храпа не было
Отлично, тогда исключайте аллергию и продолжайте Назонекс до 1 месяца
Анастасия Александровна, мы сдавали на кошку собаку и клеща отрицательно было. Вот позже хочу сдать посмотреть аллергию на молоко
Да, я просмотрела все анализы.
Сдавайте в следующий раз методом ImmunoCap , он является достоверным показателем аллергии
Анастасия Александровна, это кровь или кожный?
Это кровь
ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202121 ответ
- 25 Ноября 202220 ответов
- 25 Декабря 20236 ответов
- 8 Февраля 202519 ответов