Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1711315

Что вас беспокоит?

Риноцитограмма у грудничка

Здравствуйте, ребёнку 10 мес. Обратились к лору потому, что ребёнку сопит носом, внутри образуются корочки и сильно чешет нос, глаза, ушки. Режутся верхние зубы. На осмотре лор сказала, что правое ушко чуть заложено, есть отек небольшой в госу и горле. Взяли риноцитограмму, чтобы исключить аллергию. К слову к лору мы уже обращались несколько раз не так давно, так как болели. Результаты риноцитограммы прикрепляю. Назначено називин детский в правую ноздрю 2 р в день 2 дня. Фуцидин мазь на слизистую носа 7 дней. Зиртек 5 к 5 дней Интересует мазь фуцидин в нос ? Можно ли её применять грудничку? Какие могут быть побочные эффекты? Влияет ли на слух, зрение?? Если нельзя применять, то чем безопасным можно заменить, чтобы убрать инфекцию в носу - я так понимаю по результатам она есть.

32 года
26 Ноября 2023·Просмотров: 750·Любовь, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте , по риноцитограмма есть повышение уровня нейтрофилов что говорит об бактериальной воспалении в носа

Мазь фуцидин ребенку в нос не надо
Пока по лению орошение носа солевыми растворами морской воды 2-3 раза в день , затем аспирация слизи
Поставьте увлажнитель воздуха в комнату где спирт ребенок

Сергей Александрович, спасибо. Морской водой постоянно заказываю. Уже длительно. Увлажнитель стоит. А как же убрать эту инфекцию в итоге?

Антигистаминные средства продолжите

Принятый ответ

Здравствуйте

В риноцитограмме незначительные признаки воспаления
Признаков аллергии нет.

Фуцидин лучше не использовать в детском возрасте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.

Принятый ответ

Здравствуйте по риноцитограмме у вас есть признаки инфекционного ринита.
Необходимо в нос капать аквамарис беби или физ.р-р, с последующей аспирацией содержимого. Далее изпользовать називин 0,01% для детей до года по 1 кап. 2-3 р/д до 5 дней. Далее изофра по 1 дозе 3 р/д в нос 7 дней или мирамистин (капать пипеткой или из флакона или купить окомистин) по 2 кап. 3-4 р/д в нос 7-10 дней Данные препараты разрешены у детей с рождения.

Татьяна Евгеньевна, спасибо. Називин капаем. Морскую воду тоже. Изофру попробуем. А подскажите пжл сколько нам нельзя ходить в бассейн ? Уже длительно воздерживались. Хотели идти а вот опять. И ещё подскажите нужно ли по вашему мнению мазок сдавать на флору?

От посещения бассейна пока лучше воздержаться, так как вода сама по себе не стерильная, а за счёт добавления оббезараживателей может дополнительно раздражать слизистую носа. Дождитесь выздоровления+10-14 дней.
Мазок на микрофлору сдавать особого смысла не вижу. Независимо от результатов анализа, перечень препаратов в педиатрической практике, разрешенных для использования в том числе в носу, ограничен. Наименования я вам перечислила разрешенные. Можно их чередовать. Данные препараты обладают широким спектром действия, в том числе на кокковую флору, обнаруженную по результатам риноцитограммы.

Татьяна Евгеньевна, спасибо ща ответ. А можно ещё уточнить: как вы относитесь к линаква мягкий душ? Он вроде с рождения, но все равно как-то боязно. Но по ощущениям лучше промывает чем капли

Я бы не рекомендовала. Детям до двух лет нежелательно использовать лекарства в форме спрея, так как в результате высокой реактивности слизистой может возникнуть рефлекторный ларингоспазм и внезапная остановка дыхания. Собственно поэтому все лекарства в форме спрея в нос , горло детям и противопоказаны.

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитограмме есть признаки воспаления
Мазь лучше не принимать такому малышу местно, чтобы не нарушить микробиом слизистой

Для дообслевания сдайте ОАК с лейкоцитаиной формулой, СРБ - чтобы исключить бактериальную инфекцию
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

Сейчас промывать нос аквалор Baby 3 раза в день
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Маргарита Александровна, спасибо. А подскажите можно ли использовать линаква мягкий душ ? Если столбиком держать. Он вроде с 0, но мне все равно боязно. Хотя по ощущениям промывают лучше чем капли.

Да, можно

Принятый ответ

Здравствуйте. Я рекомендую дообследоваться всё же и на аллергию. Потому что риноцитограмму, это анализ,очень зависящий от человеческого фактора. Где палочкой собрали слизь, то и посмотрели, мало помазали, могли и не выделить. Но в риноцитограмму эозинофилы выделены, 2 , это норма. Но все же чаще у неаллергиков цифра 0. Рекомендую сдать ОАК и суммарный иммуноглобулин Е.
Лейкоциты в норме, так что воспалительной реакции нет, есть обсеменение бактериями, носителей
Обычно в таких случаях промывают нос и дают антигистаминные на 10 дней (зодак,зиртек)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.