Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2117518

Что вас беспокоит?

Тёмный стул у грудничка, понос у грудничка

Здравствуйте, родился недоношенный ребёнок, вес 1 кг, 32я неделя. Ноходлся на смешаннм питании - грудное молоко плюс нутрилак антирефлюкс. По достижению 3х кг сказали переходить на новую смесь, стали плавно вводить семилак голд но у ребёнка начался понос с прожила и крови, новую смесь отменили. Обследовались, нам сказали что все хорошо, капограмма в норме. Понос продолжался, пропили бак сет. Спустя несколько дней стали переходить с нутрилак антирефлюкс на нутрилак комфорт, находимся так же на смешаннм вскармливании (50 % сцеженное молоко, 50 % смесь). Но все равно стул жидкий 1-2 раза в день, практически все впитывается в подгузник. Вчера ребёнок много тужился, но не смог сходить в туалет, а сегодня сходил 2 раза - один раз горчичного цвета жидкий стул (как обычно) и один раз темно зелёного. Что нам с этим делать? Сейчас ребёнку 2.5 месяца (0.5 по пдр.

Нет
27 лет
13 Мая 2024·Просмотров: 268·Алина, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте. Вообще такой стул может быть нормой у мулла, тем более при смене смеси происходит адаптация.

Перианальная область не красная? Животик не бурлит при кормлении?

Кал на скрытую кровь не сдавали?

Алина Александровна, нет не красная. Животик при кормлении бурлит, ребёнок выгибается и тужится, но дальше ест. Такой анализ не сдавали

Сдайте еще раз копрограмму и кал на скрытую кровь. Смущает, что были прожилки крови.

Если все будет в порядке по результатам, то продолжайте кушать комфорт, стул по фото нормальный.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для недоношенного ребенка на смешанном вскармливании вполне допустимый стул. Старайтесь смеси больше не менять, идет адаптация к этой смеси. В связи с недоношенностью и незрелостью ферментов кишечника стул и будет таким по консистенции. Цвет тоже допустимый, не переживайте. По мере созревания ферментных систем кишечника, стул станет более густым и приобретет желто-коричневый цвет. Если после рождения была желтушка (а я думаю, что была), то это дополнительно обеспечивает цвет стула.

Принятый ответ

Здравствуйте, стул - вариант нормы. Частую смену смеси не рекомендую - каждая новая смесь это новый стресс для ферментных систем и новая адаптация. Рекомендую давать воды и детского чая по возрасту - ферментам для работы нужна вода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте, фотографии стула вариант нормы на ГВ.
Жкт перестраивается на новую смесь, поэтому изменение цвета стула.
Так как стул жидкий сдайте кал на углеводы - исключите ЛН.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина.
Подскажите, есть беспокойство при кормлении, ребенок "извивается"? Судя по фото, соскрести стул с подгузника проблематично, весь впитывается, верно?
Не отмечали пены, избытка слизи (больше столовой ложки)?
Как часто стул у малыша? В весе как прибавляет?

Мария Михайловна, беспокойство при кормлении есть, тужится и в животе бурлит, слизь и пену не замечала

Мария Михайловна, прибавляет в весе хорошо, стул 1-2 раза в день

По описанию симптомов похоже на младенческую дисхезию (колики) в сочетании с ферментативной недостаточностью.
В кале прожилок крови не наблюдается больше?в течение какого времени?
У малыша в данный момент адаптация к новой смеси и период формирования микрофлоры кишечника, может быть вздутие и капризность. Обычно колики проявляются ежедневно в одно и тоже время, по несколько часов в день. Можете перед кормлением делать массаж живота по часовой стрелке, выкладывать на живот, делать упражнение "велосипед" ножками, применять ветрогонные средства (эспумизан, или сабсимплекс, или БэбиКалм, или другие). Использовать газоотводную трубочку, предварительно смазывая наконечник вазелином или кремом.
Есть средство, которое мамы очень хвалят - Bliss by Mom Mommy's Bliss, Gripe Water.
Если в течение 2 недель эффекта от рекомендуемых мер не будет, выраженность беспокойства увеличится, вздутие, боль в животе, стул станет более жидким и частым, появится пена, тогда можно попробовать в кормление с целью облегчения симптомов добавляют Лактазар или Колиф в молоко или в смесь.
Кал на углеводы не всегда информативен, особенно у недоношенных (но можете сдать, если цифры будут выше нормы, тогда следует добавлять в кормление препараты лактазы).
У недоношенных колики часто очень выраженные, на фоне незрелости и смены смеси.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.