Что вас беспокоит?
Альфаре, смесь, жидкий стул
Добрый день. Неоднократно сюда писала. Что у ребенка 2 месяца проблемы со стулом. Жидкий, куча слизи и комочков. Был период, когда ходил до 10 раз в день. Ели нестожен комфорт. Врач сказала, что смесь не подходит. Пробовать другую… Ну попробовали. Ребенок стал отказываться от еды. Орал при виде бутылки. Наш участковый педиатр вышел из отпуска. Посмотрела наши анализы. Послушала наши жалобы. Набрали мы за 4 месяц всего 200 гр. Врач сказала, что у нас АБКМ. Сказала переводить на гидролизат. Переходили неделю. Вот как три дня мы полностью на альфаре гастро. У ребенка стул стал еще хуже. 4-5 раза в день и весь впитывается в подгузник. У малыша урчит в животе, когда ест. Но сейчас меньше. Аппетит, кстати, стал немного лучше. Если раньше я в него вливала 60 мл. Сейчас он ест 100-130 мл. Но тоже иногда отвлекается. Сейчас меня интересует жидкий стул в виде водицы болотного цвета. Значит ли это, что смесь нам не подходит? Что делать? Уже крик души…
Принятый ответ
Здравствуйте. Перианальная область раздражена? Фермент лактазы принимали?
Алина Александровна, принимали. По 1 капсуле на 120 мл смеси. Толку не было. Стала добавлять 2 капсулы лактазара. Стало лучше. Но врач меня убедила. Что у нас аллергия на коровий белок. Что этим ферментом я только купирую ребенку боль. Ну и смесь, естественно, лучше переваривается. По жалобам и анализу (в файлах есть не очень качественное фото из карты) она поставила нам АБКМ. Сейчас фермент не даю. Не нужен ли на альфаре гастро? Или нужен? Попа красноватая. Да. Мажу судокрем. Крови в Кале, срыгиваний не было. Ну или немного совсем было спаливаний. Но я не считаю это. А вот стул жидкий, плохой аппетит и плохой набор веса переубедили меня послушать врача, что нужен гидролизат. Хотя за неделю на 2 капсулах лактазара он прибавил 200 грамм. Чувствую сейчас из-за жидкого стула снова ничего не наберем. У меня уже крик души, какие анализы сдать? Что делать?
По Вашим анализам я не вижу признаков абкм.
Вам нужно вновь подключить сейчас фермент по 2 капсулы лактазара, либо попробовать колиф/лактазу беби.
Малыш действительно на фоне лактазной недостаточности может плохо набирать вес, но это не абкм.
Сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, чтобы исключить воспаление наверняка, это достоверный анализ.
Алина Александровна, в альфаре нужно ее добавлять? Там же нет лактозы? Или я чего-то не понимаю.
Алина Александровна, т.е. он сразу покажет АБКМ это или нет?
Да, в целом эти смеси не содержат лактозу, но на практике, пока нет улучшения на гидролизате, лучше продолжать добавлять фермент.
Этот анализ, конечно, не золотой стандарт для определения абкм, но в сомнительных ситуациях назначается, чтобы исключить воспалительный процесс.
Алина Александровна, спасибо. Попробую давать.
Будьте здоровы??
Алина Александровна, сейчас на улице малыш покакал. Пока шли домой. Это 5 минут. У малыша вся попа пылает. Красная
Это проявление лактазной недостаточности, обязательно используйте фермент лактазы. На покраснения наносите цикальфат/цикабио/цикапласт.
Алина Александровна, спасибо. А через какой промежуток мы оцениваем тот факт: подходит смесь или нет. Сегодня утром делала массаж животика, чтобы собрать кал на анализы. Малыш просто «пописал» попой со страшным звуком. Но без пены. Просто водичка болотного цвета.
Примерно 2-3 недели после полноценного перехода на новую смесь.
Алина Александровна, добрый день. У малыша так и продолжался стул водой. Уже пошла вторая неделя. Вчера очно ездили к врачу. Она отменила АБКМ. Малыш потерял в весе- 50 гр. Т.е. только ухудшения. Сказала переводить на Ненни+ лактазар. Прописала креон, нормрфлорин Б, адиарин защита. Вчера вводила 30 мл. Все отлично. Сегодня заметила у малыша запах ацетона изо рта. Дома все на меня начали давать. Сказали убирать Альфаре и резко вводить смесь ненни. Сейчас ребенок срыгнул. Загрузила фото. Мне страшно. Вызывать скорую? Малыш чувствует себя хорошо. Стул сегодня был 2 раза. Аппетит хороший.
Здравствуйте. Если самочувствие нормальное, то надобности в скорой нет, но нужно наблюдать. Если срыгиваемое опять будет темное, тогда осмотр педиатра. Резко менять смесь не рекомендуется, переводите постепенно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, смотрю файлы. Пробиотики ребёнок получает?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, даю сейчас Адиарин пробио. Давали и нормобакт, и баксет
рекомендую принимать бактерийный препарат с бифидобактериями, например Пробифор или Бифидумбактерин
Михаил Николаевич, спасибо. Попробуем
Михаил Николаевич, спасибо. А через какой промежуток мы оцениваем тот факт: подходит смесь или нет. Сегодня утром делала массаж животика, чтобы собрать кал на анализы. Малыш просто «пописал» попой со страшным звуком. Но без пены. Просто водичка болотного цвета.
через 2 недели оцениваем смесь подходит или нет.
Михаил Николаевич, добрый день. У малыша так и продолжался стул водой. Уже пошла вторая неделя. Вчера очно ездили к врачу. Она отменила АБКМ. Малыш потерял в весе- 50 гр. Т.е. только ухудшения. Сказала переводить на Ненни+ лактазар. Прописала креон, нормрфлорин Б, адиарин защита. Вчера вводила 30 мл. Все отлично. Сегодня заметила у малыша запах ацетона изо рта. Дома все на меня начали давать. Сказали убирать Альфаре и резко вводить смесь ненни. Сейчас ребенок срыгнул. Загрузила фото. Мне страшно. Вызывать скорую? Малыш чувствует себя хорошо. Стул сегодня был 2 раза. Аппетит хороший.
новую смесь вводить по 30мл на каждое кормление
Михаил Николаевич, так если к старой еще организм не привык. 2 недели прошло. А у малыша только ухудшения. Еще сегодня этот запах ацетона. Мочится малыш хорошо. Мог ли креон вызвать такой цвет срыгивания? Его давала в последнее кормление
креон мог дать такой цвет, при запахе ацетона нужно отпаивать 5% глюкозой.
Михаил Николаевич, сейчас, вроде, нет запаха. Контролируем. Спасибо Вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
В стуле бывает пена, прожилки крови?
Попа красная?
У ребёнка признаки лактазной недостаточности.
Ангелина Альбертовна, попа красная. При рождении на гв была пена в стуле. Сейчас он какает в подгузник. Не замечаю. Но какакает с треском. Все впитываются в подгузник. Наш доктор сказал, что у нас АБКМ. А фоном нехватка ферментов. Никогда не было в кале крови.
Ангелина Альбертовна, принимали лактазар. По 1 капсуле на 120 мл смеси. Толку не было. Стала добавлять 2 капсулы лактазара 2 недели назад. Стало лучше. Но врач меня убедила. Что у нас аллергия на коровий белок. Что этим ферментом я только купирую ребенку боль. Ну и смесь, естественно, лучше переваривается. По жалобам и анализу (в файлах есть не очень качественное фото из карты) она поставила нам АБКМ. Сейчас фермент не даю. Не нужен ли на альфаре гастро? Или нужен? Попа красноватая. Да. Мажу судокрем. Крови в Кале, срыгиваний не было. Ну или немного совсем было спаливаний. Но я не считаю это. А вот стул жидкий, плохой аппетит и плохой набор веса переубедили меня послушать врача, что нужен гидролизат. Хотя за неделю на 2 капсулах лактазара он прибавил 200 грамм. Чувствую сейчас из-за жидкого стула снова ничего не наберем. У меня уже крик души, какие анализы сдать? Что делать?
Ангелина Альбертовна, сейчас на улице малыш покакал. Пока шли домой. Это 5 минут. У малыша вся попа пылает. Красная
По клинике именно лактазная недостаточность, признаков абкм нет.
Но раз уже полностью перешли на лечебную смесь кушайте её 3 месяца.
И обязательно добавляем фермент перед каждым кормлением.
Если эффект от лактазара недостаточный, тогда пробуйте другие препараты : колиф, лактаза бэби, бэби док.
Как можно больше находимся без памперса, подмываем при каждой смене памперса просто водой и наносим цинковую пасту.
Влажные салфетки не используем.
Ангелина Альбертовна, спасибо. Думала, что на данной смеси не нужен лактазар. Теперь буду знать. Буду добавлять.
Растите здоровыми!
Ангелина Альбертовна, спасибо. А через какой промежуток мы оцениваем тот факт: подходит смесь или нет. Сегодня утром делала массаж животика, чтобы собрать кал на анализы. Малыш просто «пописал» попой со страшным звуком. Но без пены. Просто водичка болотного цвета.
Адаптация к смеси идёт 3-4 недели от полного перехода.
С лактазаром стул должен стать не такой жидкий.
От него первый эффект ждём на 5-7 сутки
Ангелина Альбертовна, добрый день. У малыша так и продолжался стул водой. Уже пошла вторая неделя. Вчера очно ездили к врачу. Она отменила АБКМ. Малыш потерял в весе- 50 гр. Т.е. только ухудшения. Сказала переводить на Ненни+ лактазар. Прописала креон, нормрфлорин Б, адиарин защита. Вчера вводила 30 мл. Все отлично. Сегодня заметила у малыша запах ацетона изо рта. Дома все на меня начали давать. Сказали убирать Альфаре и резко вводить смесь ненни. Сейчас ребенок срыгнул. Загрузила фото. Мне страшно. Вызывать скорую? Малыш чувствует себя хорошо. Стул сегодня был 2 раза. Аппетит хороший.
Здравствуйте.
Смесь вводите постепенно.
Обязательно соблюдайте питьевой режим, давайте воду из рассчета 30 мл/ кг в сутки.
Скорая не нужна
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой вес при рождении ребенка и сейчас ?
Наталья Сергеевна, 3500,51 см. Сейчас 6300, 65,5. Последние 2 месяца плохие прибавки. За 4 месяц набрал всего 200 гр.
Общая прибавка веса у ребенка достаточная, недобора веса нет
По результатам анализов аллергии к БКМ нет, необходимо добавлять фермент Лактозар при каждом кормлении
Наталья Сергеевна, мы на Альфаро гастро сейчас. Все равно добавлять лактазар? Получается я зря ребенка мучила переходом на эту горькую смесь. Понятное дело, пока, наверное, остаться на ней. Ибо бедный желудок малыша. Добавлять в альфаре гастро лактазар?
Да, добавляйте, при каждом кормлении
Наталья Сергеевна, спасибо. Попробую. Думала, что не нужно добавлять, так как там нет лактозы. Если будут улучшения, то у нас все-таки ЛН, а не АБКМ?
Да, по результатам анализов аллергии к БКМ нет
Можно будет сделать контрольный анализ кала на углеводы через 1 - 2 мес
Наталья Сергеевна, сейчас на улице малыш покакал. Пока шли домой. Это 5 минут. У малыша вся попа пылает. Красная
Можно смазать Неотанин / 2 раза в день
Минимизировать пребывание ребенка в памперсе
Наталья Сергеевна, спасибо. А через какой промежуток мы оцениваем тот факт: подходит смесь или нет. Сегодня утром делала массаж животика, чтобы собрать кал на анализы. Малыш просто «пописал» попой со страшным звуком. Но без пены. Просто водичка болотного цвета.
Адаптация к смеси происходит в течение 1 мес
Наталья Сергеевна, добрый день. У малыша так и продолжался стул водой. Уже пошла вторая неделя. Вчера очно ездили к врачу. Она отменила АБКМ. Малыш потерял в весе- 50 гр. Т.е. только ухудшения. Сказала переводить на Ненни+ лактазар. Прописала креон, нормрфлорин Б, адиарин защита. Вчера вводила 30 мл. Все отлично. Сегодня заметила у малыша запах ацетона изо рта. Дома все на меня начали давать. Сказали убирать Альфаре и резко вводить смесь ненни. Сейчас ребенок срыгнул. Загрузила фото. Мне страшно. Вызывать скорую? Малыш чувствует себя хорошо. Стул сегодня был 2 раза. Аппетит хороший.
Здравствуйте
Смесь необходимо вводить постепенно, начиная с 30 мл и ежедневно прибавляя по 30 мл, доводя до нужного объема на одно кормление
Если самочувствие ребенка не нарушено, наблюдайте за характером срыгиваний и стула
Дополнительно выпаивайте водой
Принятый ответ
Здравствуйте Елена по описанию у ребенка проявление лактазной недостаточности необходимо давать лактазар по 1 капсуле в каждое кормление, эффект от лечения оцениваем через 2-3 недели, сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом чтобы исключить АБКМ. Будьте здоровы!
Шалала Теймур кызы, добрый день. Сдали. Ждём результат. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202217 ответов
- 27 Августа 20235 ответов
- 3 Апреля 202410 ответов
- 13 Декабря 202412 ответов