Консультация педиатра /

Альфаре, смесь, жидкий стул — вопрос №1544154

1089 просмотров

Добрый день. Неоднократно сюда писала. Что у ребенка 2 месяца проблемы со стулом. Жидкий, куча слизи и комочков. Был период, когда ходил до 10 раз в день. Ели нестожен комфорт. Врач сказала, что смесь не подходит. Пробовать другую… Ну попробовали. Ребенок стал отказываться от еды. Орал при виде бутылки. Наш участковый педиатр вышел из отпуска. Посмотрела наши анализы. Послушала наши жалобы. Набрали мы за 4 месяц всего 200 гр. Врач сказала, что у нас АБКМ. Сказала переводить на гидролизат. Переходили неделю. Вот как три дня мы полностью на альфаре гастро. У ребенка стул стал еще хуже. 4-5 раза в день и весь впитывается в подгузник. У малыша урчит в животе, когда ест. Но сейчас меньше. Аппетит, кстати, стал немного лучше. Если раньше я в него вливала 60 мл. Сейчас он ест 100-130 мл. Но тоже иногда отвлекается. Сейчас меня интересует жидкий стул в виде водицы болотного цвета. Значит ли это, что смесь нам не подходит? Что делать? Уже крик души…

Возраст: 4

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт
смена смеси
лечебная смесь
абкм
альфаре
гидролизная смесь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Перианальная область раздражена? Фермент лактазы принимали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, принимали. По 1 капсуле на 120 мл смеси. Толку не было. Стала добавлять 2 капсулы лактазара. Стало лучше. Но врач меня убедила. Что у нас аллергия на коровий белок. Что этим ферментом я только купирую ребенку боль. Ну и смесь, естественно, лучше переваривается. По жалобам и анализу (в файлах есть не очень качественное фото из карты) она поставила нам АБКМ. Сейчас фермент не даю. Не нужен ли на альфаре гастро? Или нужен? Попа красноватая. Да. Мажу судокрем. Крови в Кале, срыгиваний не было. Ну или немного совсем было спаливаний. Но я не считаю это. А вот стул жидкий, плохой аппетит и плохой набор веса переубедили меня послушать врача, что нужен гидролизат. Хотя за неделю на 2 капсулах лактазара он прибавил 200 грамм. Чувствую сейчас из-за жидкого стула снова ничего не наберем. У меня уже крик души, какие анализы сдать? Что делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По Вашим анализам я не вижу признаков абкм.
Вам нужно вновь подключить сейчас фермент по 2 капсулы лактазара, либо попробовать колиф/лактазу беби.
Малыш действительно на фоне лактазной недостаточности может плохо набирать вес, но это не абкм.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, чтобы исключить воспаление наверняка, это достоверный анализ.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, в альфаре нужно ее добавлять? Там же нет лактозы? Или я чего-то не понимаю.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, т.е. он сразу покажет АБКМ это или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, в целом эти смеси не содержат лактозу, но на практике, пока нет улучшения на гидролизате, лучше продолжать добавлять фермент.
Этот анализ, конечно, не золотой стандарт для определения абкм, но в сомнительных ситуациях назначается, чтобы исключить воспалительный процесс.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо. Попробую давать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Будьте здоровы??
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, сейчас на улице малыш покакал. Пока шли домой. Это 5 минут. У малыша вся попа пылает. Красная
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это проявление лактазной недостаточности, обязательно используйте фермент лактазы. На покраснения наносите цикальфат/цикабио/цикапласт.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, спасибо. А через какой промежуток мы оцениваем тот факт: подходит смесь или нет. Сегодня утром делала массаж животика, чтобы собрать кал на анализы. Малыш просто «пописал» попой со страшным звуком. Но без пены. Просто водичка болотного цвета.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Примерно 2-3 недели после полноценного перехода на новую смесь.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, добрый день. У малыша так и продолжался стул водой. Уже пошла вторая неделя. Вчера очно ездили к врачу. Она отменила АБКМ. Малыш потерял в весе- 50 гр. Т.е. только ухудшения. Сказала переводить на Ненни+ лактазар. Прописала креон, нормрфлорин Б, адиарин защита. Вчера вводила 30 мл. Все отлично. Сегодня заметила у малыша запах ацетона изо рта. Дома все на меня начали давать. Сказали убирать Альфаре и резко вводить смесь ненни. Сейчас ребенок срыгнул. Загрузила фото. Мне страшно. Вызывать скорую? Малыш чувствует себя хорошо. Стул сегодня был 2 раза. Аппетит хороший.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Если самочувствие нормальное, то надобности в скорой нет, но нужно наблюдать. Если срыгиваемое опять будет темное, тогда осмотр педиатра. Резко менять смесь не рекомендуется, переводите постепенно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена, смотрю файлы. Пробиотики ребёнок получает?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, даю сейчас Адиарин пробио. Давали и нормобакт, и баксет
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую принимать бактерийный препарат с бифидобактериями, например Пробифор или Бифидумбактерин
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. Попробуем
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. А через какой промежуток мы оцениваем тот факт: подходит смесь или нет. Сегодня утром делала массаж животика, чтобы собрать кал на анализы. Малыш просто «пописал» попой со страшным звуком. Но без пены. Просто водичка болотного цвета.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
через 2 недели оцениваем смесь подходит или нет.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. У малыша так и продолжался стул водой. Уже пошла вторая неделя. Вчера очно ездили к врачу. Она отменила АБКМ. Малыш потерял в весе- 50 гр. Т.е. только ухудшения. Сказала переводить на Ненни+ лактазар. Прописала креон, нормрфлорин Б, адиарин защита. Вчера вводила 30 мл. Все отлично. Сегодня заметила у малыша запах ацетона изо рта. Дома все на меня начали давать. Сказали убирать Альфаре и резко вводить смесь ненни. Сейчас ребенок срыгнул. Загрузила фото. Мне страшно. Вызывать скорую? Малыш чувствует себя хорошо. Стул сегодня был 2 раза. Аппетит хороший.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
новую смесь вводить по 30мл на каждое кормление
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, так если к старой еще организм не привык. 2 недели прошло. А у малыша только ухудшения. Еще сегодня этот запах ацетона. Мочится малыш хорошо. Мог ли креон вызвать такой цвет срыгивания? Его давала в последнее кормление
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
креон мог дать такой цвет, при запахе ацетона нужно отпаивать 5% глюкозой.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, сейчас, вроде, нет запаха. Контролируем. Спасибо Вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
В стуле бывает пена, прожилки крови?
Попа красная?
У ребёнка признаки лактазной недостаточности.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, попа красная. При рождении на гв была пена в стуле. Сейчас он какает в подгузник. Не замечаю. Но какакает с треском. Все впитываются в подгузник. Наш доктор сказал, что у нас АБКМ. А фоном нехватка ферментов. Никогда не было в кале крови.
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, принимали лактазар. По 1 капсуле на 120 мл смеси. Толку не было. Стала добавлять 2 капсулы лактазара 2 недели назад. Стало лучше. Но врач меня убедила. Что у нас аллергия на коровий белок. Что этим ферментом я только купирую ребенку боль. Ну и смесь, естественно, лучше переваривается. По жалобам и анализу (в файлах есть не очень качественное фото из карты) она поставила нам АБКМ. Сейчас фермент не даю. Не нужен ли на альфаре гастро? Или нужен? Попа красноватая. Да. Мажу судокрем. Крови в Кале, срыгиваний не было. Ну или немного совсем было спаливаний. Но я не считаю это. А вот стул жидкий, плохой аппетит и плохой набор веса переубедили меня послушать врача, что нужен гидролизат. Хотя за неделю на 2 капсулах лактазара он прибавил 200 грамм. Чувствую сейчас из-за жидкого стула снова ничего не наберем. У меня уже крик души, какие анализы сдать? Что делать?
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, сейчас на улице малыш покакал. Пока шли домой. Это 5 минут. У малыша вся попа пылает. Красная
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По клинике именно лактазная недостаточность, признаков абкм нет.
Но раз уже полностью перешли на лечебную смесь кушайте её 3 месяца.
И обязательно добавляем фермент перед каждым кормлением.
Если эффект от лактазара недостаточный, тогда пробуйте другие препараты : колиф, лактаза бэби, бэби док.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Как можно больше находимся без памперса, подмываем при каждой смене памперса просто водой и наносим цинковую пасту.
Влажные салфетки не используем.
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо. Думала, что на данной смеси не нужен лактазар. Теперь буду знать. Буду добавлять.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Растите здоровыми!
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо. А через какой промежуток мы оцениваем тот факт: подходит смесь или нет. Сегодня утром делала массаж животика, чтобы собрать кал на анализы. Малыш просто «пописал» попой со страшным звуком. Но без пены. Просто водичка болотного цвета.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Адаптация к смеси идёт 3-4 недели от полного перехода.
С лактазаром стул должен стать не такой жидкий.
От него первый эффект ждём на 5-7 сутки
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, добрый день. У малыша так и продолжался стул водой. Уже пошла вторая неделя. Вчера очно ездили к врачу. Она отменила АБКМ. Малыш потерял в весе- 50 гр. Т.е. только ухудшения. Сказала переводить на Ненни+ лактазар. Прописала креон, нормрфлорин Б, адиарин защита. Вчера вводила 30 мл. Все отлично. Сегодня заметила у малыша запах ацетона изо рта. Дома все на меня начали давать. Сказали убирать Альфаре и резко вводить смесь ненни. Сейчас ребенок срыгнул. Загрузила фото. Мне страшно. Вызывать скорую? Малыш чувствует себя хорошо. Стул сегодня был 2 раза. Аппетит хороший.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Смесь вводите постепенно.
Обязательно соблюдайте питьевой режим, давайте воду из рассчета 30 мл/ кг в сутки.
Скорая не нужна
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Какой вес при рождении ребенка и сейчас ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Сергеевна, 3500,51 см. Сейчас 6300, 65,5. Последние 2 месяца плохие прибавки. За 4 месяц набрал всего 200 гр.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Общая прибавка веса у ребенка достаточная, недобора веса нет

По результатам анализов аллергии к БКМ нет, необходимо добавлять фермент Лактозар при каждом кормлении
Пожаловаться
Клиент
Наталья Сергеевна, мы на Альфаро гастро сейчас. Все равно добавлять лактазар? Получается я зря ребенка мучила переходом на эту горькую смесь. Понятное дело, пока, наверное, остаться на ней. Ибо бедный желудок малыша. Добавлять в альфаре гастро лактазар?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, добавляйте, при каждом кормлении
Пожаловаться
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо. Попробую. Думала, что не нужно добавлять, так как там нет лактозы. Если будут улучшения, то у нас все-таки ЛН, а не АБКМ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, по результатам анализов аллергии к БКМ нет

Можно будет сделать контрольный анализ кала на углеводы через 1 - 2 мес
Пожаловаться
Клиент
Наталья Сергеевна, сейчас на улице малыш покакал. Пока шли домой. Это 5 минут. У малыша вся попа пылает. Красная
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Можно смазать Неотанин / 2 раза в день

Минимизировать пребывание ребенка в памперсе
Пожаловаться
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо. А через какой промежуток мы оцениваем тот факт: подходит смесь или нет. Сегодня утром делала массаж животика, чтобы собрать кал на анализы. Малыш просто «пописал» попой со страшным звуком. Но без пены. Просто водичка болотного цвета.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Адаптация к смеси происходит в течение 1 мес
Пожаловаться
Клиент
Наталья Сергеевна, добрый день. У малыша так и продолжался стул водой. Уже пошла вторая неделя. Вчера очно ездили к врачу. Она отменила АБКМ. Малыш потерял в весе- 50 гр. Т.е. только ухудшения. Сказала переводить на Ненни+ лактазар. Прописала креон, нормрфлорин Б, адиарин защита. Вчера вводила 30 мл. Все отлично. Сегодня заметила у малыша запах ацетона изо рта. Дома все на меня начали давать. Сказали убирать Альфаре и резко вводить смесь ненни. Сейчас ребенок срыгнул. Загрузила фото. Мне страшно. Вызывать скорую? Малыш чувствует себя хорошо. Стул сегодня был 2 раза. Аппетит хороший.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Смесь необходимо вводить постепенно, начиная с 30 мл и ежедневно прибавляя по 30 мл, доводя до нужного объема на одно кормление

Если самочувствие ребенка не нарушено, наблюдайте за характером срыгиваний и стула

Дополнительно выпаивайте водой
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте Елена по описанию у ребенка проявление лактазной недостаточности необходимо давать лактазар по 1 капсуле в каждое кормление, эффект от лечения оцениваем через 2-3 недели, сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом чтобы исключить АБКМ. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Шалала Теймур кызы, добрый день. Сдали. Ждём результат. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диета при абкм и прожилки крови в кале
3 ответа
2 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Жидкий стол от смеси Альфаре
1 ответ
3 января 2023
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
АБКМ дифдиагноз и дальнейшая тактика
1 ответ
16 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Смешанное вскармливание при Абкм и рефлюксе
2 ответа
27 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Аллергия и коричневые вкрапления в кале
3 ответа
26 мая 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
У ребёнка завышен кальпротектин,что делать?
2 ответа
28 декабря 2024
Мария, Оренбург
Вопрос закрыт
Аллергия на коровий белок молока
2 ответа
3 марта
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Ирина Трубачева
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Алина Улезкина
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Педиатру Галина Климова
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com