Что вас беспокоит?
Гепатомегалия у ребенка 2 лет. Зуд кожи.
Здравствуйте! Ребенок 2 года, рост 98 см, вес 19 кг. Месяц назад стали беспокоить высыпания на запястьях, бедрах, шее, и за ушами. Далее присоединился зуд, в основном затылок, уши, шея. Педиатр направила к аллергологу, чтобы исключить пищевую аллергию и атопический или контактный дерматит. Сдали все назначенные анализы, а также узи брюшной полости. Аллергия на молоко и яйцо не подтвердились, имуноглобулин е в норме, ляблиоз исключили. Аллерголог со своей стороны проблем не видит, сказала это что-то кишечное, выписала креон 10000 6 дней по одной капсуле в сутки, и баксет бэби месяц по 1 саше утром. Переодически бывают запоры. Держим диету. Покраснения и зуд сошли на нет. Но на узи сильно увеличена печень. Хотя Алт и Аст в норме Размеры печени, Квр правой доли 97 мм, высота левой доли 60 мм, инлекс первого сегмента 35 % Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано увеличение печени? Критичны ли данные показатели для нашего возраста? И какие дальнейшие анализы нужно сдать, чтобы исключить поталогию?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Есть у вас протокол УЗИ ОБП? чтобы понимать там только увеличение или изменение структуры.
Наталия Юрьевна, прикрепили файлы с узи
Увеличение незначительное, сама структура в норме, воспаления нет. Так как печень ещё и иммунный организм, то может увеличиваться после перенесенной инфекции, после приёма препаратов. Биохимия в норме, поэтому поводов для беспокойства нет. В динамике через 3 мес сделайте УЗИ ОБП повторно
Наталия Юрьевна, биохимия у нас от 6 марта, как начали бороться с зудом, а узи было только сегодня, нужно ли повторить биохимию и печеночные пробы?
Да,можно пересдать биохимию: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, общий белок.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
Печень увеличена минимально, у деток чаще всего такое наблюдается в ответ на попадание вирусной/бактериальной инфекции в организм (она даже может протекать бессимптомно).
Для того, чтобы понять нет ли воспаления печени на фоне увеличения и необходима ли лекарственная терапия, выполните дополнительное обследование:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Если показатели все будут в пределах нормы - принимать лекарства не надо, через 1 месяц повторить УЗИ ОБП.
Если будут изменения показателей - прикрепить к вопросу - мы посмотрим и прокомментируем по поводу необходимой лекарственной терапии.
Также дополнительно желательно сдать кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте, печень (как и селезёнка) это органы иммунной системы, реагируют на вирусную, бактериальную, паразитарную этиологию, у детей часто может быть увеличены - не болел ребёнок накануне? ПЦР на паразитоз сдавали? Кал методом Парасеп? Сейчас рекомендую к приёму Хофитол в сиропе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20171 ответ
- 9 Декабря 20182 ответа
- 14 Июня 201920 ответов