Консультация гастроэнтеролога /

Гепатомегалия у ребенка 2 лет. Зуд кожи. — вопрос №2117561

157 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 2 года, рост 98 см, вес 19 кг. Месяц назад стали беспокоить высыпания на запястьях, бедрах, шее, и за ушами. Далее присоединился зуд, в основном затылок, уши, шея. Педиатр направила к аллергологу, чтобы исключить пищевую аллергию и атопический или контактный дерматит. Сдали все назначенные анализы, а также узи брюшной полости. Аллергия на молоко и яйцо не подтвердились, имуноглобулин е в норме, ляблиоз исключили. Аллерголог со своей стороны проблем не видит, сказала это что-то кишечное, выписала креон 10000 6 дней по одной капсуле в сутки, и баксет бэби месяц по 1 саше утром. Переодически бывают запоры. Держим диету. Покраснения и зуд сошли на нет. Но на узи сильно увеличена печень. Хотя Алт и Аст в норме
Размеры печени, Квр правой доли 97 мм, высота левой доли 60 мм, инлекс первого сегмента 35 %
Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано увеличение печени? Критичны ли данные показатели для нашего возраста? И какие дальнейшие анализы нужно сдать, чтобы исключить поталогию?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Елена, здравствуйте! Есть у вас протокол УЗИ ОБП? чтобы понимать там только увеличение или изменение структуры.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, прикрепили файлы с узи
Гастроэнтеролог, Педиатр
Увеличение незначительное, сама структура в норме, воспаления нет. Так как печень ещё и иммунный организм, то может увеличиваться после перенесенной инфекции, после приёма препаратов. Биохимия в норме, поэтому поводов для беспокойства нет. В динамике через 3 мес сделайте УЗИ ОБП повторно
Клиент
Наталия Юрьевна, биохимия у нас от 6 марта, как начали бороться с зудом, а узи было только сегодня, нужно ли повторить биохимию и печеночные пробы?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да,можно пересдать биохимию: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, общий белок.
Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
Печень увеличена минимально, у деток чаще всего такое наблюдается в ответ на попадание вирусной/бактериальной инфекции в организм (она даже может протекать бессимптомно).
Для того, чтобы понять нет ли воспаления печени на фоне увеличения и необходима ли лекарственная терапия, выполните дополнительное обследование:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Если показатели все будут в пределах нормы - принимать лекарства не надо, через 1 месяц повторить УЗИ ОБП.
Если будут изменения показателей - прикрепить к вопросу - мы посмотрим и прокомментируем по поводу необходимой лекарственной терапии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Также дополнительно желательно сдать кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, печень (как и селезёнка) это органы иммунной системы, реагируют на вирусную, бактериальную, паразитарную этиологию, у детей часто может быть увеличены - не болел ребёнок накануне? ПЦР на паразитоз сдавали? Кал методом Парасеп? Сейчас рекомендую к приёму Хофитол в сиропе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаления на теле у ребенка 2х лет
7 мая 2023
Авраам, Москва
Вопрос закрыт
Язвы на ногах
15 июня 2024
Фатих
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
14 января
Татьяна, Майкоп
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория