Консультация психотерапевта /

Вопрос по лечению — вопрос №2119018

277 просмотров

Здравствуйте. Есть диагноз соматофорная вегетативная дисфункция с 2020 года. До этого справлялась всегда сама, но в этом году уже сил нет и решила пропить антидепрессант. Тревога держится только из-за симптомов которые появляются переодически, есть боль в сердце, чувство нехватки воздуха, онемение, слабость, усталость, появились панические атаки, постоянно беспокоит горло хранический фарингит. На приёме невролог назначил - Золофт 100мг. Схема : 3дня - 1/4 утром, далее 3 дня - 1/2, затем 3 дня 3/4, и уже после переходить по 1 таблетке в день. К нему добавить пить стрезам 1к 2-3р в день на 14 дней. Так же врач гинеколог назначил свечи утрожестан на 3 месяца. У меня вопрос, скажите пожалуйста, можно ли совмещать 3 препарата - золофт и утрожестан + ферретаб комп (пью так как низкий гемоглобин и ферритин)? И вопрос так же можно ли пить только антидепрессант золофт без стрезам или он необходим? Пила грандаксин только 8 дней на нем болит голова, но и от панических атак не помогает. Антидепрессант буду принимать первый раз, есть не большие страхи и опасения по приёму таблеток.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, все перечисленные препараты совместимы между собой.

Лучше добавить стрезам, чтобы избежать побочных эффектов, пока не раскроется золофт
Психиатр
Здравствуйте!
Все перечисленные вами препараты совместимы. Единственный момент - таблетки золофта лучше иметь по 50 мг, затем переходить на 100 мг, потому что таблетки по 50 мг в начале лечения удобнее делить. Прием золофта начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут, поэтому наращивать дозировку каждые 3 дня это слишком быстро.
В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, этот период в среднем длится 2-3 недели, в качестве прикрытия на этот период назначают транквилизатор - в вашем случае это стрезам, он облегчит заход на антидепрессант.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, скажите пожалуйста, как долго нужно принимать антидепрессанты? Можно ли довести до дозировки 50мг и на ней остановится, если увижу что состояние хорошее. Или нужно обязательно до 100мг поднимать? И не влияют антидепрессанты на сосуды? Есть не большая гемангиома в печени поэтому переживаю, чтоб не навредить.
Психиатр
Курс лечения антидепрессантами 6-12 месяцев, если принимать низкую дозировку в 50 мг, то с большей вероятностью после отмены симптомы могут вернуться. На сосуды антидепрессанты не влияют
Клиент
Анжела Вильевна, скажите пожалуйста, нужно ли сдавать анализы на алт и аст и билирубин следить за динамикой при приёме таблеток? Или они сильно не нагружают печень? У меня получается длительно приём железа 2 месяца, утрожестан на 3 месяца и антидепрессант.
Психиатр
Контроль крови при приеме золофта не обязателен, он не влияет негативно на печеночные показатели крови, в целом хорошо переносится, кардиологически безопасный антидепрессант. Главное контролируйте уровень гемоглобина в крови и ферритина, так как принимаете препараты железа.
Клиент
Анжела Вильевна, ещё можно вопрос задам. При приёме стрезам и антидепрессанта, если будет тревога продолжаться или побочка как понять какой именно препарат даёт? Потому что грандаксин не пошёл, голова болит, стрезам не пила как будет с ним не знаю. И ещё врач невролог назначила после приёма стрезам, начинать пить необен 30мг по 1т 3р в день на 2 месяца. Нужно ли его пить?
Психиатр
Чаще всего тревожность дает антидепрессант в начале лечения, стрезам все таки это транквилизатор (противотревожный препарат), если на фоне приема антидепрессанта тревожность будет сохраняться в первые 2-3 недели, значит надо менять транквилизатор - можно на атаракс или тералиджен. Нобен не вижу смысла, это ноотроп, а ноотропы усиливают тревогу.
Клиент
Анжела Вильевна, а пикамилон это тоже ноотроп? В феврале назначали от головокружения, но с него так плохо было., по ощущениям что ещё хуже. Ноги ватные были, туман в голове. Но все 10 дней сделала уколы.
Психиатр
Да, пикамилон тоже ноотроп
Клиент
Анжела Вильевна, ещё подскажите пожалуйста, как снижать дозировку антидепрессант. Если 6 месяцев пропью а потом как на снижение? В моем маленьком городе нет неврологов, которые могут дать рекомендации по антидепрессантам, мне пришлось съездить в другой город.
Психиатр
Снижать по 25 мг каждые 7 дней , под прикрытием транквилизатора - стрезам , атаракс или тералиджен
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо огромное за то что ответили на все вопросы! Крепкого Вам здоровья ?
Психиатр
Успехов в лечении! Рада была помочь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давит лицо и сводит челюсть
19 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Аттракционы и антидепрессанты
25 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Стрезам.
24 февраля
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва