Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3634930

Что вас беспокоит?

Панические атаки,чувство страха .

Здравствуйте,прописал врач психиатр ,стрезам три раза в день и феварин.50мг,побочка по утрам житкий стул и наприжение в теле,спутанность в концентрации.газообразование часто ,и живот по баливает. И похудел.пью третию неделю?стоит ли заменить антидепрессант?

Панические атаки чувство страха,тревога.нету интереса что то делать.навязчивые мысли то чем то я болею.
28 лет
14 Сентября 2025·Просмотров: 133·Владимир, Усолье-Сибирское

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что нарушения стула длятся уже около 3 недель , то это является показанием к замене антидепрессанта , так как при увеличении дозировки , вероятнее всего, ситуация станет хуже. В таких случаях рекомендуют к замене антидепрессанты , которые обладают холинергическими побочными эффектами и закрепляют стул , допустим паксил или венлафаксин. Данные антидепрессанты также эффективны в лечении тревожного расстройства.

Здравствуйте то есть обратиться к врачу ,что бы заменил антидепрессант?

Да, все верно.

Я звонил врачу врач мне сказал по пробывать сменить дозу на 25 мг ,я сменил всерогно такое же состояние

Потому что феварин это серотонинергический антидепрессант , он влияет на серотониновые рецепторы в кишечнике , тем самым вызывая расстройства стула. Тревожность также будет сохраняться на данной дозировке, так как она маленькая. Для закрепления стула рекомендуется принимать лоперамид по 1 капсуле , но нужно будет соблюдать интервал между приемом антидепрессанта минимум 2-3 часа.

Перед приемом антидеприсанта лоперамид за 3 часа до приема верно?

Да, все верно

А если пью стрезам не чего не будет или тоже пере дним?но я его пью 3 раза в день

Стрезам можно , если тревога выраженная, то его рекомендуют принимать по 2 капсулы утро и 2 капсулы обед.

А феварин можно увеличить или на 25 мг?то врач мне сказал пить 50 мг две недели пропил вот эти побочки ,потом позвонил он говорит 25 мг попробуйте,и от 50 мг я спал по 11 13 часов это нормально?

Я получаеться две недели пил по 50 мг,сейчас три дня по 25 мг,так как лучьше повысить или понизить?

По поводу сна да, это нормально. У феварина есть снотворный эффект, так как он влияет на мелатонин. Вообще по мере увеличения дозировки у вас может быть усиление диареи , обычно это подходит к 3 неделе, но если у вас диарея сохраняется вплоть до того, что у вас снизилась масса тела, это уже показание к замене антидепрессанта и в таких случаях, до приема к врачу, дозировку снижают на 25 мг.

Хорошо спасибо

Обращайтесь ! Рада буду помочь снова

Можно еще у вас поинтересоваться вот узнать в свое время проходил службу в армии 4 месяца отслужил еле как ,комиссовали по статье 17 В ,лежал в армии в псих больнице 21 день , были расстройства .после больнице после армии все было хорошо жил радовался .это было мне 19 лет ,сейчас мне 28 Три года вот уже мучаюсь с паническими атаками ,началось с 25

Чем они меня там лечили то мне лучьше после этого было и жил радовался после армии

Не могу знать, нужно смотреть выписку

Ее уже давно нет на учете не где не стою (

Водительские удостоверения имею

Не подскажете на какой антидеприсант можно перейти,селектру пил не подошла,амитриптилин пил тоже не подошел,эсцитолапрам тоже не подошел(

Ну и соответственно феварин не подошел

На паксил или венлафаксин

Хорошо спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Минимальной рабочей дозировкой феварина является доза в 100мг, поэтому обычно рекомендуется продолжать наращивать антидепрессант до получения эффекта.
Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Кроме того, феварин затрагивает серотониновые рецепторы кишечника, что приводит к развитию расстройств со стороны ЖКТ. Это временное явление, проходит по мере адаптации к препарату. В случае, если побочные эффекты выражены значительно, рекомендуется усиление терапии прикрытия и замена стрезама на бензодиазепиновый транквилизатор (например, феназепам или алпразолам).

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы принимаете феварин в дозе 50 мг уже три недели и эти побочные эффекты также Вас донимают в течение этого времени? Состояние не улучшается, правильно? Если улучшения состояния нет и оно длится более двух недель, то стоит обсудить с врачом замену Флувоксамина (Феварина) на другой антидепрессант из группы СИОЗС.

Принятый ответ

Здравствуйте. В начале терапии антидепрессанты возможно ухудшение общего состояния и нарастание тревожности. Как правило, период адаптации длится около 3-4 недель, за это время данные симптомы должны нормализоваться. Если на феварине диарея держится в течение месяца и более, то здесь необходимо менять его над ругой препарат из группы СИОЗС, например, сертралин (золофт).

Здравствуйте то есть еще потерпеть 2 недели если не нормализуется то заменить?звонил врачу врач сказал можно сменить дозу на 25 мг

Считаю, что если еще неделю симптомы будут сохранятся и не станут меньше по выраженности, то стоит рассмотреть замену антидепрессанта

Хорошо спасибо

Завтра запишусь к врачу попрошу золофт может он поможет уже молюсь🙏охота жить и радоваться что то делать

Это получаеться пока стрезам пить и феварин до приема врача?

Как правило, необходимо продолжать лечение. Стрезам можно принимать длительно, ничего страшного, он не вызывает привыкание. Если замена будет на сертралин, то они с феварином из одной группы антидепрессантов и переход можно будет сделать одним днем, не снижая дозировку феварина.

Да, лечение не должно выражено снижать качество жизни, поэтому стоит подобрать эффективную терапию без побочных эффектов.

Спасибо вам ,буду записываться на прием потому что себя чувствую не очень хорошо (хотя 3 недели пью уже ,до этого пробывал селектру ,эсцитолопрам,феварин ,не что не подошло(

Если группа сиозс не подходит по той или иной причине, так как уже 2 препарат вам не подошли, возможно так же рассмотреть антидепрессанты группы сиозсн (венлафаксин и дулоксетин).

Спасибо)

Принятый ответ

Здравствуйте, это частые побочные эффекты антидепрессантов, так как в кишечнике много серотониновых рецепторов. Обычно мы меняем препарат если подобные побочные эффекты не проходят дольше месяца. Но тут надо учитывать еще и результат, если в целом динамика есть на препарате, удушение, то и до 2 мес можем ждать, смотря на сколько терпимо.

Здравствуйте ,врачу объяснил про ситуация,врач сказал по 25 мг по принимать ,то есть еще пару недель что бы посмотреть результат?

Видимо вам решили снизить для отмены, от 25 мг никакого лечебного эффекта не будет

Хорошо спасибо

Здравствуйте!
Данные описание это показания к смене препарату, учитывая, к тому же, что положительных сдвигов никаких абсолютно нет.
Стоит обратиться к лечащему врачу с целью замены препарата на другой, может быть эсциталопрам.
Такое к сожалению бывает, не переживайте. Обязательно получиться подобрать препарат. Все будет хорошо!

Здравствуйте спасибо за поддержку ,да улучшения я не заметил ,буду звонить врачу просить другой антидепрессант.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.