Что вас беспокоит?
Анализы и отмена Золофта
Добрый день уважаемые врачи ! Имеем тревожное расстройство , ПА( в прошлом ). Пропил 2 мес Золофт , сейчас слезаю с него( по другому не назовешь), сейчас на дозировке 25 мг 2 день , перекрытие стрезамом 200 мг в сутки и хлопротексеном 1/2 от 15 на ночь . С ад слезаю принципиально, так как 2 месяца для меня были адом , очень жесткое привыкание на повышение , тяжелый спуск со 100-25 мг( период адаптации знаю , раскрытие тоже знаю терпеть больше не буду ), буду лечить КПТ и легкими противотреаожными препаратами типо грандаксин или стрезам . Были ПА 3 мес назад ( вроде справился ), был стресс затяжной ( вроде восстановился ). Сейчас у меня вопрос : надо было конечно с этого начинать , но я решил лучше поздно чем никогда , планирую сдать анализы на гармоны ( так как и зимой голова кружится на морозе , пульс повышенный , давление скакало ), сейчас состояние по лучше , но временами болит голова , кружится , раздражение ( скорее от отмена ад), но все же , сдавал ТТГ 3 мес назад был повышен , сейчас 2.2, сдавал магний был в норме , сейчас чуть повышен холестерин ( фото приложу ), какие еще сдать анализы ? Феритин , железо , калий , магний , т4 свободный , в12, витамин д, все эти анализы не дешевые , подскажите какие необходимые при моих симптомах и какие еще важно проверить ? И вопрос я пью ад плюс стрезам и хлопротексен , будут ли корректные результаты анализов при приема этих лекарств?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уточните пожалуйста есть ли общий анализ крови , я тогда смогу вас сориентировать по обьему дополнительных обследований.
Да, в период приема данных препаратов анализы крови все так же информативны как и без их приема
Я ведь приложил анализы и обследования все
Да, он не сразу открылся у меня. Ферритин, железо, В12 калий и магний предположительно будут в норме. А вот ТТГ, Т3,Т4 свободный, витамин Д и В9 желательно сдать.
ТТГ я сдавал же , тоже писал об этом
Если анализ свежий, тогда ТТГ сдавать не нужно
Месяц назад сдавал
Сейчас мучает не много тахикардия , утром когда встаю, что то делаю пульс высокий 100-110, на улице может выше быть , после обеда успокаивается, давление пониженное , каждый день на протяжении всего приема ад , 105/65/100/60, мое 120/80
Бывает резкий упадок сил , головная боль , она тоже на протяжении всего приема
Воды примерно 1,5 литра в сутки выпиваете?
Да , больше , я много воды пью
У меня завтра 3 день 25 мг Золофта , я пью 7 дней и отменяю полностью , перекрытие стрезамом 200 мг и на ночь хоопротексен 1/2, когда закончу ад через 5 дней , мне переставать пить стрезам и хлопротексен или нужно какое- то время пропить еще ? И обычно при полной отмене ад сохраняются ли еще симптомы тревоги и тд ?
Обычно рекомендуется еще дней 7 оставаться на стрезаме и хлопротиксене.
При полной отмене АД уровень тревоги вернется к изначальному, который был до приема.
Да он был не так сильно выражен у меня , как появился при приема Золофт а и 2 мес мучений!
Планирую после Золофта начать пить стрезам
Ошибся , грандаксин , планирую начать пить
И буду справляться сам либо с психотерапевтом КПТ использовать
Подскажите пожалуйста, сегодня 3 день снижения золофта до 25 мг, сильное раздражение , головная боль , слабое понимание ориентации , голова пьяная , когда пройдут эти симптомы? У меня так было когда снижал до 50 мг на 3-4 день усиливается , потом полегче ?
Здравствуйте. Судя по вашим симптомам и приёму сразу трёх препаратов - Золофта (даже на снижении), Стрезама и Хлорпротексена - есть высокий риск того, что плохое самочувствие сейчас связано не с отменой, а с сочетанным побочным действием этой комбинации. Все три средства могут влиять на сердечно-сосудистую систему и усугублять ортостатическую реакцию (падение давления при смене позы с последующим учащением пульса). Для ваших жалоб важнее всего сдать ферритин (скрытый дефицит железа даёт тахикардию и упадок сил даже при нормальном гемоглобине, а ваши анализы не исключают этого). Витамин В12 и калий -по ситуации, если будут сохраняться онемения или мышечные подёргивания. При приёме Золофта и Стрезама анализы на гормоны и витамины будут корректными, эти препараты на них не влияют. Сначала обсудите с врачом снижение или отмену Хлорпротексена (он может усиливать головокружение и дневную разбитость) и выход со Стрезама, после отмены данных препаратов состояние может стабилизироваться самостоятельно. КПТ и лёгкие анксиолитики (тот же Грандаксин) - это возможный путь.
Врач мне и назначил хоопротексен на ночь , стрезам утром 1 днем 2 и до 16:00 1, на ночь пол хлопротексена , утром рано в 6:00 Золофт , потом еще пару часов досыпаю , завтракаю и принимаю стрезам .
Вот сегодня заметил возбуждение сильное с повышением пульса ( чувствую сердцебиение ), лицо будто горит с 17:00 до 18:00, а в 16:00 я кушал и пил стрезам ( он начинает действовать ) и начинает отпускать тахикардию и общее состояние раздражения и пульс успокаивается. Утром так же . Я надеюсь после отмены полной ад я уберу стрезам и хлопротексен и все это пройдет , буду грандаксин пить
А что то не так с моими анализами ?
Имелось в виду, что нормальный уровень гемоглобина не исключает возможное снижение уровня ферритина
Возможно на полной отмене заново оценить состояние, возможно рассмотреть грандаксин к временному приему, и также занятия с психологами в формате КПТ.
Хорошо понял .
У меня завтра 3 день 25 мг Золофта , я пью 7 дней и отменяю полностью , перекрытие стрезамом 200 мг и на ночь хоопротексен 1/2, когда закончу ад через 5 дней , мне переставать пить стрезам и хлопротексен или нужно какое- то время пропить еще ? И обычно при полной отмене ад сохраняются ли еще симптомы тревоги и тд ?
СИмптомы тревоги могут оставаться, необходим временный прием грандаксина для помощи в таких ситуациях. Есть много различных антидепрессантов и нее все могут сразу индивидуально подходиить. Возможно при возникновении панических атак или повышенной тревоги рассмотреть другие препарат из этой же группы. При возниновении повышенной тревоги возможен разовый прием атаракса 1/2 таб или целая таблетка 25мг.
Нет нет , никакие антидепрессанты я пить больше не буду .
То есть после полной отмены ад, мне переставать пить и стрезам и хлопротексен ? И заменить стрезам на грандаксин ? У меня рецепт есть на него
Атаракс седптианый сильно , его тоже пить не буду и тералиджен тоже такой же
Все это мы проходили
Подскажите пожалуйста, сегодня 3 день снижения золофта до 25 мг, сильное раздражение , головная боль , слабое понимание ориентации , голова пьяная , когда пройдут эти симптомы? У меня так было когда снижал до 50 мг на 3-4 день усиливается , потом полегче ?
Здравствуйте
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Прием препаратов обычно не влияет на результаты анализов
Я же писал , что ТТГ в порядке , приложил результаты анализов
Подскажите пожалуйста, сегодня 3 день снижения золофта до 25 мг, сильное раздражение , головная боль , слабое понимание ориентации , голова пьяная , когда пройдут эти симптомы? У меня так было когда снижал до 50 мг на 3-4 день усиливается , потом полегче ?
Обычно в течение месяца.
Исчерпывающий ответ 👍🏻
Все то стрезама можно использовать атаракс в таких случаях. Он посильнее действует. В момент отмены чаще его назначают.
Атаракс для меня сильно седативный , тералиджен тоже , стрезам помогает но не на долго , стараюсь терпеть , после полной отмены ад долго еще будут симптомы? И нужно ли будет продолжать прием стрезама и хлопротексена?
Стрезам нужно будет еще месяц после отмены принимать. Но он слабый препарат. Поэтому и не хватает его надолго. После полной отмены антидепрессанта также в течение месяца могут дать симптомы тревоги беспокоить.
Но уже не так сильно , как при снижении дозировки ? Или так же или сильнее ?
Не так сильно должно быть. Но подключите психотерапию. Так как тревожное расстройство может начать сильно беспокоить
У меня не так сильно было выражено тревожное расстройство , пока не начал пить ад, теперь я мечтаю слезть с ад и пить легкие протиаотреаожнын препараты , типо грандаксин и КПТ подключить
Принятый ответ
Психотерапия хорошо помогает. Скорейшего восстановления. Будьте здоровы.
Спасибо
Симптомы синдрома отмены (раздражение, головокружение) обычно достигают пика на 3-4 день и постепенно стихают в течение 2-4 недель.
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин, витамин Д и В12 для исключения дефицитов влияющих на самочувствие.
Прием анксиолитиков не искажает результаты этих анализов.
Стрезам целесообразно принимать еще 7-10 дней после полной отмены Золофта для сглаживания симптомов.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
То есть после полной отмены еще 2 неделю будет плохо ? Так же как и при снижении дозировки ад ? Я заметил при снижении дозировки на 3-4 день самый пиковый , потом на спад идет , вот и интересно , после полной отмены тоже будет откат первую неделю или по проще ?
После полной отмены симптомы обычно слабее чем при снижении дозы так как организм уже адаптировался к низкому уровню препарата.
В таких случаях рекомендуют продолжать прием Стрезама еще 7-10 дней для сглаживания вегетативных реакций.
Пик дискомфорта может наблюдаться в первые дни но постепенно идет на спад.
Спасибо !
Подскажите пожалуйста, если вдруг приболел или нос закладывает , разрешено ли с теми препаратами которые я пью , противовирусные например галавит и в нос снуп ?
Принятый ответ
указанные Вами препараты не вступают в негативные взаимодействия
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202059 ответов
- 22 Февраля 202118 ответов
- 29 Июня 20218 ответов
- 16 Ноября 202110 ответов