Что вас беспокоит?
Пременопауза или гормональный сбой
36 дет, полгода планируем беременность, правда не очень активно. С января этого года изменился объем ежедневных влагалищных выделений, их почти нет и они жидкие. Также сбои в цикле: один короткий 25-27 дней, следующий 31-32 дня и так чередуются. Смазки при ПА тоже почти нет, либидо на ноле. В марте сдала анализы на гормоны: шок ФСГ 14,9, ЛГ 5,2; эстрадиол 64, ТТГ 1, АМГ 4,6. Параллельно с этим появилась сухость кожи и ночные приливы: просыпаюсь несколько раз за ночь от учащенного сердцебиения затем жар в затылке и спине, иногда и уши, пот иногда, затем озноб. В течение дня также периодически жар в затылке и спине. Сильно стрессанула по этому поводу. Симптомы только усиливались.Пересдала через несколько дней АМГ в другой лаборатории - 4. Хотя год назад был около 2. Он же не может расти!!! Сдала фоликулометрию на 17 дц: по обоим яичникам: по периферии и в строке фолликулы (до 10) до 3-5 мм. В правом - по ЦДК формирование жёлтого тела 20 мм. Имеются небольшие миомы. На 21 дц прогестерон 38. В марте стала принимать БАД фито 40 с фитоэстрагенами. Вроде стало легче немного успакоилась, приливы ушли. Но не надолго, в мае все опять по новой, спать страшно. Это предменопауза? Не знаю что мне делать? Разве можно забеременеть с такими анализами? Какие анализы ещё сдать чтобы подтвердить или опровергнуть мои опасения? Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день! Вы сдавали ТТГ, Т4 свободный. ферритин и витамин Д?
Илона Альбертовна, здравствуйте! Сдавала только ттг - 1, 05, несколько лет в таком диапазоне. Ранее в 2021 были выявлены анти ТПО - 41. Ферритин и вит д год назад сдавала, перед этим пила витамины, Д - 46, Ферритин- 50
Витамин Д надо повторить. По анализам у Вас еще нет перименопаузы
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте
Не переживайте, о перименопаузе речь не идет с Вашим уровнем АМГ и католичеством фолликулов по УЗИ. Щитовидную железу обследовали? Пролактин сдавали? Уровень гемоглобина, ферритин, глюкозу?
Здравствуйте Лидия Владимировна, пролактин 14,5 нг/мл, ттг 1,05; инсулин 4,5 сдавала в тот же день, что и остальные гормоны. Гемоглобин последний раз - в ноябре - 146 и до этого такой же высокий был. Отдельно щитовидку не смотрела, ранее несколько лет назад были выявлены АТПО к т3, т4 , титры не помню, но гинеколги особо не застряли на этом внимания. Ттг тоже около 1 всегда такой был. Ферритин последний раз сдавала год назад- 50. Переживаю из-за высокого фсг, год назад он был 6, и анализ АМГ сомнительный, хотя и в разных лабораториях, год назад был в 2 раза меньше. Ну и конечно же ночные приливы/панические атаки что это не знаю. Я человек очень мнительный, могу себе много надумать, но не до такой же степени. Сон всегда был плохим, а сейчас несколько дней совсем жизни нет. Забыла написать на 17 дц узи толщина эндометрия была 13, врач сказал шикарный, но опять пошли месячные. Проверили трубы эхо гсс: правая проходима, а левая - частично. Что со мной, постоянно на стрессе потому что не получается забеременеть и ситуация только усугубляется с моим таким поверхностным сном. Прошу помощи какие анализы сдать и что могло вызвать такой скачок фсг?
Екатерина, ФСГ может колебаться, мог быть повышен например на фоне функциональной кисты. Повторно не сдавали?
С резервом овариальным у Вас все в порядке. По анализам остальным все хорошо. Возможно психосоматика, на фоне постоянного стресса? Муж обследован по поводу ненаступления беременности?
Лидия Владимировна, в прошлом месяце спермограмма 4% по крюгеру, агглютинация 1А. В следующем цикле планирую повторно сдать фсг, лг, эстрадиол , может что ещё посоветуете?
Екатерина, пройдите тест Грина. Он для перименопаузе, но по нему будет понятно связаны Ваши симптомы с гормональной причиной или факторы другие. Скиньте пожалуйста скрин ответов потом.
Эти приливы в какие фазы цикла беспокоят? Есть связь с циклом?
Лидия Владимировна, здравствуйте! Результаты теста прикрепила - 21 (сильная выраженность симптомов). Но надо сказать что некоторые аспекты ( чувство тревоги, напряжения, нарушения сна, депрессии и несчастности, плаксивость) со мной на протяжении всей жизни, иногда проявляются сильнее, иногда утихают. Ещё лет в 22 невролог ставил диагноз генерализованное тревожное расстройство, антидепрессанты и транквилизаторы пить не смогла, но это конечно не наша тема. Сейчас приливы жара и паника беспокоют очень сильно но только во сне, от чего я просыпаюсь, это ощущение точно мне в новинку. В течение дня почти все время напряжение в шее и ощущение что горит затылок, плечи , иногда поясница и верхняя часть рук, без покраснения. На какое-то время это ощущение незначительное или совсем проходит, в основном когда я отвлекаюсь. Связи с определённой фазой цикла я пока не вижу. Началось все в марте, затем недели через 2 отпустило вроде и анализы узи были вроде не плохие, я успокоилась немного. В мае опять все появилось по нарастающей. Хотя первые самые симптомы: уменьшение ежедневных выделений, смазки во время ПА, сухость кожи и снижение либидо - с января этого года.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой у Вас вес/ рост?
Давление?
Ттг, т4?
Кристина Викторовна, здравствуйте! Пост 162, вес - 46, много лет в таком диапазоне. Давление точно не могу сказать, сдавала только ттг -1, 05
Отследите давление
Может с ним проблема быть
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая уровень АМГ и кол- во фолликулов в яичниках, это не перименопауза.
Жалобы, которые Вы перечислили, они возникают ближе к менструации или не связаны с циклом?
А в каких лабораториях Вы сдавали АМГ?
Очень большие необоснованные скачки АМГ.
АМГ может временно увеличиться на фоне развития СПКЯ, но у Вас есть овуляции, судя по уровню прогестерона, поэтому об СПКЯ в вашем случае речь не идет.
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Амг меня очень смущает, в 2021 г в первый раз сдавала в КДЛ был 3, 8. Год назад сдавала в гемотест, результат был 1,93. В марте этого года в той же лаборатории гемотест, результат - 4,6 при ФСГ - 14,9. Через несколько дней сдала АМГ в ситилаб потому что предположила ошибку лаборатории , результат- 4. Связи симптоматики с какой-то определенной фазой цикла пока не заметила. Хочу пересдать гормоны в следующем цикле, вот только не знаю в какой лаборатории. Читала еще про ингибин В , может ещё его посмотреть?
Екатерина, да, можно еще ингибин В оценить.
Пока все - таки по жалобам и ФСг похоже на преждевременную недостаточность яичников.
Если все- таки ФСГ будет расти, а АМГ так же будет в норме или достаточно высокий, то можно предположить синдром резистентных яичников .
В обоих случаях, учитывая наличие жалоб, есть смысл попробовать заместительную гормональную терапию.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20205 ответов
- 14 Марта 202238 ответов
- 20 Апреля 20247 ответов
- 9 Января 20256 ответов