Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2121017

Что вас беспокоит?

Боль в пальцах

Добрый день, 23.04.24 продуло шею, 25.04.24 была мигрень с аурой к вечеру начала болеть подушечка у указательного пальца, палец холодный, след от нажатия проходит дольше чем на остальных, указательный болит палец, средний и большой иногда болят сбоку возле ногтей, средний с обеих сторон, большой со стороны указательного пальца болит. Указательный вчера стал отдавать в синюшный цвет, пот растирании синева пропадает, шея тоже побаливает

35 лет
15 Мая 2024·Просмотров: 204·Екатерина

Здравствуйте. Выполните узи сосудов в/к. Прикрепите пожалуйста МРТ шейного отдела позвоночника

Лечение шейного остеохондроза позвоночника комплексное : нпвс (ксефокам 8 мг 2 р в сутки +омез 20 мг 5 дней; миорелаксант: сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Выполнить гимнастику для шейно-воротниковой зоны
Лфк
После дообследование узи сосоудов шеи , рекомендую очный прием невролога для определения дальнейшей тактики лечения

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней.
Дополнительно пройдите УЗИ артерий и вен верхней конечности.
Есть ли тревожное расстройство? Проходили ли профилактическую терапию мигрени?

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, тревожные расстройства есть, терапия по мигрени только амигринин( его не пью плохо себя чувствую после приема этого препарата)

Есть несколько вариантов профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Я бы рекомендовала венлафаксин, который будет профилактировать мигрень и лечь тревожное расстройство

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста мои пальцы болят от шее? Вчера терапевт предположила , что это тромб, но хирург не подтвердил

Если хирург исключил патологию, то вероятнее боль даёт нерв при компрессии в шейном отделе. На фоне вашего тревожного расстройства симптомы могут усиливаться

Но нельзя исключить компрессию срединного нерва в лучезапястном канале. Найдите в интернете и пройдите тест Фалена для уточнения диагноза и пришлите результат

Анастасия Юрьевна, при выполнении теста, когда пальцы внизу появляется покалывание и синива полониев подушечки пальца, при обычном положении все проходит

Значит это синдром запястного канала. Часто развивается при индивидуальной узости канала. Если работа связана с нагрузкой на него, то это частое явление. На данный момент покой,место нпвс,тепло, можно купить ортез на сустав в ортопедическом магазине. Также внутрь нпвс 3-5 дней. Можно также делать местно укол с глюкокортикостероидами, если у вас в городе есть специалисты

Анастасия Юрьевна, терапевт вчера назначила мильгама, троксивазин, кафакам, мидокалм, траксивозин( после него сегодня пятно при нажетии проходит быстрее, с утра палец был теплый), пью назначенные или это не нужно? Скажите пожалуйста, палец тоже синеет из за нерва? И стоит ли снимать шеллак?

Да, это из-за нерва. Можно всё оставить, только витамины не обязательно, но хуже не будет

Принятый ответ

Снимать лак необязательно

Здравствуйте, переохлаждение, холодный ветер, часто провоцирует мигренозные головные боли.
Вы купируете головную боль триптанами?

Онемения в этих пальцах нет? Не было травмы руки?

Для купирования болей в шейном отделе позвоночника, рекомендую нимесулид 1 т 2 раза в день 5 дней.

Татьяна Владимировна, здравствуйте , от трептанов плохо себя чувствую, пью 800 МГ нурафена как только начинается аура( проходит примерно через 4-6 часов, головная боль просто утихает, проходит в основном на следующую день), травм не было, палец немел один раз, за весь период боли

Можно ещё пробовать напроксен 550 мг или другие Триптаны, если ещё не пробовали, например своей Эксенза в один носовой ход или Мигрепам 2 , 5 мг.
Рекомендую вам приём НПВС, как написала вышес если в руках также будут сохраняться боли в пальцах, то рекомендую пройти рентгенографию кисти и УЗИ сосудов верхних конечностей.
Пока можео выполять ЛФК, можно мягкие практики йоги.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.