Что вас беспокоит?
Боль в левом подреберье
Добрый день! В течении месяца болит в левом подреберье , боли не постоянные , но каждый день, особенно беспокоят по утрам и вечерам когда уже легла спать . Стул кашеобразный, газообразование. Прикрепляю результат фгдс (делала в сентябре) и узи с анализами. Колоноскопию делала два года назад, там нет никаких отклонений, след.раз сказали делать через пять лет. Так же переодически отрыжка и тошнота. Было назначение врача :нольпаза 40 мг по утрам до еды. Особо не помогает
Добрый день
Напишите пожалуйста ваш вес
Скажите на хеликобактер пилори вам не проводилось обследование ?
Анна Михайловна, вес 78, рост 171. Этот раз тест не проводили, но до этого всегда положительный был, лечила антибиотиками.
Принятый ответ
Я бы рекомендовала вам начать прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10 мг на кг веса 250 мг по 3 капсулы однократно или разделив на три приема в течение 3х месяцев, есть взвесь в желчном пузыре, далее узи контроль в динамике через 3-4 месяца
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Сдать антиген в Кале или уреазный дыхательный тест для исключения хеликобактер пилори
Фекальный кальпротектин в Кале
Панкреатическую эластазу в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Копрограмму
Здравствуйте .
Ваши жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Как правило , он возникает на фоне нарушение оттока желчи ( у вас есть перегиб желчного пузыря ) , после вирусных инфекции , прием медикаментов , погрешности в питании и тд .
После чего стали отмечать симптомы ?
По фгдс : поверхностное воспаление .
Анализы крови хорошие .
По узи : перегиб желчного пузыря , это ваша анатомическая особенность , но рекомендую сделать узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности .
Вам необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Екатерина Андреевна, вирусная инфекция была и таблетки пью на постоянной основе (летрозол). В животе часто вздутие.
Принятый ответ
Тогда рекомендую сдать анализы которые указала выше .
При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
На данный момент :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
Нольпаза 10-14 дней достаточно .
Препараты совместимы .
Принятый ответ
Здравствуйте, обследования посмотрела.
Боли в левом подреберье могут быть характерны для толстой кишки, так как один из ее изгибов локализуется в левом подреберье.
По ФГДС , в целом ничего критичного, диффузные изменения поджелудочной железы , описанные на узи, указывают на отложение жировой ткани на органе, как правило, без нарушения функций, по биохимии крови обращает на себя внимание повышенный холестерин, что подтверждает нарушение жирового обмена.
По поводу кишечника, я бы рекомендовала вам сдать анализ на определение уровня фекального капьротектина для исключения воспаления и выполнить дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бак роста)
По описанию клинической картины похоже на синдром раздраженного кишечника в сочетании с СИБР.
По лечению на данный момент:
1. Ниаспам или Спарекс 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 6-8 недель
2. Диета LowFodmap
После проведения теста на СИБР при положительном ответе проводится санация кишечным антибиотиком (альфа-нормикс в сочетании с энтеролом)
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20192 ответа
- 10 Августа 201914 ответов
- 1 Ноября 201924 ответа
- 12 Декабря 201918 ответов