Боль в левом подреберье — вопрос №1970229

Question

Боль в левом подреберье — вопрос №1970229

Татьяна, Москва

357 просмотров

14 марта 2024

Добрый день! В течении месяца болит в левом подреберье , боли не постоянные , но каждый день, особенно беспокоят по утрам и вечерам когда уже легла спать . Стул кашеобразный, газообразование. Прикрепляю результат фгдс (делала в сентябре) и узи с анализами. Колоноскопию делала два года назад, там нет никаких отклонений, след.раз сказали делать через пять лет. Так же переодически отрыжка и тошнота. Было назначение врача :нольпаза 40 мг по утрам до еды. Особо не помогает

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит Рак молочной железы в 2021 г. ремиссия

Вопрос закрыт

анализ

след

подреберья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 марта 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Напишите пожалуйста ваш вес
Скажите на хеликобактер пилори вам не проводилось обследование ?

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, вес 78, рост 171. Этот раз тест не проводили, но до этого всегда положительный был, лечила антибиотиками.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Ваши жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Как правило , он возникает на фоне нарушение оттока желчи ( у вас есть перегиб желчного пузыря ) , после вирусных инфекции , прием медикаментов , погрешности в питании и тд .
После чего стали отмечать симптомы ?

По фгдс : поверхностное воспаление .
Анализы крови хорошие .
По узи : перегиб желчного пузыря , это ваша анатомическая особенность , но рекомендую сделать узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности .

Вам необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, вирусная инфекция была и таблетки пью на постоянной основе (летрозол). В животе часто вздутие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием фенибута

6 ответов

19 апреля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Узи и анализы

7 ответов

10 ноября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Краснота вокруг глаз

5 ответов

23 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Выписали кардиомагнил в 10 недель

1 ответ

30 мая 2024

Диана, Чебоксары

Вопрос закрыт

Непонятно что с мочевым

4 ответа

24 августа 2024

Катя

Вопрос закрыт

Обнаружена уреаплазма парвум

5 ответов

23 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 14 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-14T09:53:49+03:00

Я бы рекомендовала вам начать прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10 мг на кг веса 250 мг по 3 капсулы однократно или разделив на три приема в течение 3х месяцев, есть взвесь в желчном пузыре, далее узи контроль в динамике через 3-4 месяца
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Сдать антиген в Кале или уреазный дыхательный тест для исключения хеликобактер пилори
Фекальный кальпротектин в Кале
Панкреатическую эластазу в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Копрограмму

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-14T10:08:40+03:00

Тогда рекомендую сдать анализы которые указала выше .
При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .

На данный момент :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
Нольпаза 10-14 дней достаточно .
Препараты совместимы .

Рязанова Полина Дмитриевна, 14 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-14T11:05:53+03:00

Здравствуйте, обследования посмотрела.
Боли в левом подреберье могут быть характерны для толстой кишки, так как один из ее изгибов локализуется в левом подреберье.
По ФГДС , в целом ничего критичного, диффузные изменения поджелудочной железы , описанные на узи, указывают на отложение жировой ткани на органе, как правило, без нарушения функций, по биохимии крови обращает на себя внимание повышенный холестерин, что подтверждает нарушение жирового обмена.
По поводу кишечника, я бы рекомендовала вам сдать анализ на определение уровня фекального капьротектина для исключения воспаления и выполнить дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бак роста)
По описанию клинической картины похоже на синдром раздраженного кишечника в сочетании с СИБР.
По лечению на данный момент:
1. Ниаспам или Спарекс 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 6-8 недель
2. Диета LowFodmap
После проведения теста на СИБР при положительном ответе проводится санация кишечным антибиотиком (альфа-нормикс в сочетании с энтеролом)