Что вас беспокоит?
Постоянное стекание слизи по задней стенке
Здравствуйте. На протяжении долгих лет, уже лет 10, наверное,ощущаю, что по задней стенке стекает слизь. Иногда практически прекращается, иногда усиливается. Недавно сильно болело горло дня 2,и вот уже неделю не могу избавится от этой слизи . Ночью встаю с ощущением пересыхания горла(видимо за ночь там все высыхает), приходится пить много воды, чтоб избавится от этого неприятного ощущения. Сдавала анализы, асло под 2000. Сходила к лору, она смотрела с эндоскопом, сказала ничего прям страшного не видит. Но я ходила в период спокойного состояния. Написала в заключении - хронический субкомпенсированный тонзиллит. Гексорал. Мазок был отрицательный. Хочется избавится от этого неприятно ощущения. К тому же к вечеру бывает температура 37-37,2 периодически . Еще в течении полугода, пару раз в течении недели сильно болела рука правая, так, что отекал палец, а также было воспаление кисты молочной железы справа. Пила антибиотики. Видимо гуляет какая то хроническая инфекция. Но где копать и где искать? Мне почему - то кажется, что это из за горла. Оно больше всего беспокоит. Что можно проверить, чем лечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очень высокий уровень АСЛ-О.
Вы сдавали мазок из глотки? Выложите фото вашего горла.
Татьяна Владимировна, да из горла. Фото вечером прикреплю
Хорошо, будем ждать. Выложите и фото горло и анализ который сдавали.
Татьяна Владимировна, я приложила анализ по асло. И мазок
Вам лучше сдать ПЦР тест на пиогенный стрептококк. АСЛ-О это антитела именно к этой бактерии.
Не образуются ли в миндалинах казеозные пробки? Проводили когда-нибудь промывание миндалин?
Татьяна Владимировна, я особо не наблюдала. Но иногда бывают. Промывание мне как раз лор сделала в то посещение месяц назад . Но ничего особо не поменялось
Также рекомендую вам сделать КТ пазух носа,сдать ещё кровь на общий иммуноглобулин Е. Пока начинайте использовать спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день ещё месяц.
Утром и вечером промывать нос раствором аквамарис эктоин или аквамарисом плюс с декспантенолом для увлажнения носа и носоглотки.
Перед сном можете закапать в нос персиковое или абрикосовое масло по три-четыре капельки в каждый носовой ход так чтобы они стекали по задней стенке глотки для увлажнения слизистой оболочки.
Рекомендации что дала вам выше также остаётся актуальными.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы сдавали мазок на флору из носа или из глотки?
Сдавали ли вы асло ранее? Были ли у вас ангины- сильные боли с налетами в горле и высокой температурой за последние 2 года?
Анна Юрьевна, из горла. Асло не сдавала. Это хирург послал сдавать, когда с жалобами на руку приходила. За последние 2 года если честно не помню ангин и прям сильных болей в горле. В детстве я очень часто болела ангинами
Повторите асло через 14 дней и через 3 месяца для оценки показателя в динамике
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, зуд в носу бывает, и чихаю достаточно часто. А о чем это говорит?
В этой ситуации необходимо в первую очередь исключить аллергию как причину постназального затека
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, здравствуйте. Я сдала ОАК, lge и Асло снова. Вроде все в норме, только АСЛО ещё больше стало по сравнению с мартом. Огромное. 2400.Посмотрите, пожалуйста. Мазок и кт пока не сделала. Может мне антибиотики пропить какие - то от стрептококка или что ещё это может быть такое ( эндоскопию мне делали (это трубку и на экране смотрели?) , сказали все ок. Результатов на руках только нет.
А есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке? Ангин за этот период не было у вас?
Анна Юрьевна, недели 2 назад буквально пару часов заболело горло. И температура в этот день была 37,4. А так ничего не было. Завтра куплю стрептотест, сделаю.
Прикрепите результаты к вопросу
А гнойничковых заболеваний кожи не было за этот период?
Анна Юрьевна, нет, ничего такого не было.. Да, прикреплю завтра.
Анна Юрьевна, сделада стрептатест. Прикрепила. Отрицательно получается.
Да тест отрицательный
В вашей ситуации желательно повторить асло в динамике еще через 1 месяц, при повышении снова - вероятно решать вопрос об удалении миндалин
Анна Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
АСЛО это антитела к пиогенному стрептококку, значит вы перенесли стрептококковую инфекцию
АСЛО нужно пересдать в динамике через 3 месяца, он должен снижаться
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Маргарита Александровна,спасибо. мне делали эндоспопию, смотрели через рот, на экране. Это и есть эндоскопия носоглотки?
Да, можете прикрепить результаты?
Маргарита Александровна, да вот, к сожалению ,нет на руках(
Выполните остальные обследования
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации,думаю, важно переделать мазок. У нас слизистые нестерильные, на них есть флора, и нормальная и условно патогенная. Если вообще ничего нет, вероятно,плохо помазали. Тем более АСЛо растет. В таки случаях стоит думать о Бициллин профилактике.
Органами мишени яяювляются почки, сердце суставы. Нужно смотреть ревматоидный фактор,СРб ещё.
Виктория Викторовна, здравствуйте. Я тоже думаю мазок неправильный. И у меня часто ломят ноги. Может тоже уже сказывается на суставах. Только вот где делать, чтоб все правильно взяли.. Срб и РФ я сдавала прошлым летом. Было в норме
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 201835 ответов
- 29 Декабря 201913 ответов
- 18 Апреля 20201 ответ
- 28 Апреля 202010 ответов