Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2122230

Что вас беспокоит?

Как получить лечение?

С 12.02.24 по 22.02.24 ребенок 4,5 года переболел орви, с температурой до 39.4 и 3 приступами стеноза (впервые), далее 25.02.24 не смог встать на правую ногу (не ударял), в травме сделали рентген, исключили травму. Обратились к педиатру назначил нурофен, 26.02.24 сдали анализы: оак, асло, рф, срб, все в норме… Через неделю не прошло.. 04.03 обратились к ортопеду в пк, консультация не удовлетворила…05.03 обратились в Морозовскую, назначили еще на 2 недели нурофен/нимесил, отек не прошел. Сдали кучу анализов, все в норме… 25.03 обратились за консультацией ревматолога в морозовской, назанчили немисил на месяц и дали напводение на плановую госпитализацию. 25.04 были в морозовской по своей части все исключили, сдавали кучу анализов, рентген, кт, МРТ, но на МРт есть изменения мениска, сообщили что есть разность конченостей нужно идти к ортопеду. 28.04 обратились к ортопеду в пк, разницы не увидела, дала напыление в святого Владимира, ортопед сказал есть разница в 1 см, МРТ плохое, отек на колене сохраняется, сказал мазать наймом еще месяц, стельки для профилактики и идти еще раз исключать ревматоидные проблемы в институте ревматологии, сомневается, что дело не в этом… записались скоро пойдем… что делать нам разность есть, отек есть, лечения нет, время идет🥹🥹🥹, переел не жалуется

Нет
36 лет
15 Мая 2024·Просмотров: 215·Галина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования.
Скажите, какие суставы болят, только коленные?
У ребенка или родственников нет псориаза?
Другие суставы не болят, не припухают?

Виктория Владимировна, а как прикрепить фото?

Вы прикрепили один документ (осмотр врача-травматолога). Прикрепите пожалуйста полный протокол МРТ.
Скажите, сейчас боль в колене постоянная? Движения ограничены?
Сфотографируйте два колена рядом и прикрепите фото.

Виктория Владимировна, все прикрепила… не жалуется, но щадит, один правый коленный и все… сегодня погуляли, побегал и припух и жаловался, но почему-то стопу… у дяди кожный псориаз, более ничего ни у кого выявлено не было

По фото коленный сустав припухший.
Нет в прикреплённых документах страницы с МРТ.

Виктория Владимировна, прикрепила еще раз

МРТ увидела. Скажите, МРТ выполняли в момент наличия боли и припухлости?

Виктория Владимировна, ну не сильно выраженной…

Я бы рекомендовала отдать диск с МРТ на пересмотр другому доктору.
И сейчас, в момент наличия припухлости коленного сустава, выполнить УЗИ коленного сустава.
Те изменения, которые описаны по МРТ, не могут давать выраженную припухлость коленного сустава.

Виктория Владимировна, прикрепила узи

Воспаление есть, но нет утолщения синовиальной оболочки и ее усиленного кровоснабжения - это положительный признак. Обычно при ревматологической патологи данные признаки присутствуют.
Сейчас рекомендую продолжить прием НПВП внутрь, или нимесулид, или ибупрофен.
Исключить физические нагрузки, разрешена только легкая гимнастика. Не бегать, не прыгать, на коленях не ползать. Нужно дать колену покой. Ортопедические стельки носить.
Контроль УЗИ через 4 недели на том же аппарате и у того же доктора.
Если синовит продолжит появляться, то нужно исключать дебют ювенильного артрита.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.