Невралгия затылочного нерва — вопрос №2122245

Question

Невралгия затылочного нерва — вопрос №2122245

Алла

637 просмотров

15 мая 2024

Здравствуйте! Уже 1,5 месяца не можем победить болезнь. Все началось с болей слева в затылочной области-жжение, покалывание, давление, прострелы в затылке, в височной части. Противовоспалительная терапия пройдена и витамины в уколах. Не помогают аэртал, в уколах доксалгин, кетонал в уколах, боль постоянная. Боль в одной части головы, локальная, в основном. Уже пью карбамазерин 200 мг по 3 таблетки в день. Переодически выскакивают болячки на голове тоже в левой части. Невролог лечащий говорит, что это герпес, другой невролог, что я описываю герпетические боли, но это не герпес. Обратилась к дерматологу- говорит, что на герпес не похоже. Боль в голове не проходит. Невролог ставит диагноз- невралгия затылочного нерва (герпетическая). Исследования прилагаю. Помогите разобраться в диагнозе. Спасибо

Возраст: 41

Вопрос закрыт

герпес

боль в голове

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 мая 2024

Невролог

На герпес внешне не очень похоже. Зуда нет в в области высыпаний.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алла, 15 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Они болят и иногда чешутся. А к голове , где локальная боль в темени иногда боль как синяк, прикасаться больно.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 мая 2024

Невролог

Тогда герпес нельзя исключить. Покажите высыпания инфекционисту. Если это герпес. Нудно начать лечение. Так как постгерпетическпя невралгия коварна.
Обрабатываете высыпания раствором фукорцина

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 мая 2024

Невролог

То есть в затылке болей нет. Прострелы начинаются не с затылка ? Тут уже невралгию тройничного нерва исключить нужно.

Пожаловаться

Алла, 15 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, началось все с затылка, затем все ушло в теменную область , в ней и болит в одном квадрате, периодические прострелы в виске, в затылке.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 мая 2024

Невролог

Высыпания именно в этом квадрате тоже , где и боль?

Пожаловаться

Алла, 15 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, первый одиночный был в этом квадрате, далее следующие ниже уже в затылке.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 мая 2024

Невролог

Потом корочкой покрываются высыпания ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 мая 2024

Невролог

Сначала сомневалась что это герпес. Теперь думаю по клинике очень похоже.
Я бы вам назначила противовирусные препараты. Клиника характерна для постгерпетической невралгии.
Валвир 1000мг 3 р в день 7 дней. Наружно рр фукорцина 2 раза в день 5 дней, через 15 мин крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
Не мочить.

Пожаловаться

Алла, 15 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, они быстро высыхают и вроде корочка есть, мы их не можем точно проанализировать, они сзади головы в волосах. Может, боль дает мо картина носовых пазух (там какие то изменения)?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 мая 2024

Невролог

Нет. Эта Картина в пазухах не дает таких симптомов

Пожаловаться

Алла, 15 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Сразу и не отвечу, боль меня настолько ,,сбила,,, что я уже и не помню.. одно могу сказать, эти болячки периодами появляются, именно слева головы.

Пожаловаться

Алла, 15 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, карбамазерин принимаю почти месяц.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 мая 2024

Невролог

Если врач вам ставит герпетическую невралгию, назначалась ли вам противовирусная терапия?

Пожаловаться

Алла, 15 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, да, пять дней ацикловир в день по 1000 мг.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 мая 2024

Невролог

По поводу этих высыпаний нужно обратиться к дерматологу. В плане лечения боли можно попробовать сменить карбамазепин на габапетин. Или с антиконвульсантов перейти на антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или дулоксетин, или венфалексин. )

Пожаловаться

Алла, 15 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Может, боль дает мр картина носовых пазух? Мрт головного мозга есть в прикоепленных файлах.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 мая 2024

Невролог

Я увидела, но боль в пазухах не может дать боль в затылке,это невозможно. В любом случае проконсультироваться с оториноларингологом

Пожаловаться

Алла, 15 мая 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Еще немного не написала, что боль , в основе, в темени сейчас , а ставят невралгию затылочного нерва.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Герпес поясницы более года

4 ответа

7 ноября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Гермес, молочница или стоматит?

4 ответа

10 февраля 2022

Светлана, Орёл

Вопрос закрыт

Анализы на вирус Эпштейн-Барр, расшифровка

3 ответа

24 марта 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать противовирусные

4 ответа

3 мая 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Герпес на ноге

4 ответа

18 июля 2024

Ирина, Майкоп

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T18:38:06+03:00

Здравствуйте. Боли похожи на невралгию затылочного нерва.
Рекомендую карбамазепин заменить на нейронтин :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T18:40:20+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Сыпь появилась после появления боли или до?
Сколько по времени вы принимаете карбамазепин?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T18:41:19+03:00

Здравствуйте!
Высыпания на герпес не похожи.
Можете обратиться к инфекционисту и сдать необходимые анализы.
По лечению самым лучшим вариантом является сделать блокаду затылочного нерва гормоном и местным анестетиком.
Если карбамазепин не поможет можно заменить на капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T18:42:44+03:00

Здравствуйте! Можно попросить лечащего врача выписать прегабалин(лирика) 75 мг по 1 т 2 раза в день.
Или заменить группу на венлафаксин,применяющийся при хронических головных болях. А там уже смотреть, добавлять второй препарат или нет

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T18:53:41+03:00

Здравствуйте! можно предположить, что пациент страдает от невралгии затылочного нерва. Невралгия затылочного нерва может проявляться болями в затылочной области, жжением, покалыванием и прострелами. Герпетическая инфекция может быть причиной невралгии
Лечение невралгии затылочного нерва может включать противовирусные препараты, если подтверждена герпетическая этиология, а также применение анальгетиков и противовоспалительных средств для облегчения боли. может быть показана блокада затылочного нерва.