Что вас беспокоит?
Головная боль, туман в голове, тяжесть
Добрый день! Нужна помощь) Примерно с 13 лет испытываю неприятные ощущения в области головы и шеи. Голова как будто тяжёлая, давит на глаза, виски, макушку, лоб, как в коробке сжимает и одновременно распирает. Глаза иногда слезятся, дискомфорт в мышцах шеи и лица. Шея болит со всех сторон , особенно в области коротких разгибателей и гксм, лестничных мышц. Чувствую слабость в теле при усилении симптомов и как будто пьяная, неустойчивая походка, дурнота какая то и нервозность на этом фоне. В подростковом возрасте ставили всд и говорили что пройдёт всё. Из обследований проходила мрт головного мозга и сосудов, мрт шейного отдела. Ничего кроме протрузий, небольшой ассиметрии кровообращения и аномалии Арнольда киари 1 типа (4 мм) обнаружено не было. Шейный лордоз сглажен по мрт. У мамы всю жизнь такие же проблемы, ставили ей внутричерепную гипертензию на фоне шейного остеохондроза. Последний невролог поставила головную боль напряжения и назначила нпвс и миорелаксанты, пока пила, было получше, назначила антидепрессант серената , пью его почти месяц в дозировке 50 мг, пока не поняла лучше или нет мне, разве что в самом начале приёма было лучше, ну и настроение получше. Занимаюсь пилатес каждый день, стараюсь делать гимнастику для швз. В шее много триггеров, постоянно делаю массаж, работаю с триггерами, но стойкого результата нет. Такой дискомфорт начинается уже с утра с задней поверхности шеи и затылка и уже далее охватывает почти всю голову и область швз. Не знаю куда двигаться по лечению дальше, это состояние изматывает и ухудшает качество жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо поднять дозу серенаты до 100мг в сутки, 50- это мало
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, тошнота, шум, пелена в голове,онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головная боль без тошноты/рвоты, без свето/звукобоязни?
Судя по вашему описанию это головная боль напряжения или мигрень.
Лечение хронической головной боли антидепрессантами с противоболевым эффектом, серената сюда не относится.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ) я это и болью особо не могу назвать, это скорее дискомфорт, чувство сжатия/распирания, звуки громкие раздражают и отзываются в голове, свет иногда тоже, глаза слезятся от давления как будто на них. У мамы всю жизнь подобная симптоматика тоже
Скорее всего это все же мигрень, у этого заболевания наследственная предрасположенность.
Профилактическими препаратами являются:
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.
Марина Алексеевна, спасибо) это наверное рецептурные препараты да. Скажите пожалуйста, а при мигрени могут быть вот эти мышечные спазмы и ощущения, которые я описала и в том числе приливы жара к голове и лицу? Серенату стоит ли продолжать пить? И если да, могу ли самостоятельно увеличить дозу до 100 мг, как писали другие врачи, чтобы посмотреть на реакцию организма, просто моя врач очень долго отвечает и только по ватс ап)
Да, препараты эти рецептурные.
Можете попробовать увеличить Серенату, но увеличивается она только под прикрытием транквилизатора по 1/4 таб 1 раз в 5 дней.
Симптомы эти могут быть при мигрени.
Принятый ответ
Здравствуйте
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка
Дозу серенаты увеличите до 100 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по всему есть мышечный спазм, пожтому при приёме миорелаксантов стало лучше. Судя по длительности боли и мышечный спазм уже хронические и вполне возможно на фоне повышенной тревожности. Но тогда серената не препарат выбора, так как не обладает противоболевым эффектом. Противоболевым эффектом обладает амитриптиллин, дулоксетин, венлафаксин.
Можно поступить так, повысить серенату до 100 мг, смотрим 2 недели, если улучшений нет, тогда все таки стоит сменить на амитриптиллин или дулоксетин или венлафаксин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Независимо от того головная боль напряжения или мигрень у вас
Лечение я считаю назначено неправильно серената, вам не поможет
Вам необходимо принимать антидепрессант с противоболевым действием
Например
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяцев
Зарядку по Шишонину на шейный отдел позвоночника
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20201 ответ
- 25 Февраля 2020159 ответов
- 28 Апреля 202012 ответов
- 30 Августа 202014 ответов