Консультация невролога /

Головная боль, туман в голове, тяжесть — вопрос №2122332

151 просмотр

Добрый день! Нужна помощь)
Примерно с 13 лет испытываю неприятные ощущения в области головы и шеи. Голова как будто тяжёлая, давит на глаза, виски, макушку, лоб, как в коробке сжимает и одновременно распирает. Глаза иногда слезятся, дискомфорт в мышцах шеи и лица. Шея болит со всех сторон , особенно в области коротких разгибателей и гксм, лестничных мышц. Чувствую слабость в теле при усилении симптомов и как будто пьяная, неустойчивая походка, дурнота какая то и нервозность на этом фоне.

В подростковом возрасте ставили всд и говорили что пройдёт всё.

Из обследований проходила мрт головного мозга и сосудов, мрт шейного отдела. Ничего кроме протрузий, небольшой ассиметрии кровообращения и аномалии Арнольда киари 1 типа (4 мм) обнаружено не было. Шейный лордоз сглажен по мрт. У мамы всю жизнь такие же проблемы, ставили ей внутричерепную гипертензию на фоне шейного остеохондроза.

Последний невролог поставила головную боль напряжения и назначила нпвс и миорелаксанты, пока пила, было получше, назначила антидепрессант серената , пью его почти месяц в дозировке 50 мг, пока не поняла лучше или нет мне, разве что в самом начале приёма было лучше, ну и настроение получше. Занимаюсь пилатес каждый день, стараюсь делать гимнастику для швз.

В шее много триггеров, постоянно делаю массаж, работаю с триггерами, но стойкого результата нет.

Такой дискомфорт начинается уже с утра с задней поверхности шеи и затылка и уже далее охватывает почти всю голову и область швз. Не знаю куда двигаться по лечению дальше, это состояние изматывает и ухудшает качество жизни.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нефроптоз 5 мм правая почка, пилоенефрит, фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Необходимо поднять дозу серенаты до 100мг в сутки, 50- это мало
Принятый ответ
Невролог
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, тошнота, шум, пелена в голове,онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головная боль без тошноты/рвоты, без свето/звукобоязни?
Судя по вашему описанию это головная боль напряжения или мигрень.
Лечение хронической головной боли антидепрессантами с противоболевым эффектом, серената сюда не относится.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ) я это и болью особо не могу назвать, это скорее дискомфорт, чувство сжатия/распирания, звуки громкие раздражают и отзываются в голове, свет иногда тоже, глаза слезятся от давления как будто на них. У мамы всю жизнь подобная симптоматика тоже
Невролог, Рентгенолог
Скорее всего это все же мигрень, у этого заболевания наследственная предрасположенность.
Профилактическими препаратами являются:
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо) это наверное рецептурные препараты да. Скажите пожалуйста, а при мигрени могут быть вот эти мышечные спазмы и ощущения, которые я описала и в том числе приливы жара к голове и лицу? Серенату стоит ли продолжать пить? И если да, могу ли самостоятельно увеличить дозу до 100 мг, как писали другие врачи, чтобы посмотреть на реакцию организма, просто моя врач очень долго отвечает и только по ватс ап)
Невролог, Рентгенолог
Да, препараты эти рецептурные.
Можете попробовать увеличить Серенату, но увеличивается она только под прикрытием транквилизатора по 1/4 таб 1 раз в 5 дней.
Симптомы эти могут быть при мигрени.
Невролог
Здравствуйте
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка
Дозу серенаты увеличите до 100 мг.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Судя по всему есть мышечный спазм, пожтому при приёме миорелаксантов стало лучше. Судя по длительности боли и мышечный спазм уже хронические и вполне возможно на фоне повышенной тревожности. Но тогда серената не препарат выбора, так как не обладает противоболевым эффектом. Противоболевым эффектом обладает амитриптиллин, дулоксетин, венлафаксин.
Можно поступить так, повысить серенату до 100 мг, смотрим 2 недели, если улучшений нет, тогда все таки стоит сменить на амитриптиллин или дулоксетин или венлафаксин.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Независимо от того головная боль напряжения или мигрень у вас
Лечение я считаю назначено неправильно серената, вам не поможет
Вам необходимо принимать антидепрессант с противоболевым действием
Например
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяцев
Зарядку по Шишонину на шейный отдел позвоночника
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мигреневые боли в голове после COVID-19
11 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Как убрать головную боль в виде молний.
13 июля 2023
Владимир Николаевич
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная инфекция
9 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Головная боль с онемением верхней челюсти
27 мая 2024
Anastaisha, Тюмень
Вопрос закрыт
Разъясните МРТ
21 августа 2024
Маринэ, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород