Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2123438

Что вас беспокоит?

Повышен показатель мочевой кислоты

После сдачи биохимического анализа крови был выявлен повышенный уровень мочевой кислоты, ГГТ, сывороточного железа. Терапевтом была рекомендация дополнительно сдать анализ на "ревматоидный фактор" и проконсультироваться с ревматологом. Анализ на РФ сдал, показатели в норме. Хотелось бы получить рекомендации ревматолога по показателям анализов. Заранее спасибо!

Хронический гастрит
35 лет
16 Мая 2024·Просмотров: 690·Александр, Орёл

Жалобы?

Особых жалоб нет, иногда при занятиях спортом в коленях боль возникает (возможно это от лишнего веса 100 кг при росте 189см) или в спине при переноске тяжестей.

Тогда пока не надо в связи с этим использовать лекарства, только диета.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста какие у вас есть хронические заболевания? Ваши рост и вес? Есть ли мочекаменная болезнь? Поднимается ли артериальное давление? Припухали ли когда либо и болели суставы на стопе? Жалоб со стороны жкт нет?

Ольга Леонидовна, добрый день!
рост: 189 см, вес 100 кг, (не курю).
Из хронических заболеваний только гастрит (поставили в 25 лет).
Мочекаменной болезни нет (на приеме уролога был с УЗИ почек и анализом мочи - без замечаний)
Суставы на стопах тоже не болят.
Иногда бывают расстройства желудка.
Давление почти не поднимается больше 120/80, обычно где то 110/70 (если начинаю худеть бывает и ниже).

1. Повышение мочевой кислоты-это не равно подагра. Если нет припухших болезненных суставов и никогда не было -то однозначно нет
2. Мочевая кислота повышена у вас как компонент нарушения обмена веществ скорей,так как есть ещё и нарушение липидного обмена-цифры холестерина и его фракций повышены. Вес имеется лишний. В комплексе нужно с этим работать. И начать с питания. Так как нет факторов риска у вас ( гипертонии,диабета,мочекаменной болезни),препараты не показаны именно снижающие мочевую кислоту. Сначала стараемся наладить питание и снизить вес.
Диета : исключить жирные сорта мяса,особенно жареное,мясные бульоны наваристые,сало,колбасы,копчености. Мясо вареное нежирное 3 раза/нелелбю допускается. Исключить алкоголь,фастфуд,майонез,бобовые,белый хлеб и магазинную выпечку. Добавить в жизнь спорт и обязательно пить 2 литра не менее чистой воды в день. Можно добавлять Ессентуки 4,17.

3. ГГТП может повышаться из за нарушения оттока желчи. Узи органов брюшной полости желательно выполнить

Спасибо за ответ.
Буду придерживаться диеты.
Можно дополнительно к диете добавить Омега-3 (рыбий жир)?

Принятый ответ

Да,можно. И нужно! Курсом 2-3 месяца

Здравствуйте.
1. Повышение уровня мочевой кислоты - гиперурикемия, связано с нарушением обмена пуринов. Чаще всего с избыточным их поступлением в организм. Вам необходимо нормализовать режим питания. Исключить мясные, грибные, рыбные бульоны. Исключить жирные сорта мяса. Курицу, кролика можно 2р/нед. Увеличить потребеление овощей и фруктов. Исключить копченое, соленое, продукты быстрого приготовления, алкоголь. Рекомендую употреблять щелочные минеральные воды.
При повышенном уровне мочевой кислоты не рекомендуется прием витаминов группы В, диуретиков, низких доз ацетилсалициловой кислоты.
Диету нужно соблюдать в течение 3х меясяцев. После - контроль мочевой кислоты.
Целевой уровень - ниже 360мкмоль/л. Если через 3 месяца не произойдет нормализация уровня мочевой кислоты, тогда возможно рассмотреть вопрос назначения низких доз аллопуринола.
исключить, если применяете, протеиновые добавки.
2. Стараться медленно снижать вес.
3. Есть повышение уровня холестерина. Повышен индекс атерогенности. Обсудить с кардиологом вопрос назначения гиполипидемической терапии.
4. Повышение ГГТП может быть связано также с погрешностями в питании либо нарушение в работе желчевыводящей системы. Рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости.

Виктория Владимировна, добрый день!
Спасибо за подробный ответ, про грибы и витамины Б. Мясо употребляю в пищу сейчас почти каждый день. Также часто грибы и гречка. Простую воду стараюсь пить, но только в нее добавляю лимон, стоит отказаться? И пью витамины как БАД.
Как раз в заключении мне указали: гиперурикемия.
Кардиологом были даны рекомендации: придерживаться средиземноморской диеты, снижать вес и соблюдать режим труда и отдыха.
На УЗИ брюшной полости вроде не было нарушений,

Принятый ответ

Воду с лимоном пить можно. Сок 1 лимона на 1л воды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.