Консультация ревматолога /

Повышен показатель мочевой кислоты — вопрос №2123438

333 просмотра

После сдачи биохимического анализа крови был выявлен повышенный уровень мочевой кислоты, ГГТ, сывороточного железа.
Терапевтом была рекомендация дополнительно сдать анализ на "ревматоидный фактор" и проконсультироваться с ревматологом.
Анализ на РФ сдал, показатели в норме.
Хотелось бы получить рекомендации ревматолога по показателям анализов.
Заранее спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Жалобы?
Клиент
Особых жалоб нет, иногда при занятиях спортом в коленях боль возникает (возможно это от лишнего веса 100 кг при росте 189см) или в спине при переноске тяжестей.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда пока не надо в связи с этим использовать лекарства, только диета.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста какие у вас есть хронические заболевания? Ваши рост и вес? Есть ли мочекаменная болезнь? Поднимается ли артериальное давление? Припухали ли когда либо и болели суставы на стопе? Жалоб со стороны жкт нет?
Клиент
Ольга Леонидовна, добрый день!
рост: 189 см, вес 100 кг, (не курю).
Из хронических заболеваний только гастрит (поставили в 25 лет).
Мочекаменной болезни нет (на приеме уролога был с УЗИ почек и анализом мочи - без замечаний)
Суставы на стопах тоже не болят.
Иногда бывают расстройства желудка.
Давление почти не поднимается больше 120/80, обычно где то 110/70 (если начинаю худеть бывает и ниже).
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
1. Повышение мочевой кислоты-это не равно подагра. Если нет припухших болезненных суставов и никогда не было -то однозначно нет
2. Мочевая кислота повышена у вас как компонент нарушения обмена веществ скорей,так как есть ещё и нарушение липидного обмена-цифры холестерина и его фракций повышены. Вес имеется лишний. В комплексе нужно с этим работать. И начать с питания. Так как нет факторов риска у вас ( гипертонии,диабета,мочекаменной болезни),препараты не показаны именно снижающие мочевую кислоту. Сначала стараемся наладить питание и снизить вес.
Диета : исключить жирные сорта мяса,особенно жареное,мясные бульоны наваристые,сало,колбасы,копчености. Мясо вареное нежирное 3 раза/нелелбю допускается. Исключить алкоголь,фастфуд,майонез,бобовые,белый хлеб и магазинную выпечку. Добавить в жизнь спорт и обязательно пить 2 литра не менее чистой воды в день. Можно добавлять Ессентуки 4,17.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
3. ГГТП может повышаться из за нарушения оттока желчи. Узи органов брюшной полости желательно выполнить
Клиент
Спасибо за ответ.
Буду придерживаться диеты.
Можно дополнительно к диете добавить Омега-3 (рыбий жир)?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Да,можно. И нужно! Курсом 2-3 месяца
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Повышение уровня мочевой кислоты - гиперурикемия, связано с нарушением обмена пуринов. Чаще всего с избыточным их поступлением в организм. Вам необходимо нормализовать режим питания. Исключить мясные, грибные, рыбные бульоны. Исключить жирные сорта мяса. Курицу, кролика можно 2р/нед. Увеличить потребеление овощей и фруктов. Исключить копченое, соленое, продукты быстрого приготовления, алкоголь. Рекомендую употреблять щелочные минеральные воды.
При повышенном уровне мочевой кислоты не рекомендуется прием витаминов группы В, диуретиков, низких доз ацетилсалициловой кислоты.
Диету нужно соблюдать в течение 3х меясяцев. После - контроль мочевой кислоты.
Целевой уровень - ниже 360мкмоль/л. Если через 3 месяца не произойдет нормализация уровня мочевой кислоты, тогда возможно рассмотреть вопрос назначения низких доз аллопуринола.
исключить, если применяете, протеиновые добавки.
2. Стараться медленно снижать вес.
3. Есть повышение уровня холестерина. Повышен индекс атерогенности. Обсудить с кардиологом вопрос назначения гиполипидемической терапии.
4. Повышение ГГТП может быть связано также с погрешностями в питании либо нарушение в работе желчевыводящей системы. Рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Виктория Владимировна, добрый день!
Спасибо за подробный ответ, про грибы и витамины Б. Мясо употребляю в пищу сейчас почти каждый день. Также часто грибы и гречка. Простую воду стараюсь пить, но только в нее добавляю лимон, стоит отказаться? И пью витамины как БАД.
Как раз в заключении мне указали: гиперурикемия.
Кардиологом были даны рекомендации: придерживаться средиземноморской диеты, снижать вес и соблюдать режим труда и отдыха.
На УЗИ брюшной полости вроде не было нарушений,
Ревматолог, Терапевт
Воду с лимоном пить можно. Сок 1 лимона на 1л воды.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ
12 октября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Лечение от пароазитов
8 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ мочи
11 марта 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Дозировка антибиотика
26 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Гиперэхогенный кишечник у плода
8 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Анализ андройдов
25 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов перед гистероскопией полипа в матке
21 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна Николаенко
14 отзывов
Ревматолог, Терапевт
БФУ имени И.Канта; факуль
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк