Что вас беспокоит?
Не разжимаются пальцы
Добрый день. Маме 56 лет. На правой руке средний палец начал разгибаться тяжело, будто щелкает, спустя год еще и безымянный к нему присоединился, временами бывает покалывание в пальцах, легкое онемение, особенно после сна или нагрузки на пальцы, лечение мильгамма и обезбол не помогли, но боли и отеков нет, в поликлинике сделали рентген только шейного отдела, сказали предгрыжевое состояние и из за этого рука так работает, прошла курс уколов не помогло, вчера сделали энмг, прошу подсказать что это может быть и как лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей ладонью тыльной стороной вверх и наоборот, ладонью вверх.
Скажите, на ладони уплотнений никаких нет?
Онемение ощущаете во всех пальцах или в первых трех-четырех?
У Мамы нет сахарного диабета, патологии щитовидной железы?
Кем мама работает? Какой труд постоянно выполняет?
Виктория Владимировна, здравствуйте, сахарного диабета нет, в щитовидной железе есть узел 1 см, пальцы именно на правой руке средний и безымянный, с утра минут 15 надо бывает разработать, чтоб нормально работала, работает всю жизнь на заводе паяет приборы
Прикрепите фото кистей.
На ладони нет уплотнений?
В течение дня пальцы 3 и 4 пальцы разгибаются также с трудом? Есть щелканье при разгибании пальцев?
Виктория Владимировна, к сожалению мы в разных городах с ней живем, а она человек упрямый, фото присылать отказывается, уплотнений нет, в течении дня бывает что «замыкает их», причем два пальца одновременно, после каких нибудь нагрузок на руку, тяжестей или уборки, но она их разрабатывает и все приходит в норму, палец щелкал средний, все с этого и началось
В данном случае можно предположить болезнь Нотта - стенозирующий лигаментит сухожилия сгибателя пальца. Сухожилие в основании пальца проходит под кольцевидной связкой. Если происходят, например, регулярные однообразные повторяющиеся движения, или другая нагрузка, то сухожилие может воспаляться и ему не хватает места, чтобы пройти под этой связкой, в результате происходит щелчок.
Без очного осмотра (и хотя бы без фото) более точно сказать нельзя.
Нужен очный осмотр или УЗИ мелких суставов кисти и лучезапястного сустава.
Лечение данной патологии: возможно введение ГКС в данную точку, если воспаление есть здесь и сейчас, если же процесс "застарелый" - произошло изменение структуры тканей (фиброзирование), тогда нужно хирургическое вмешательство для рассечения этой связки.
По поводу нейропатии срединного нерва: нужно установить уровень нейропатии. Опять же, могу говорить только с приставкой возможно. Возможно, патология в области лучезапястного сустава, происходит компрессия срединного нерва. Более точно сказать по УЗи и на очном осмотре.
В лечении нейропатии применяются другие препараты, не НПВП и витамины группы В. например, габапентин. НО, назначить и подобрать дозу можно только очно. Например, посетив невролога.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20226 ответов
- 6 Декабря 20221 ответ
- 18 Сентября 20258 ответов