Расшифровка генетического анализа на антидепрессанты — вопрос №2124802

Question

Расшифровка генетического анализа на антидепрессанты — вопрос №2124802

Елена

313 просмотров

16 мая 2024

Добрый день, уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста расшифровать генетический анализ по подбору антидепрессанта. Диагноз ПА, тревожное состояние.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

уважаемый специалист

подбор антидепрессанта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 16 мая 2024

Клиент

Артем Олегович, добрый день. А я там прикрепили 10 файлов. Их все видно? Там ещё какие то антидепрессанты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Веденеев Артем Олегович, 16 мая 2024

Нарколог, Психолог, Психотерапевт

Увидел все скриншоты. Флуоксетин повышенный метаболизм, возможность побочек выше. Венлафаксин сниженный метаболизм, будет сильно накапливаться в организме. Пароксетин флувоксамин имеют повышенную тенденцию к побочки в виде сексуальной дисфункции.
Амитриптиллин мы не рассматриваем, это старый препарат из группы трицикликов.

Препаратами выбора в вашем случае являются или эсциталопрам или сертралин. У них нормальный метаболизм и меньше риск побочек. При этом они эффективны. Необходимо при начале терапии учитывать симптомы (жалобы) и текущее состояние на момент осмотра.

Пожаловаться

Елена, 16 мая 2024

Клиент

Артем Олегович, подскажите пожалуйста а эти 2 препарата влияют на вес?

Пожаловаться

Веденеев Артем Олегович, 16 мая 2024

Нарколог, Психолог, Психотерапевт

Елена, прямого действия на вес нет. Они могут влиять на аппетит. Но это вы можете контролировать самостоятельно.

Пожаловаться

Елена, 16 мая 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста как с 40 мг пароксетина на него перейти? На пароксетине вес и запоры

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 17 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

Так как препараты одной группы можно одним днем, просто убираете пароксетин и на следующий день на 150 сертралина, на этой дозировке 2 недели, затем решать далее по тактике , увеличивать или так оставаться
Может быть в момент перехода ухудшение, решается анксиолитиками- атаракс или феназепамом( его не более 14 дней)

Пожаловаться

Елена, 16 мая 2024

Клиент

Наталья Дмитриевна, подскажите как с 40мг пароксетина в сутки перейти на него?

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 16 мая 2024

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте!
Это антидепрессанты одной группы, возможен одномоментный переход.
Однако для подстраховки, завтра можно принимать 20 пароксетина и 25 золофта, послезавтра уже отменить пароксетин.
Золофт 25 мг неделю, даже 50 мг неделю, далее 75 мг неделю и выходим на 100 мг
100мг это хорошая рабочая дозировка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сделала узи печени

4 ответа

19 ноября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Желтуха новорожденных

5 ответов

27 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Анализ мочи, подозрение на цистит

3 ответа

24 сентября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Вопрос о дозах облучения

3 ответа

26 февраля 2024

Денис

Вопрос закрыт

Баланопостит

5 ответов

24 июня 2024

Александр

Вопрос закрыт

Узлы в щитовидной железе

5 ответов

20 февраля

55rus5500@mail.ru, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Веденеев Артем Олегович, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T18:14:47+03:00

Здравствуйте, Елена. Результат выдаётся в виде заключения с указанием активности метаболизма (медленный, нормальный, ультрабыстрый). По вашим анализам видим следующее: пароксетин имеет нормальную активность. К тому же низкая токсичность и высокая эффективность. Сертралин так же имеет нормальную активность. Не видно данных по поводу эффективности, совместно с генами. Флуоксетин быстрый метаболизм - стандартной дозы препарата будет недостаточно для достижения клинического эффекта. К тому же у него повышена токсичность.
Сдавался анализ только на 3 антидепрессанта?

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T19:25:47+03:00

Здравствуйте, в плане выбора получается стоит рассматривать сертралин, эсциталопрам, пароксетин( написала по убыванию). Меньше всех риски по влиянию на вес у сертралина, при повышении веса в первую очередь сдать кровь на пролактин и желательно сейчас, до лечения.

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T20:03:29+03:00

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 16 мая 2024

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте!
Посмотрела ваши анализы.
Вам подходит по анализам и по диагнозу лучше всего золофт (сертралин)
Он современный, с меньшим количеством побочна препарат.

Принятый ответ