Побочки от иммунотерапии — вопрос №3104463

Question

Побочки от иммунотерапии — вопрос №3104463

Игорь

124 просмотра

7 апреля 2025

Добрый день, уважаемые специалисты! У моей мамы меланома, 4 стадия. Прошла почти неделю назад, в прошлую среду, вторую иммунотерапию. Ставят ипилимумаб и ниволумаб. Вчера у неё началось покраснение обоих глаз и стало нечёткое зрение, расплывчатость. Я только успокоился, думал, началось лечение, сейчас нужно ждать и препарат начнёт действовать. Она сделала первую иммунотерапию 2 апреля. Кто-то писал, что действие начинается через 6-8 недель, кто-то, что через 2-4 месяца, не знаю, может вы подскажете. Сегодня почитал в интернете и вроде как, в перечне побочек у обоих препаратов перечислено оказания воздействия на глаза. Но решили позвонить в ту клинику и врач сказала, что это крайне редко, что нужно сходить к офтальмологу и сделать МРТ головы, чтобы исключить. Проблема в том, что мы из провинции, а МРТ делают в Челябинске, это ехать нужно в другой город. И тут меня снова в истерику бросило, уже не знаю, что делать. Подскажите, пожалуйста, возможны ли такие побочные эффекты?
P.S. Маме 54 года, возраст указан её.

Возраст: 54

Вопрос закрыт

побочки

челябинск

уважаемый специалист

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 7 апреля

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо Вам большое за ответ! Хоть немного успокоился...Юлия Бабековна, не знаю, почему сразу МРТ не сделали или не назначили, чтобы исключить...У нас в Миассе, вроде бы нет МРТ, только в Челябинске, может быть из-за этого...Юлия Бабековна, а Вы не подскажите, иммунотерапия, она же воздействует на все клетки в организме? На все метастазы и опухоль по всему организму?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 апреля

Онколог

Эффект, как правило, появляется через 2-3 месяца, не сразу!
Поэтому планировать очередной контроль на данной схеме нужно через 4 введения, там как лечение по данной схеме проводится до 4 введений, после решается вопрос о проведении иммунотерапии ниволумабом в монорежиме.

Пожаловаться

Игорь, 7 апреля

Клиент

Юлия Бабековна, а Вы не подскажите, частенько вижу новости о том, что в сентябре начнут использовать какую-то вакцину от меланомы. Вы знаете что-то об этом?

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 апреля

Онколог

У нас пока не было такой информации о сроках тестирования вакцины

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Юлия Бабековна, а Вы не подскажете, может ли быть прям сильнейшая слабость, упадок сил после иммунотерапии. У мамы вот с четверга началось, после второй иммунотерапии, но сегодня прям вообще почти нет сил, пришла с магазина и лечь быстрее. Думаешь всякое...Может быть это последствия иммунотерапии, что помимо воздействия на зрение, ещё и общее состоянии таким становится?

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 апреля

Онколог

такое состояние может быть из-за анемии, нужно оценить показатели крови, из-за распространенности процесса. на фоне лечения.

Пожаловаться

Игорь, 9 апреля

Клиент

Юлия Бабековна, добрый день! Юлия Бабековна, мама вчера была у офтальмолога, посмотрела, выписала капли "Оптинол". Вчера вечером вроде и слабость у мамы ушла. А также, вроде двоение и расплывчатость ушла в глазах, но покраснение осталось и усилилось.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 апреля

Онколог

Скорее всего там синдром сухого глаза, но такие побочные могут сменять друг друга, нужно оценить состояние после следующего курса,это никак не связано с метастазами

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 9 апреля

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Игорь, 7 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна, спасибо Вам большое за ответ! Мадина Магамедовна, а Вы не подскажите, иммунотерапия, она же воздействует на все клетки в организме? На все метастазы и опухоль по всему организму?

+ 1

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 7 апреля

Онколог, Терапевт

Да, все верно

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна, а Вы не подскажете, может ли быть прям сильнейшая слабость, упадок сил после иммунотерапии. У мамы вот с четверга началось, после второй иммунотерапии, но сегодня прям вообще почти нет сил, пришла с магазина и лечь быстрее. Думаешь всякое...Может быть это последствия иммунотерапии, что помимо воздействия на зрение, ещё и общее состоянии таким становится?

+ 1

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 8 апреля

Онколог, Терапевт

Такое возможно после иммунотерапии.

+ 1

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 8 апреля

Онколог, Терапевт

Если не будет становиться ей лучше в динамике, то нужно будет исключить надпочечниковую недостаточность.

Пожаловаться

Игорь, 9 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна, добрый день! Мадина Магамедовна, мама вчера была у офтальмолога, посмотрела, выписала капли "Оптинол". Вчера вечером вроде и слабость у мамы ушла. А также, вроде двоение и расплывчатость ушла в глазах, но покраснение осталось и усилилось.

+ 1

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 9 апреля

Онколог, Терапевт

Добрый день!
Это хорошие признаки, что слабость , двоение и расплывчатость ушли.
С покраснением глаз гораздо легче бороться. Можно начать капать Оптинол.

Пожаловаться

Игорь, 9 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна,благодарю за ответ! А Вы не подскажите, видел недавно новости о том, что в сентябре начнут использовать какую-то вакцину от меланомы. Вы знаете что-то об этом?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 9 апреля

Онколог, Терапевт

Пока ведутся только исследования.
Рано говорить о эффективности.

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 7 апреля

Клиент

Светлана Александровна, благодарю Вас за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 7 апреля

Онколог

Пожалуйста

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Светлана Александровна, а Вы не подскажете, может ли быть прям сильнейшая слабость, упадок сил после иммунотерапии. У мамы вот с четверга началось, после второй иммунотерапии, но сегодня прям вообще почти нет сил, пришла с магазина и лечь быстрее. Думаешь всякое...Может быть это последствия иммунотерапии, что помимо воздействия на зрение, ещё и общее состоянии таким становится?

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 апреля

Онколог

Обычно нет. Надо сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, анализ на ТТГ. Часто нарушается функция щитовидной железы. Возможно обострение др.болезней. Анемия.

Пожаловаться

Игорь, 9 апреля

Клиент

Светлана Александровна, добрый день! Светлана Александровна, мама вчера была у офтальмолога, посмотрела, выписала капли "Оптинол". Вчера вечером вроде и слабость у мамы ушла. А также, вроде двоение и расплывчатость ушла в глазах, но покраснение осталось и усилилось.

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 апреля

Онколог

Здесь необходим контроль офтальмолога. Если жалобы усилились лучше повторно пройти осмотр или решать вопрос госпитализации в офтальмологическое отделение

Пожаловаться

Игорь, 9 апреля

Клиент

Светлана Александровна, благодарю за ответ! А Вы не подскажите, видел недавно новости о том, что в сентябре начнут использовать какую-то вакцину от меланомы. Вы знаете что-то об этом?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 апреля

Онколог

Нет, к сожалению.

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Владислав, спасибо огромное за ответ, доктор!
А Вы не подскажите, если это симптомы побочек, то сколько они могут длиться, после каждой иммунотерапии?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 апреля

Онколог, Маммолог

Добрый день
Это очень индивидуально
Иногда они стихают достаточно быстро
Иногда длятся долго и требуют коррекции от офтальмолога

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Владислав, добрый день! Доктор, а Вы не подскажете, может ли быть прям сильнейшая слабость, упадок сил после иммунотерапии. У мамы вот с четверга началось, после второй иммунотерапии, но сегодня прям вообще почти нет сил, пришла с магазина и лечь быстрее. Думаешь всякое...Может быть это последствия иммунотерапии, что помимо воздействия на зрение, ещё и общее состоянии таким становится?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 апреля

Онколог, Маммолог

да - слабость может быть ассоциирована с иммунотерапией

Пожаловаться

Игорь, 9 апреля

Клиент

Владислав, добрый день! Доктор, мама вчера была у офтальмолога, посмотрела, выписала капли "Оптинол". Вчера вечером вроде и слабость у мамы ушла. А также, вроде двоение и расплывчатость ушла в глазах, но покраснение осталось и усилилось.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 апреля

Онколог, Маммолог

исчезновение части симптомов - это хороший признак!
рекомендуется продолжить лечение от офтальмолога
если покраснение через 3--5 дней не пройдет - повторный осмотр

Пожаловаться

Игорь, 9 апреля

Клиент

Владислав, благодарю за ответ! А Вы не подскажите, видел недавно новости о том, что в сентябре начнут использовать какую-то вакцину от меланомы. Вы знаете что-то об этом?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 апреля

Онколог, Маммолог

против меланомы сейчас разрабатывается множество вакцин и онколитических вирусов
но это пока разработки
Иммунотерапия меланомы - это на сегодняшний день - оптимальное лечение - самое современное

Пожаловаться

Игорь, 9 апреля

Клиент

Рустам Гамирович, добрый день! Благодарю Вас за ответ! Рустам Гамирович, мама вчера была у офтальмолога, посмотрела, выписала капли "Оптинол". Вчера вечером вроде и слабость у мамы ушла. А также, вроде двоение и расплывчатость ушла в глазах, но покраснение осталось и усилилось.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 9 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Учитывая положительную динамику рекомендуется продолжить лечение. Покраснение должно пойти в течение 5 дней.

Пожаловаться

Игорь, 9 апреля

Клиент

Рустам Гамирович, благодарю за ответ! А Вы не подскажите, видел недавно новости о том, что в сентябре начнут использовать какую-то вакцину от меланомы. Вы знаете что-то об этом?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 9 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Лечение меланом в настоящее время это иммунотерапия. По поводу вакцины ничего сказать не могу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуб мудрости и отит

4 ответа

26 августа 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Побочки от метронидазола

8 ответов

9 августа 2021

Елизавета

Вопрос закрыт

Мерцательная аритмия

4 ответа

19 июня 2023

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Отравление пирантелом

4 ответа

2 июля 2024

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с диагнозом

2 ответа

25 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребёнок смеётся

1 ответ

15 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 7 апреля · Accepted Answer · 2025-04-07T14:18:58+03:00

Здравствуйте
Данная симптоматика не связана с вторичными очагами в головном мозге, все вышеперечисленные симптомы достаточно часто встречаются при введении ипилимумаба.Это может быть увеит, кровоизлияние в стекловидное тело, просто воспаление.
При такой картине в первую очередь показана консультация офтальмолога! После врач уже решит о необходимости дообследования.
Побочные эффекты и нежелательные явления на фоне иммунотерапии должны купироваться в дальнейшем, если симптоматика будет сохраняться, ипилимумаб отменяют, так как на фоне введения ниволумаба такие побочные достаточно редко встречаются.

Оздоева Мадина Магамедовна, 7 апреля · Accepted Answer · 2025-04-07T14:25:57+03:00

Здравствуйте!
Побочные эффекты со стороны глаз при иммунотерапии возможны.
Оба препарата (ипилимумаб и ниволумаб) могут вызывать иммуноопосредованные осложнения, в том числе: увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), кератит (воспаление роговицы), ретинопатия (поражение сетчатки), неврит зрительного нерва. Эти состояния могут проявляться покраснением глаз, болью, светобоязнью, снижением зрения.
В подобных случаях обычно рекомендуют срочную консультацию офтальмолога для осмотра.

Если с глазами все окажется в порядке, то необходимо исключить метастазы в головной мозг (меланома склонна к такому распространению) провести МРТ головного мозга с контрастным усилением.

Сураева Светлана Александровна, 7 апреля · Accepted Answer · 2025-04-07T14:41:36+03:00

Здравствуйте

Да, такие осложнения на глаза могут быть, нн редко. Но на первом этапе важно пройти осмотр офтальмолога. Далее ориентироваться на его заключение с чем связано нарушение зрения. Результат предоставить онкологу. Если жалобы врач будет связывать с риском аутоиммунных осложнений, то надо решать вопрос назначения кортикостероидов. Мрт головы здесь носить второстепенную роль.

Водолазский Владислав, 7 апреля · Accepted Answer · 2025-04-07T21:31:39+03:00

Здравствуйте
Нежелательные явления иммунотерапии в виде глазных реакций встречаются на практике!
Несмотря на то, что они редки - но они есть и врачи, работающие с иммунотерапией их видят
Причем они различны - увеиты, ретинит и тд
В таких ситуациях единственно верное решение - осмотр пациентки врачом офтальмологом и назначение адекватного лечния

Курбанов Рустам Гамирович, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T16:54:42+03:00

Здравствуйте
С большей вероятностью данные описанные симптомы связанны с проведением иммунотерапии такие симптомы встречаются редко но они бывают на фоне введения данных препаратов. В вашей ситуации рекомендуется пройти очную консультацию врача офтальмолога для назначения соответствующего лечения направленного на устранение данных симптомов.