Что вас беспокоит?
Сыпь на локтях и коленях
Добрый день .У ребёнка переодически появляется сыпь на локтях и коленях .Последний год сильно проявляется сыпь .Чешиться не сильно и только на коленях .Врачь аллерголог назначено комфортдерм и бипантен ,но это проходит очень долго когда мажем .Но потом снова появляется ,получаеться что саму причину мазями не устраняем .В раннем детстве такого не было . Аллергия на Коровий белок.Молочку стараемся не употреблять .Очень часто болеем вирусными заболеваниями ,стабильно раз в месяц ,то и два ,Лечимся арбидолом ,пастилки граммидин ,антигистаминные ,нос промываем ,капаем ,от кашля ренгалин,бывает антибиотики ,прибиотиками налаживаем флору .
Принятый ответ
Здравствуйте, Марк!
Есть ли у ближайших родственников ребёнка кожные заболевания ?
Наталья Александровна, нет .Ни кто не страдает чём-то подобным .
Марк , я рекомендую Вам показать ребенка очно дерматологу -по фото высыпания похожи на псориаз
Так как у родственников нет кожных заболеваний , т.е наследственный фактор в этом плане не отягощен-вероятно , высыпаниям предшествовало простудные заболевание , стресс, травма
-Наружное лечение , которое назначается -корректное , направлено на внешнее устранение высыпаний
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото необходимо исключить псориаз у ребёнка Для этого необходимо очно показаться дерматологу для проведения псориатической триады. При подтверждении диагноза рекомендую:
Соблюдать диету с исключением сладкого, мучного, жирного, жареного, продуктов с содержанием консервантов, усилителей вкуса,красителей.
Зодак по одной таблетке один раз в день 10 дней.
Акридерм СК два раза в день 10 дней на высыпания.
Использовать Липобейз или Эмолиум в обострении 4-5 раз в день на бляшки и после душа, далее 2 раза в день на постоянной основе.
Для купания использовать гель для душа Скин-кап, особое внимание уделять бляшкам нанести на 5 минут во время душа затем смыть, использовать постоянно.
Санировать очаги хронической инфекции. При необходимости пролечить зубы, показаться лору.
Лечение проходить под контролем дерматолога очно.
Юлия Юрьевна, дермотологу мы показывали ,первый раз такие пятна появились зимой на локтях ,4 месяца назад ,до этого локти были чистые,на коленях бывало появлялось ,но проходило после гестаминных препаратов . Как только появилось такое хамсой ,показались Врачу,она сказала контактный дерматит и назначила лечение .комфодеом 10 дней и бипантен и зодак ,все пили ,прошло .На анализы не отправляла нас .Потом опять высыпания были мы также пролечились .Сейчас вот снова ,идём сегодня к педиатру ,попрошу анализы чтобы назначили .
Принятый ответ
Марк, добрый вечер. У ребёнка очень по фото похоже на дерматит и на псориаз. Вам необходимо сделать анализ крови на иммуноглобулин Е общий, ОАК, кал на гельминты методом парасеп. А также показаться дерматологу для диференциальной диагностики.
На данный момент пропейте антигистаминные зодак или зиртек по 10 кап 2 раза в день до 2 х нед.
Местно можно мазать акридермом гк или тридерм крем 1 раз в день до 7 дней. А также в течение дня эмолентами пользоваться по 3-4раза в день это может быть Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма. Купать можно будет в специальных эмульсиях.
Постарайтесь соблюдать диету и исключить сладкое и жирное.
Принятый ответ
Марк, добрый день!
По фотографии не исключен аллергический дерматит, возможно есть другой аллерген кроме молока. Рекомендую пройти скрининг на аллергию:
1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.
2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.
3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.
Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
И начните прием антигистаминных препаратов Зиртек/Зодак по 10 кап 2р/д от 14 дней, местно на кожу Элидел 2р/д 2 недели, Липобейз/Атопик/Мустелла до 4-5 р в сутки
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет,
Екатерина Викторовна, зодак мы пьём ,на аллергены мы сдавали ,не сейчас конечно. ничего не показало .Отдельно анализ на непереносимость молочных продуктов ,вот там показало что да 100% непереносимость .
Вот на локтях начало первый раз проявлять зимой ,4 месяца назад ,до этого на локтях ничего подобного не было .В семье псориазом ни кто не болел и не болеет .
Значит надо разбираться с молочной, убрать молоко и все продукты с молоком (конфеты, сосиски) на 2-4 недели, диагностическая диета. И посмотреть будет ли улучшение.
Екатерина Викторовна, все выше писали ,что это похоже на псориаз (((
Вы не написали ,получается что это не псориаз ?Больше аллергическое похоже ?
Я написала для исключения аллергии, псиориз ставит дерматолог.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20201 ответ
- 27 Марта 20202 ответа