Сыпь на локтях и коленях — вопрос №2125127

Здравствуйте, Марк!
Есть ли у ближайших родственников ребёнка кожные заболевания ?

Здравствуйте! По фото необходимо исключить псориаз у ребёнка Для этого необходимо очно показаться дерматологу для проведения псориатической триады. При подтверждении диагноза рекомендую:
Соблюдать диету с исключением сладкого, мучного, жирного, жареного, продуктов с содержанием консервантов, усилителей вкуса,красителей.
Зодак по одной таблетке один раз в день 10 дней.
Акридерм СК два раза в день 10 дней на высыпания.
Использовать Липобейз или Эмолиум в обострении 4-5 раз в день на бляшки и после душа, далее 2 раза в день на постоянной основе.
Для купания использовать гель для душа Скин-кап, особое внимание уделять бляшкам нанести на 5 минут во время душа затем смыть, использовать постоянно.
Санировать очаги хронической инфекции. При необходимости пролечить зубы, показаться лору.
Лечение проходить под контролем дерматолога очно.

Марк, добрый вечер. У ребёнка очень по фото похоже на дерматит и на псориаз. Вам необходимо сделать анализ крови на иммуноглобулин Е общий, ОАК, кал на гельминты методом парасеп. А также показаться дерматологу для диференциальной диагностики.
На данный момент пропейте антигистаминные зодак или зиртек по 10 кап 2 раза в день до 2 х нед.
Местно можно мазать акридермом гк или тридерм крем 1 раз в день до 7 дней. А также в течение дня эмолентами пользоваться по 3-4раза в день это может быть Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма. Купать можно будет в специальных эмульсиях.
Постарайтесь соблюдать диету и исключить сладкое и жирное.

Марк, добрый день!
По фотографии не исключен аллергический дерматит, возможно есть другой аллерген кроме молока. Рекомендую пройти скрининг на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
И начните прием антигистаминных препаратов Зиртек/Зодак по 10 кап 2р/д от 14 дней, местно на кожу Элидел 2р/д 2 недели, Липобейз/Атопик/Мустелла до 4-5 р в сутки

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет,