Консультация детского лора /

Помогите пожалуйста — вопрос №2125805

111 просмотров

Здравствуйте, уже не знаю что делать , дочке 4,5 года , последние месяца два никак не можем вылечить насморк , с утра встаёт с заложенность и высмаркивает густую слизь( зеленоватую ) потом в течении дня более менее нормально , чем только не лечились , уже последнее время перестала что либо делать ,думала само пройдёт , были у врача , назначали ( полидекса , трамицент, так же виброцил , промывание носа ) что нам делать и почему так ?( почему зеленоватые они , что это значит ? Когда были у Лора говорили что аденоиды не больше 2 степени , может надо ещё сходить к какому то Лору ,,, уже в отчаянии очень переживаю ,(

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие обследования выполнялись - ОАК? общ. IgE? Была ли осмотрена носоглотка эндоскопически.
В первую очередь затяжные насморки исключаем аллергию, инфекцию, паразитарную инвазию, медикаментозный ринит
(так как было уже много препаратов в нос и длительно)

Используйте промывания носа по утрам и на ночь. После чего противовоспалительный спрей Назонекс по 1 дозе 1 раз в день на ночь. Предварительно очистить слизистую носа. , 2 недели (на коротком вдохе до носоглотки вдыхаем через нос, выдыхаем через рот.
СПРЕИ НА ПЕРЕГОРОДКУ НЕ НАПРАВЛЯТЬ! ОРОШАЕМ ВДОЛЬ ПЕРЕГОРОДКИ! С НАКЛОНОМ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД НА 90 ГРАДУСОВ.
Техника важна.
Микроклимат : влажность 40-60% (оптимально 55), температура 20-22. Физ.нагрузки 2 раза в неделю по 1 часу если ребенок чувствует себя хорошо.
Будьте здоровы!)

Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте кровь была в норме, но сдавали ещё до этого насморка … имуноглобулин тоже , аллергия была , все это сдавали , риноцитограмма тоже в норме , а то что они зелёные это о чем то говорит ?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Цвет это фермент который выделяют клетки защитники - миелопероксидаза. Чем дольше слизь находится в пазухах - тем насыщенней цвет.
Истинный гнойный цвет это мутный белый (вспомним прыщ)
Так же зеленый цвет слизи может быть на фоне аллергии на плесневые грибы.
Клиент
Анастасия Александровна, извините а почему именно с утра и перед сном у неё закладывает нос и куча соплей , а в течении дня более менее,,,, (( и насколько это опасно ? Я переживаю очень , к врачу в понедельник постараемся попасть …
Детский ЛОР, ЛОР
Потому что меняется положение на горизонтальное , накапливается слизь, ребенок не скачет- слизь не стекает , вот и заложенность
Клиент
Анастасия Александровна, и вот она прям много густой зелёной слизи опять высморкала (нам получается оак надо сдать? Мы где-то пол года назад сдавали .
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно можно повторить ОАК, но зеленый и желтый цвет соплей это фермент миелопероксидаза, которая выделяется клетками защитниками , это не гной. По сути процесс выздоровления .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек в носу
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях в нос используются сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
При сохранении жалоб сдается ОАК и решается вопрос о целесообразности приема антибиотиков

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Положительный анализ краснухи
29 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Температура скачет 36.7-37.2
22 марта 2024
Алексаднр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург