Боли в желудке после приема пищи

Наталья Булдакова17 Мая 2024

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Александр, здравствуйте! по результатам у вас имеется язва, вероятной причиной которой является бактерия хеликобактер пилори (обнаружена в материале биоптата), поэтому необходимо лечение инфекции.
Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
кларитромицин 500мг по 1т 2р\д
пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды
курс лечения 2 недели
Через 2 месяца после лечения необходимо сдать кал на антиген хеликобактер пилори, чтобы оценить эффективность лечения, а также сделать повторно ФГДС

Анна Давыдова17 Мая 2024

4.0

Гастроэнтеролог

По поводу питания, необходимо исключить из рациона продукты питания раздражающие слизистую и повышающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и наперченную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское, кофе, цитрусовые.

Анна Давыдова17 Мая 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
Учитывая результаты ваших исследований.
ФГДС и гистологическое исследование.
Есть подтвержденная хеликобактерная инфекция.
Я бы рекомендовала пройти эррадикационную терапию вам.
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Эррадикационная терапия первой линии включает в себя:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
После окончания приема энтерола добавить нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Контроль через 6 недель после проведенного лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Диетические рекомендации как правило включают, частое дробное питание 5-6 раз в сутки,

Светлана Гужавина17 Мая 2024

4.7

Александр, добрый день!
По результату фгдс выявлен эрозивный гастрит и язва двенадцатиперстной кишки.
Вам нужно сдать анализ кала на хеликобактер , анализ крови общий с соэ, общий билирубин, алт, аст, амилаза, креатинин и сделать УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.
Под наблюдением очным (!) гастроэнтеролога нужно будет пройти курс лечения эрозий и язвы. Тактика будет зависеть от результатов анализа на хеликобактер.
Если анализ отрицательный, то возможно лечение без антибиотика, если анализ положительный , то будет схема лечения с антибиотиками.
Самолечение в Вашем случае недопустимо.
Также Вам будут назначены ингибиторы протонной помпы, лучше нольпаза 2 раза в день. месяц.
Диета подразумевает исключение жирной, жареной и острой пищи.
Это овощные супы, пюре , отварное мясо, котлеты из нежирных сортов мяса на пару, тушеные овощи, отварная рыба, можно молочные блюда, кисели.
Пища должна тщательно пережевываться до консистенции пюре!
Нужно исключить продукты повышающие кислотность желудочного сока- фрукты ( яблоки, цитрусовые), хрен, чеснок, лук, капуста в салатах, кислые ягоды и морсы, шоколад, выпечка сдобная, торты, сырая морковь, помидоры.

Марина Гвоздева18 Мая 2024

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! если Вы еще не начали терапию, рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Начните прием препаратов Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. При положительном тесте на НР добавить к лечению: Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.