Что вас беспокоит?
ХОБЛ t-38,5
Здравствуйте!В начале февраля поднялась t-38,5 с сильным ознобом,как бы обострение хр.бронхита.Прописан Панцеф,ингаляции,рентген пневмонию не показал.В течении недели температура нормализовалась,в бронхах хрипы,мокрота желто-зеленая.Далее 20 марта все тоже t-38,5,хрипы,мокрота желто-зеленая,прописан Амоксиклав 875+125,,пропил,температура в норме,остались хрипы,усталость, недомогание.Затем пролечился в пульмоотделении.Выписан с хорошим самочувствием,мокрота желто-зеленая.9 мая снова t-38,5 ,мокрота желто-зеленая,одышка.ОАК лейкоциты-13,6,эозинофилы-1,нейрофилы сегмент-85, лимфоциты -10,моноциты-4,СОЭ--35.Температура 11мая 36,7 ,13 мая 38,5. ,15-16 мая 36,7. 17 мая опять 38,5 ,сбил парацетамолом,пил амоксиклав 875.Не знаю что дальше делать..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Начните Азитромицин 500 мг 1 р в день 3 р в неделю, 1 месяц, Бронхомунал 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца, Флуифорт 1 р в день в гранулах 1 месяц, затем 10 дней в месяц ежемесячно.
Ингалятором пользуетесь?
Если нет, нужно начать Ультибро Бризхацдер 110/50 мкг 1 р в день длительно, постоянно.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте.У меня ингаляторы спирива респимат и респисальф эйр,пользуюсь уже месяц,вместо Амоксиклава купил панцеф
Екатерина Сергеевна, бронхомунал пропил 3 курса, касцебене 375 5дней
Принятый ответ
Как кончатся, замените на Ультибро, гормоны вам пока не нужны, так как есть скачки температуры.
Здравствуйте. Нужно сдать мокроту на бак посев с чувствительностью к антибиотикам. Вероятно антибиотики, которые принимали, не чувствительны к вашей флоре. Так же нужно исключить атипичную инфекцию, нужно сдать кровь на M и G микоплазмы и хламидии пневмонии.
Добрый день.
Учитывая вашу ситуацию, необходимо сдать посев мокрота на чувствительность к антибиотикам. Так как лечение не дало эффекта. В крови присутствует однозначно бактериальная инфекция, чтоб точно попасть в цель необходимо определить чувствительность к антибиотикам.
Дополнительно сдайте на атипичную флору Иммуноглобулины М и G микоплазме и хламидии пневмоние, данные возбудители могут вызывать персистирующую инфекцию.
Рекомендую ингалятор Спиолто Респимат 2,5+2,5 мкг по два вдоха один раз в день, постоянно.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, здравствуйте,использую спирива респимат 1 месц
В Спириве только один компонент, этого недостаточно. При ХОБЛ необходимо двухкомпонентный ингалятор. Он будет работать эффективнее.
Екатерина Алексеевна, здравствуйте,если я сейчас сдам анализ крови на M и G хламидии ,не будет ли он ложным из за приема антибиотиков
Нет, антитела будут показываться такими, какие есть. Сдавайте к хламидиям и к микоплазме пневмоние. А вот посев мокроты на чувствительность к антибиотикам во время их приема будет неправильный.
Екатерина Алексеевна, а через какое время после приема Азитромицина,можно сдать на посев
Принятый ответ
Через неделю, минимум.
Здравствуйте, сдайте посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, и анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, на респмраторную атипичную флору не работают антибиотики из группы пенициллинов (Амоксиклав) и Цефалоспоринов (Панцеф), необходим макролид (Азитромицин или Кларитромицин).
Сейчас можно:
1. Европейскую схему азитромицина, которая использует его кумулятивный эффект: Азитромицин 0,5 х 1р 3 дня пить, 4 дня перерыв и так 1 месяц. В крови высокие лейкоциты, это признак инфекции.
2. Обязательно месяц принимайте пробиотик (Аципол)
3. В виде базисной терапии использовать Спиолто респимат 2,5/2,5 2вдоха х 1р в сутки,
4. Для разжижения мокроты можно Эльмуцин 300мг х2р 7дн
Виктория Викторовна, здравствуйте,купил Азитромицин,стал принимать АЦЦ600,у меня есть ещё два ингалятора спирива респимат,можно ли к нему что то добавить
Можно Спирива респимат 2,5 мкг 2 дозы утром, и подышать пока лечитесь Беродуалом через небулайзер Беродуал 15кап+2мл физ.раствора 2р 10 дн, если есть небулайзер, или баллончик 3 в сутки.
Виктория Викторовна, здравствуйте,если я сейчас сдам анализ на M и G не будет ли он ложным из за приема антибиотиков
Здравствуйте,нет,это анализ на исследования иммунитета к микробам.прием антибиотиков на результат его не влияют.
Виктория Викторовна, а через какое время после приема Азитромицина можно сдать на посев
Принятый ответ
Нет, посев точно смысла нет сдавать. он будет не информативен во время приема антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20182 ответа
- 19 Марта 201917 ответов
- 12 Октября 201946 ответов