Что вас беспокоит?
Болит сфинктер или кожа вокруг
В 2012 году стало побаливать в правом боку под швом удаленного 50 лет назад аппендицита, обследовался у гастроэнтеролога, уролога, проктолога, делали колоноскопию... Увидели внутренние и наружные на 3,7,11 часах геморроидальные узлы и полипы в кишечнике, которые у меня периодически находят, снова кладут, удаляют и так уже делал 7 колоноскопий! Боли там усиливались, теперь утром лежа на спине, надувается видимо часть слепой и восходящей кишки (раньше такого не было), аккуратно рукой помассирую и проходит, или повернусь на левый бок все "ссыпается" и проходит). В январе 2024 года снова делали колоноскопию, полипов не оказалось, сказал доктору где надувается и больно, отвечает, вот дошел до купола, лампочка видишь светится, ничего тут нет, возможно спайки... Всем говорю, а что они, спустя 40 лет появились? Дальше, видимо сфинктер устал от колоноскопий и в 2018 он разболелся, ходил к 3-м проктологам, первый посмотрел, его выписка во вложении, сказал нужно оперировать (хотя в описании я критичного ничего не увидел), назначил лечение. Я все делал, мазь пастеризан форте, микроклизмы с протарголом, свечей нотальсид не было, ставил какие-то релифы и др. Но сидеть на попе было все равно нельзя, не проходило вообще! Пошел к другому проктологу, она тоже кандидат наук, посмотрела, сказала, что раньше рекомендовали операции, теперь советуем консервативное лечение, тоже что-то выписала, также лечился и толку не было, болел сфинктер и кожа вокруг него снаружи, больше в переднюю сторону, промежность. Ходил к урологу, с простатой было все нормально! Пошел к 3-му проктологу, она говорит, что да, геморрои есть, но воспаления у вас никакого нет, это у вас что-то внутри, там полно всяких нервных окончаний, назначила мазь дип-релиф и свечи вольтарен на ночь. Свечи я не ставил, испугался, мазью пользовался, потом видимо ванночки с ромашкой, нитроглицериновой мазью (где-то вычитал сам), снова с раствором проторгола кажется. В общем, как резко эта боль началась так и месяца через 2 видимо закончилась! После 2018 года (я это связал с последствиями колоноскопии), я делал еще в 2020, 2022 и 2024 годах, были еще несильные приступы, но терпимые, а теперь снова повторился 2018 год! Пробовал прокто-гливенол свечи и мазь, ванночки с ромашкой и микроклизмы, сделал себе нифидепиновую мазь на метилурациловой мази и с новокаином, метилурациловые свечи, а самый лучший эффект показался от мази проктоседил, осталась от последнего кризиса. В январе делали МРТ БП и находят периневральные кисты крестца (в 2019 году тоже были). Да, с 2019 года побаливала правая повздошная кость по периметру, теперь боли чаще в центре крестца. Был у невролога, она назначила таблетки аркаксия, я купил эториакс (тоже вещество), выпил 3 таблетки, боли нигде не прошли и бросил. В данный момент, сидеть уже терпимо, но больновата как бы передняя часть сфинктера-кожи переходящая в промежность, ну и возможно еще что-то в сфинктере. Что это мб, чем лечить? Во вложении фото сфинктера, выписки проктологов, мрт. Что мб подо швом удаленного аппендицита?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир
Уточните пожалуйста какой у Вас стул?,
Акт дефекации болезненный? Кровь, слизь в кале присутствует?
Ольга Юрьевна, здравствуйте, стул был нормальный, ежедневный как по часам, вот с заболеванием сбился, но в основном нормальный. Нет крови нет и слизи тоже.
Ольга Юрьевна, забыл, нет, даже в таком состоянии, когда сидеть было больно, в туалет ходить было не больно.
Владимир, если стул в норме(не частый, жидкий), по колоноскопии нет признаков воспитания и образований, то болевой синдром в правой подвздошной области можно связать со спаечной болезнью, что бывает после аппендэктомии.
По поводу болей в анусе, я склоняюсь к неврологии. По мрт описаны периневральные кисты, которые давят настолько на кости таза, что вызывают их атрофию. Е те, по причине такого давления будет боль. Вам необходимо обратиться с диском мрт к нейрохирургу. Предварительно нужно сделать энмг полового нерва.
Описанный в протоколе геморрой никогда так не будет болеть. Он а принципе не болит, только при остром тромбозе, которого у Вас нет.
По поводу спаек в животе, контроль стула, не должно быть запоров, диета, стол 5по первзнеру.
Ольга Юрьевна, спасибо, вот сегодня пока вопрос сформулировал, приготовил выписки во вложении и еще ничем не лечился, а теперь тем более задумался, что делать? Я тоже сомневался, что это в сфинктере, смазывал его много раз просто пальцем, если бы была трещина я вряд ли бы это делал, снаружи видите, тоже просто бахрома. Вчера держал минут10 в сфинктере метилурациловую свечку, как-то больновато было с одного бока, потом поболело еще и наоборот стало лече. Да, с месяц назад у меня снаружи выскочил новый геморрой с горошину, но достаточно быстро спал. Почему то эториакс 60мг не помог, я так на него надеялся, может что-то другое попробовать кетонал или еще что-то? Мазями и свечами не мучить? Или проктоседилом смазать еще несколько раз (я пока применял его 6 раз)?
Владимир, проктология не причём, мазать ничем не нужно. Вам необходимо делать энмг и обратиться к нейрохирургу. Возможно кисты сильно давят на нервные корешки, что более вероятно.
Рекомендую Вам начать аркоксиа 120или 90мг 1р.д 7дн
Сирдалуд 4мг на ночь 7дн
Обсудить с неврологом назначение карбамазепиеа
Ольга Юрьевна, спасибо, а этот препарат эториакс не годится? Он сделан в Сербии, действующее вещество у него то же эторикоксиб, только 60мг? Я читал, что дозы 120 и даже 90 это очень серьезны!? Попробовать пока еще эти 60 попить? энмг - Электронейромиография спинного мозга? Зарядку делать можно или нет, я раньше делал дополнительно к зарядке и гимнастике для шеи Шишонина еще и "крокодил"? Или в период обострения нельзя?
Энмг ног и промежности
Эториакс это та же аркоксиа, можно 60мг,но часто мало
Легкое лфк можно
Ольга Юрьевна, спасибо! Посмотрел на ней нет полоски деления и они в оболочке, жаль, а то бы выпил полторы. Сирдалуд уже выпил. Не знаю от чего, но мне ведь получше стало немного, началось все кажется с конца апреля. Может моя мазь с нифидепином, или проктоседил как то облегчили картину.
Ольга Юрьевна, выпил вчера таблетки, вроде бы стало получше, но сегодня утром после туалета и просто гигиенической процедуры, ибо должен был уйти из дома, поэтому ничем не мазал, через час почувствовал в сфинктере сильные боли! Все таки в нем есть видимо какое то воспаление и без мазей проктоседил, левомеколь, с нифидепином, видимо пока не обойтись... Что еще можно использовать, свечи с метилурацилом или нотальсид?
Св натальсид можно оставить
Ольга Юрьевна, добрый день! Я так и не пойму, что у меня происходит в районе сфинктера. После использования проктоседила, дней 4-5, иногда днем ставил свечи натальсид и с метилурацилом, пользовался своей мазью с нифидепином на метилурациле и с лидокаином, птом дня 4 пил сирдалуд с эториаксом, от которых по моему никакого эффекта не почувствовал... В результате стало получше, я хоть могу посидеть, но осталось непонятное состояние, когда стоишь есть чувство жжения в сфинктере, больше как бы снаружи, сидя тоже такое же, пробую все это рукой - абсолютно не больно, даже придавливаю сфинтер пальцами вглубь, тоже не больно. Смотрю в зеркало, делал еще фото кожа вокруг обычная бледная нет никакой красноты, ну бахромки эти две большая и маленькая, трогаю их тоже не больно. Что это такое, чем лечить? К какому доктору идти? Что то в позвоночнике, тогда таблетки почему не влияют? Ничем не мазать, тоже к обеду там становится неприятно, жжение и как будто от сухости что ли...???
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20238 ответов
- 23 Марта 20243 ответа
- 5 Октября 20242 ответа