Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1755460

Что вас беспокоит?

Здравствуйте что скажите на счёт анализов

Здравствуйте 11 числа сдал анализы что болел левый бок. потом вечером вызвали скорую подозрение на аппендицит. в больнице выразили аппендицит сказали восполень. сегодня выписали температура час 37,1. В больнице температуры не было. а анализам что можете сказать?

Гастрит, гэбр, грыжа пещевода.
34 года
15 Декабря 2023·Просмотров: 148·Радмир

Принятый ответ

Здравствуйте, данных за болезнь крови нет. Имеются реактивные изменения которые реагируют на острое воспаление/послеоперационный период. Это повышение ферритина, мочевой кислоты, небольомп колебания по тромбоцитам. Планово выполните УЗИ брюшной полости, соблюдайте щадящую диету. При нарастании лихорадки с хирургом решить вопрос о приеме антибиотика.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте,УЗИ брюшной полости диффузные изменения печени и поджелудочной

Это норма.

Анастасия Сергеевна, витамин d как час принимать. по анализу вроде дефицит.утром или вечером? какой дозировке? сколько дней пить?

Начните с 2000 МЕ утром, чем раньше тем лучше. Детримакс, например по 4 капли. Если переносимость нормальная, нет проблем со сном, то увеличить по 10 капель на месяц.

Анастасия Сергеевна, у меня есть витамин д только не в каплях а таблетках. detrimax 2000 me

Можно принимать по 1 утром.

Анастасия Сергеевна, я начинал пить урсасан, Креон, Дюспаталин, омега 3 1000 мг,эманера 40 мг, ганатон. Альфазокс. после операции перестал пить час уже можно начинать?

Да, можно. Но так как весь арсенал гастроэнтерологический , то лучше обсудить со специалистом очно по поводу чего каждый препарат назначен. Возможно спазмолитики , блокаторы протонов ого насоса уже не требуются, если нет жалоб

Анастасия Сергеевна, час после операции, стараюсь кушать маленькими порциями. каша,суп,кефиры. мясо только куриный в пару. больше пока ничего не ем. это правильно?

Да, диета щадящая, вводить продукты постепенно. Предпочтение бульонам, блюдам на пару, легкоусвояемый белок( рыба, яйца, нежирное мясо).

Анастасия Сергеевна, хлеб можно кушать? и свеклу в тёрке? Канцерфы пока наверное нельзя?

Все аккуратно, продукты которые вызывают газообразование, вздутие, заводят перистальтику очень активно пока повременить.

Анастасия Сергеевна, ясно, пробиотик можно начинать принимать? и какие лучше купить?

Можно рассмотреть Энтерол при наличии жидкого стула. Специально пробиотики можно не принимать

Анастасия Сергеевна, жидкий стул был сегодня один раз. наверное из за антибиотиков. Газы говорить это нормально сказал хирург после операции. Час так же газы выходят. может надо че-нибудь принять?

Это хорошо, значит перистальтика работает, но излишнего газообразования от еды надо избегать

Анастасия Сергеевна, эспумизан можно пить?

Можно, но назначение через врача очно. У вас наверняка дежурные врачи сейчас на местах.

Принятый ответ

Радмир, добрый день.
В приложенных анализах изменения показателей отражает перенесенный воспалительный процесс. Уровень тромбоцитов в норме до 450 тыс/мкл. Поэтому сейчас наблюдать за состоянием, при сохранении/повышении температуры очно посетить хирурга. Проконтролировать анализы в динамике через 2-4 недели.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 6000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.

Мария Сергеевна, здравствуйте,ферритин почему высокий?

Радмир, ферритин как белок острой фазы воспаления может быть повышен с учетом перенесенного воспалительного процесса.

Мария Сергеевна, я его перед операции делал. почему интересно тогда сбр не повышен?

Радмир, Основной показатель, который отражает перегрузку организма железом это НТЖ (насыщение трансферрина железом(отношение сыв.железа/ОЖСС)). Данный уровень ферритина не является критичным, и не требует экстренной тактики, он как белок острой фазы может отражать воспалительный процесс на фоне основного заболевания. Для исключения перегрузки железа сдайте сывороточное железо и ОЖСС, для расчета коэффициента насыщения трансферина железом.

Мария Сергеевна, витамин d я час понимаю 2000 me. В таблетках. Детримакс называется один раз после завтрака пью.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.