Консультация терапевта /

Низкие лейкоциты — вопрос №2127375

460 просмотров

Здравствуйте. Вчера сдавала ОАК. В нем низкие лейкоциты. При том такая картина длится уже года полтора. За это время я сдавала раз 10 анализы и лейкоциты всегда от 3,1 до 3,9. 2 раза были выше 4 х, и то когда анализ был сделан на анализаторе. При ручном подсчёте они всегда ниже 4х. О чем это может говорить?!
Ещё у меня немного увеличены лимфоузлы. Это по словам узиста. Здесь врачи писали, что нормальные размеры. УЗИ тоже прикладываю. Это может быть связано?
Я достаточно мнительная, даже очень. Это близко к ипохондрии. И очень нервная. Сейчас из за этих анализов почти постоянно в стрессе.

Возраст: 36

Вопрос закрыт
лейкоцит
нормальный размер
слова узиста

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции на это нам указывают пониженные Лейкоциты.
Рекомендую сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , Вирус эпштейн барр , герпес.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, но дело в том что они постоянно пониженные, в течение полутора лет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если есть инфекции которые я написал выше , они могут повышенными быть длительное время .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте

В анализе действительно снижены лейкоциты, нейтрофилы в процентах, Но при этом в абсолютных значениях нейтрофилы в норме.
Постоянное снижение лейкоцитов, не ниже 3 тыс– Не является патологией, если у Вас нет никаких жалоб.
Как часто болеете?
Есть ли еще жалобы?
Мы никогда не лечим цифры в анализах, а лечим человека.
Обследоваться на скрытые инфекции только по поводу снижения лейкоцитов до такого уровня – не рекомендую.
Вероятность, что есть эти инфекции очень низкая, были бы и другие жалобы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, болею 2-3 раза в год, заражаюсь обычно от детей. Сейчас жалоб особо нет, кроме боли в ноге. Но я думаю она с лейкоцитами никак не связана ?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, что скажете насчёт лимфоузлов. Одни врачи пугают что они увеличены, другие говорят норма.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тогда я не вижу поводов для дообследования. Если бы была патологическая причина для снижения лейкоцитов - Вы болели намного чаще.

Почему-то не вижу узи лимфоузлов, выдает ошибку, попробуйте еще раз подгрузить ??

Витамин Д принимаете? Ферритин сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила ещё раз. Если не открывается напишу в вопросе результаты УЗИ
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, слева по ходу сосудистого пучка л/узлы овальной формы с ровным, четким контуром 7,5*3,7 мм и менее
Справа по ходу сосудистого пучка л/узлы овальной формы с ровным, четким контуром 14*5,7мм и менее
Справа в подмышечной области 16*7,6
Слева в подмышечной области 12*5,1
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По УЗИ описаны лимфатические узлы с нормальными размерами, формой и структурой.
Изменения носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс.
Не переживайте, ничего опасного, сохранена дифференцировка, лимфоузлы нормальные, не злокачественные ????
Все хорошо ❤️
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, лимфоузлы таких размеров уже больше полугода. В ноябре прошлого года делала УЗИ и они были плюс-минус таких размеров
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Значит, такая особенность, если бы была патология, они бы увеличивались и не было бы дифференцировки
Переживать не стоит
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо огромное. Витамин Д у меня был понижен немного, принимала его в дозировке 5000, сейчас пью 2500 постоянно. Ферритин 21.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Витамин Д продолжайте, можно даже 2000 МЕ - этот профилактическая дозировка

ферритин низкий, у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 30 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, снижение лейкоцитов у вас не большое ! Оно бывает на фоне перенесённых вирусных инфекций , приходят в норму после герпетических инфекций в течение многих лет . Сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к герпетическим инфекциям : вирус Эпштейн Барра ,цитомегаловирус , вирус гепатита В и С . Проверьте дефициты в организме : витамин д , ферритин - скрытое депо железа ( норма не менее 30, а в идеале равен вашей массе тела ) , витамин в12 , ттг общий - гормон щитовидной железы .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, витамин д проверяли. Был небольшой дефицит, пила витамин д 5000, сейчас пью 2500. Ферритин 21. Щитовидки проверяли, и УЗИ и анализы в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ферритин низковатый , препараты железа пили после этого ? Если не принимали , то можно тотему по 1 Амп 2 раза в день -1 месяц , через трубочку , за 1,5 часа до еды . Далее контроль Ферритина через 2 недели после отмены железа .
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, нет железо не пила. Начну пить. Что можете сказать насчёт лимфоузлов? Одни врачи пугают что они увеличены, другие говорят норма
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Еще раз прикрепите узи, пожалуйста ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Узи лимфоузлов не нашла у вас. Последний файл открывается белым листком
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, сейчас перепишу результаты в вопрос
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, слева по ходу сосудистого пучка л/узлы овальной формы с ровным, четким контуром 7,5*3,7 мм и менее
Справа по ходу сосудистого пучка л/узлы овальной формы с ровным, четким контуром 14*5,7мм и менее
Справа в подмышечной области 16*7,6
Слева в подмышечной области 12*5,1
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Размеры не большие , структура лимфоузлов хорошая , ничего плохого по узи нет !не переживайте
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, лимфоузлы таких размеров уже больше полугода. В ноябре прошлого года делала УЗИ и они были плюс-минус таких размеров
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
В общем анализе крови есть лейкопения. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Можно проконсультироваться с инфекционистами насчёт необходимости в сдаче крови на персистирующие вирусы, учитывая лимфаденопатию.

Сколько ферритин у вас?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, ферритин 21
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, был в прошлом году 9. Поднимали лекарствами. Когда стал 21 врач лекарства отменила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Рано отменили(
Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Менее 30- это еще латентный дефицит железа.
Я бы порекомендовала продолжать прием препаратов железа, например, Тотему по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым или яблочным соком через трубочку на месяц
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Сдайте антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
С результатами консультация инфекциониста.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать результаты анализа
1 ответ
20 ноября 2020
Елизавета
Вопрос закрыт
Как избавиться от e. coli в мазке
1 ответ
1 марта 2022
Марина
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты в крови и моче, бактерии в моче
3 ответа
16 августа 2024
Наталья, Дзержинский
Вопрос закрыт
Лейкоцитоз у новорожденного
4 ответа
14 ноября 2024
Дарья, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче
4 ответа
27 декабря 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Юлия Шилова
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com