Что вас беспокоит?
Низкие лейкоциты
Здравствуйте. Вчера сдавала ОАК. В нем низкие лейкоциты. При том такая картина длится уже года полтора. За это время я сдавала раз 10 анализы и лейкоциты всегда от 3,1 до 3,9. 2 раза были выше 4 х, и то когда анализ был сделан на анализаторе. При ручном подсчёте они всегда ниже 4х. О чем это может говорить?! Ещё у меня немного увеличены лимфоузлы. Это по словам узиста. Здесь врачи писали, что нормальные размеры. УЗИ тоже прикладываю. Это может быть связано? Я достаточно мнительная, даже очень. Это близко к ипохондрии. И очень нервная. Сейчас из за этих анализов почти постоянно в стрессе.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции на это нам указывают пониженные Лейкоциты.
Рекомендую сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , Вирус эпштейн барр , герпес.
Александр Юрьевич, но дело в том что они постоянно пониженные, в течение полутора лет
Если есть инфекции которые я написал выше , они могут повышенными быть длительное время .
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе действительно снижены лейкоциты, нейтрофилы в процентах, Но при этом в абсолютных значениях нейтрофилы в норме.
Постоянное снижение лейкоцитов, не ниже 3 тыс– Не является патологией, если у Вас нет никаких жалоб.
Как часто болеете?
Есть ли еще жалобы?
Мы никогда не лечим цифры в анализах, а лечим человека.
Обследоваться на скрытые инфекции только по поводу снижения лейкоцитов до такого уровня – не рекомендую.
Вероятность, что есть эти инфекции очень низкая, были бы и другие жалобы.
Вероника Андреевна, болею 2-3 раза в год, заражаюсь обычно от детей. Сейчас жалоб особо нет, кроме боли в ноге. Но я думаю она с лейкоцитами никак не связана ?
Вероника Андреевна, что скажете насчёт лимфоузлов. Одни врачи пугают что они увеличены, другие говорят норма.
Тогда я не вижу поводов для дообследования. Если бы была патологическая причина для снижения лейкоцитов - Вы болели намного чаще.
Почему-то не вижу узи лимфоузлов, выдает ошибку, попробуйте еще раз подгрузить ??
Витамин Д принимаете? Ферритин сдавали?
Вероника Андреевна, прикрепила ещё раз. Если не открывается напишу в вопросе результаты УЗИ
Вероника Андреевна, слева по ходу сосудистого пучка л/узлы овальной формы с ровным, четким контуром 7,5*3,7 мм и менее
Справа по ходу сосудистого пучка л/узлы овальной формы с ровным, четким контуром 14*5,7мм и менее
Справа в подмышечной области 16*7,6
Слева в подмышечной области 12*5,1
По УЗИ описаны лимфатические узлы с нормальными размерами, формой и структурой.
Изменения носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс.
Не переживайте, ничего опасного, сохранена дифференцировка, лимфоузлы нормальные, не злокачественные ????
Все хорошо ❤️
Вероника Андреевна, лимфоузлы таких размеров уже больше полугода. В ноябре прошлого года делала УЗИ и они были плюс-минус таких размеров
Значит, такая особенность, если бы была патология, они бы увеличивались и не было бы дифференцировки
Переживать не стоит
Вероника Андреевна, спасибо огромное. Витамин Д у меня был понижен немного, принимала его в дозировке 5000, сейчас пью 2500 постоянно. Ферритин 21.
Витамин Д продолжайте, можно даже 2000 МЕ - этот профилактическая дозировка
ферритин низкий, у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 30 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Принятый ответ
Здравствуйте, снижение лейкоцитов у вас не большое ! Оно бывает на фоне перенесённых вирусных инфекций , приходят в норму после герпетических инфекций в течение многих лет . Сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к герпетическим инфекциям : вирус Эпштейн Барра ,цитомегаловирус , вирус гепатита В и С . Проверьте дефициты в организме : витамин д , ферритин - скрытое депо железа ( норма не менее 30, а в идеале равен вашей массе тела ) , витамин в12 , ттг общий - гормон щитовидной железы .
Евгения Владимировна, витамин д проверяли. Был небольшой дефицит, пила витамин д 5000, сейчас пью 2500. Ферритин 21. Щитовидки проверяли, и УЗИ и анализы в норме.
Ферритин низковатый , препараты железа пили после этого ? Если не принимали , то можно тотему по 1 Амп 2 раза в день -1 месяц , через трубочку , за 1,5 часа до еды . Далее контроль Ферритина через 2 недели после отмены железа .
Евгения Владимировна, нет железо не пила. Начну пить. Что можете сказать насчёт лимфоузлов? Одни врачи пугают что они увеличены, другие говорят норма
Еще раз прикрепите узи, пожалуйста ?
Узи лимфоузлов не нашла у вас. Последний файл открывается белым листком
Евгения Владимировна, сейчас перепишу результаты в вопрос
Евгения Владимировна, слева по ходу сосудистого пучка л/узлы овальной формы с ровным, четким контуром 7,5*3,7 мм и менее
Справа по ходу сосудистого пучка л/узлы овальной формы с ровным, четким контуром 14*5,7мм и менее
Справа в подмышечной области 16*7,6
Слева в подмышечной области 12*5,1
Размеры не большие , структура лимфоузлов хорошая , ничего плохого по узи нет !не переживайте
Евгения Владимировна, лимфоузлы таких размеров уже больше полугода. В ноябре прошлого года делала УЗИ и они были плюс-минус таких размеров
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови есть лейкопения. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Можно проконсультироваться с инфекционистами насчёт необходимости в сдаче крови на персистирующие вирусы, учитывая лимфаденопатию.
Сколько ферритин у вас?
Сафия Ринатовна, ферритин 21
Сафия Ринатовна, был в прошлом году 9. Поднимали лекарствами. Когда стал 21 врач лекарства отменила
Рано отменили(
Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Менее 30- это еще латентный дефицит железа.
Я бы порекомендовала продолжать прием препаратов железа, например, Тотему по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым или яблочным соком через трубочку на месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Сдайте антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
С результатами консультация инфекциониста.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202411 ответов
- 9 Декабря 20232 ответа
- 27 Октября 20232 ответа
- 30 Сентября 202313 ответов
- 11 Декабря 20226 ответов
- 17 Мая 20225 ответов
- 6 Мая 202218 ответов
- 13 Ноября 20206 ответов
- 25 Июня 20202 ответа
- 9 Октября 201919 ответов