Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2127784

Что вас беспокоит?

Продолжение двух вопросов пневмонии

Здравствуйте. Малыш 1 год, что-то приболел, но начну с предыстории. В середине апреля заболел папа с высокой температурой и пневмонией, сюда обращалась. Вылечили. 8 мая была тема с пневмонией у ребенка 8 лет, девочку сразу повезла на к-т и подтвердилось. 9 мая поехали в отель с бассейном, погода хорошая, мы в Египте. На второй день малыш годовалый засопливел, но я слила на кондеры и бассейн, хотя жарко. Всё ок, но в той же ветке через 3 дня я задала вопросу одному из педиатров, стоит ли сделать ингаляции, темпры не было. Ингаляции с пульмикортом и даже сальбутамолом проделала 3,5 дня. Сегодня появилась темпра 37,5. Вчера сопли усилились и ночью был заложен нос. Кашель присутствует усечённый, ночью не кашляет, нос промываю многократно физраствором. Не вялый, ест, спит. Сегодня как будет спать не знаю. Ребёнок болел последний раз в 6 месяцев, щас не знаю что ему давать. Сопли иногда зеленоватые. Ничего не сдавали, списала всё на сопли. Был ещё хриплый голос несколько дней назад. То есть мы даже не рассматривали пневмонию из-за отсутствия темпры. И кт такому маленькому делать нереально. Без стетоскопа я слышу хрипы постоянно, но он в 4 и 6 месяцев болел бронхитом, тоже ингалировались.

Нет пока.
1 год
17 Мая 2024·Просмотров: 119·Юлия, Шахты

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую ингаляции продолжать, нужно смотреть анализ крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, я слышала от пульмонологов в прошлый раз, что с темпрой нельзя ингаляции?

А ещё что использовать для темпры, есть парацетамол и есть бруфен

Ограничение ингаляций по температуре касается паровых ингаляторов, из-за перегрева тканей, небулайзерные ингаляторы не имеют такого ограничения.
Современные компрессионные небулайзеры имеют холодовое испарение, поэтому ингаляции можно делать при любой температуре. Да, можно и Парацетамол и Ибупрофен - чередовать.

Михаил Николаевич, хотела спросить, у вас консультации такие дорогие. Это специально да? Чтобы не обращались ? некогда. А то я ж полезла сначала к вам за консультацией, а потом смотрю, там крупно.

стоимость консультаций устанавливает сайт с согласия специалиста, который проводит консультацию в течение 3 суток безлимитно..

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель и хрипы, скорее всего, из-за назального затека. Это проводные хрипы. Истинные хрипы не слышно просто так, дистанционно. Скорее всего, это назальная слизь. Рекомендую промывать носик солевыми растворами, Ингаляции с физ.раствором. При хриплом дыхании, одышке - можно в ингаляции добавить пульмикорт или беродуал. Делать вибрационный массаж грудной клетки 3-4 раза в день. Обязательно питье из расчета не менее 30 мл/кг в сутки дробно. И все же осмотр врача очно обязателен.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ребенка осматривал врач?
Сейчас температура сохраняется?
Есть возможность сдать анализы?

Надежда Александровна, не осматривал. Что его смотреть? Я тут больше разбираюсь, чем местные врачи ? только что ещё не научена фонендоскопу. Темпры не было и сейчас я её не сбивала. Анализы пойду сдавать, если завтра послезавтра не станет ему лучше. Он активный, ест, спит, значит горло его не беспокоит, завтра гляну горло. Темпра поднялась только сегодня и 37.5. Где-то воспаление подозреваю. Может быть как раз горло началось.

По описанию не характерно для пневмонии
Одышки тоже нет?

Скорее всего эти хрипы проводные , попробуйте сделать Перкуссионный массаж
Создаём вынужденное положение:голова ниже, попа выше(на колени или на подушке). Пальцами простукиваем боковую поверхность рёбер и спину, не затрагиваем область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
И посмотрите, проходят ли хрипы?
Остальное лечение продолжить
И вы правы, если не будет динамики- сдать общий анализ крови

Надежда Александровна, а вот где слушать фонендоскопом? Проведете мне краткий курс или эти проводные хрипы мешать будут? Также шумы в сердце или их там быть не должно кроме стука. Я когда слушаю, я слышу только звуки желудка, булькание какое-то ?

Шумы в сердце есть в норме
Мы слышим поток крови

За пределами ребер не аускультируйте

При проводных хрипах после кашля и перкуссионного массажа дыхание становится чистым

Надежда Александровна, я сейчас взяла стетоскоп, а он спокойно спит и дышит, я прислонила к сердцу, по всей груди, под рёбрами и сзади по спине где лёгкие, везде я слышала чистые вдохи. Потом я поменяла его положение и он начал как-бы сопеть или храпеть и это я тоже во всех позициях услышала, дополнительный звук, чуть резче, а не как воздух свободно входящий и выходящий. В первом варианте до его переворачивания, я слышала чистый входящий и выходящий воздух

Это слизь! Это и есть проводные хрипы
Поэтому ингаляции продолжить и отстукивать всю эту слизь

Принятый ответ

Здравствуйте! Малыша нажал послушать очно.
Но если отделяемого из носа много, вероятнее, слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.