Консультация педиатра /

Продолжение двух вопросов пневмонии — вопрос №2127784

100 просмотров

Здравствуйте. Малыш 1 год, что-то приболел, но начну с предыстории. В середине апреля заболел папа с высокой температурой и пневмонией, сюда обращалась. Вылечили. 8 мая была тема с пневмонией у ребенка 8 лет, девочку сразу повезла на к-т и подтвердилось. 9 мая поехали в отель с бассейном, погода хорошая, мы в Египте. На второй день малыш годовалый засопливел, но я слила на кондеры и бассейн, хотя жарко.
Всё ок, но в той же ветке через 3 дня я задала вопросу одному из педиатров, стоит ли сделать ингаляции, темпры не было. Ингаляции с пульмикортом и даже сальбутамолом проделала 3,5 дня. Сегодня появилась темпра 37,5. Вчера сопли усилились и ночью был заложен нос. Кашель присутствует усечённый, ночью не кашляет, нос промываю многократно физраствором. Не вялый, ест, спит. Сегодня как будет спать не знаю. Ребёнок болел последний раз в 6 месяцев, щас не знаю что ему давать. Сопли иногда зеленоватые.
Ничего не сдавали, списала всё на сопли. Был ещё хриплый голос несколько дней назад. То есть мы даже не рассматривали пневмонию из-за отсутствия темпры. И кт такому маленькому делать нереально.
Без стетоскопа я слышу хрипы постоянно, но он в 4 и 6 месяцев болел бронхитом, тоже ингалировались.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет пока.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую ингаляции продолжать, нужно смотреть анализ крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, я слышала от пульмонологов в прошлый раз, что с темпрой нельзя ингаляции?

А ещё что использовать для темпры, есть парацетамол и есть бруфен

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ограничение ингаляций по температуре касается паровых ингаляторов, из-за перегрева тканей, небулайзерные ингаляторы не имеют такого ограничения.
Современные компрессионные небулайзеры имеют холодовое испарение, поэтому ингаляции можно делать при любой температуре. Да, можно и Парацетамол и Ибупрофен - чередовать.
Клиент
Михаил Николаевич, хотела спросить, у вас консультации такие дорогие. Это специально да? Чтобы не обращались ? некогда. А то я ж полезла сначала к вам за консультацией, а потом смотрю, там крупно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
стоимость консультаций устанавливает сайт с согласия специалиста, который проводит консультацию в течение 3 суток безлимитно..
Педиатр
Здравствуйте. Кашель и хрипы, скорее всего, из-за назального затека. Это проводные хрипы. Истинные хрипы не слышно просто так, дистанционно. Скорее всего, это назальная слизь. Рекомендую промывать носик солевыми растворами, Ингаляции с физ.раствором. При хриплом дыхании, одышке - можно в ингаляции добавить пульмикорт или беродуал. Делать вибрационный массаж грудной клетки 3-4 раза в день. Обязательно питье из расчета не менее 30 мл/кг в сутки дробно. И все же осмотр врача очно обязателен.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Ребенка осматривал врач?
Сейчас температура сохраняется?
Есть возможность сдать анализы?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, не осматривал. Что его смотреть? Я тут больше разбираюсь, чем местные врачи ? только что ещё не научена фонендоскопу. Темпры не было и сейчас я её не сбивала. Анализы пойду сдавать, если завтра послезавтра не станет ему лучше. Он активный, ест, спит, значит горло его не беспокоит, завтра гляну горло. Темпра поднялась только сегодня и 37.5. Где-то воспаление подозреваю. Может быть как раз горло началось.
Педиатр, Детский кардиолог
По описанию не характерно для пневмонии
Одышки тоже нет?

Скорее всего эти хрипы проводные , попробуйте сделать Перкуссионный массаж
Создаём вынужденное положение:голова ниже, попа выше(на колени или на подушке). Пальцами простукиваем боковую поверхность рёбер и спину, не затрагиваем область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
И посмотрите, проходят ли хрипы?
Остальное лечение продолжить
И вы правы, если не будет динамики- сдать общий анализ крови

Клиент
Надежда Александровна, а вот где слушать фонендоскопом? Проведете мне краткий курс или эти проводные хрипы мешать будут? Также шумы в сердце или их там быть не должно кроме стука. Я когда слушаю, я слышу только звуки желудка, булькание какое-то ?
Педиатр, Детский кардиолог
Шумы в сердце есть в норме
Мы слышим поток крови

За пределами ребер не аускультируйте

При проводных хрипах после кашля и перкуссионного массажа дыхание становится чистым

Клиент
Надежда Александровна, я сейчас взяла стетоскоп, а он спокойно спит и дышит, я прислонила к сердцу, по всей груди, под рёбрами и сзади по спине где лёгкие, везде я слышала чистые вдохи. Потом я поменяла его положение и он начал как-бы сопеть или храпеть и это я тоже во всех позициях услышала, дополнительный звук, чуть резче, а не как воздух свободно входящий и выходящий. В первом варианте до его переворачивания, я слышала чистый входящий и выходящий воздух
Педиатр, Детский кардиолог
Это слизь! Это и есть проводные хрипы
Поэтому ингаляции продолжить и отстукивать всю эту слизь
Педиатр
Здравствуйте! Малыша нажал послушать очно.
Но если отделяемого из носа много, вероятнее, слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК в 3,5 месяца
24 августа 2023
Арианна, Москва
Вопрос закрыт
Температура 39 каждые 3 часа у ребенка 2 года
5 июля 2024
Виктория, Ярославль
Вопрос закрыт
Высока температура и кашель
26 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...