Что вас беспокоит?
Останавливается дыхание при кашле
Здравствуйте. При кашле останавливается дыхание, не могу взять воздух. Очень страшно. Сначала возникает першение в горле, щекотание, затем кашель, остановка дыхания. После этого не могу говорить. Через некоторое время голос хриплый, осипший
Здравствуйте ! Понятие "остановка дыхание " очень субъективное. Чтобы понять что именно с вами происходит в этот момент нужен осмотр врача. Обратитесь на приём к терапевту, необходимо прослушать ваши легкие, сердце, посмотреть горло как минимум. Нужно исключать в первую очередь бронхоспазм, ларигоспазм и аритмии.
София Анатольевна, я лежала в больнице. Анализы в норме. Но приступы не прекращаются.
София Анатольевна, прикрепили скан результатов фотографии лёгких. Когда слушали , Сказали в лёгких хрипов нет, чистые.
София Анатольевна, про аритмию мне не говорили, но есть экстрасистолы
София Анатольевна, посмотрите пожалуйста флюорогрфию. Там страшное описание, но написано что это возрастные изменения. Это действительно так ? Лечить это не надо?
Так какой диагноз Вам выставили в больнице? Было бы понятнее куда двигаться
Экстрасистолы это и есть аритмия, если их не много, то не страшно
Флюорография норма возрастная, по крайней мере, как описывают. Но флюорография это всего лишь одно исследование, и оно не объяснит Ваши симптомы.
Вот бронхит смущает в вашем указанном хроническом заболевании. Приступы могут быть связаны с ним.
София Анатольевна, острый бронхит с обструктмвным синдромом. Бронзиальная астма и апное под вопросом
София Анатольевна, на холтере экстасистол немного
Вот и возможное обьяснение приступов. Нужно к пуьмонологу и подбирать ингаляторы
Здравствуйте! Спирометрию с пробой делали?
У невролога были?
Ольга Алексеевна, пока не делала. Записана на понедельник. У невролог была, не знают, что со мной
Ольга Алексеевна, посмотрите пожалуйста флюорографию. Там все плохо?
Прикрепите пожалуйста дообследование как сделаете. На рентгене ничего критичного, все изменения обусловлены вашими хроническими заболеваниями, это никак не лечат. Ничего криминального там нет.
Ольга Алексеевна, спасибо большое. Прикрепляю.
В обследованиях нет спирометрии с пробой. Вы дышали в трубочку по команде? На каком основании в диагнозе обструкция и астма под вопросом?
Врач слышит хрипы в лёгких, свист или вы сами?
Иммуноглобулин Е тоже не нашла.
То что вы прикрепили никак не доказывает то что в диагнозе, хотелось бы разобраться
Ольга Алексеевна, спирометриию мне не делали, хрипов я не слышу, их нет. Вот я и хочу понять свой диагноз чтобы знать точно что лечить.
Ольга Алексеевна, я просила про имуноглобулин, но мне почему то его не сделали
Сделайте пожалуйста. И иммуноглобулин и спирометрию. Диагноз нельзя без этого ставить, тем более рассказываете вы нетипично.
Ольга Алексеевна, прикрепила то что сделала сегодня
Достоверно астма не получается
Но есть небольшой скрытый бронхоспазм. Поэтому полностью исключить астму нельзя. Начинайте терапию, можно начать с небулайзера пульмикорт 500-1мл+беродуал 20 капель. Когда использовали балончик сальбутамола при проведении спирометрии было ощущение что вам хуже? Если вам некомфортны аэрозоли, нужно просто подобрать порошковый ингалятор (например симбикорт 80/4,5 1д 2р в сутки)
И анализ на IgE и эозинофильный катионовый протеин нужно тоже сдать.
Ольга Алексеевна, от использования сальбутамола хуже не было. Но потом врач сказал им дома больше не пользоваться, а чем снимать приступы не понятно. Сегодня ночью было плохо, еле отдышалась. После долго трясло, сердце часто стучало
Здравствуйте, на флюорографии - усиление легочного рисунка, это признак бронхита, с учетом описания на флюорографии диффузного пневмофиброза, лучше сделать КТ органрв грудной клетки, чаще всего, фиброз носит тоже поствоспалительный характер, кроме того, описаны изменения в сердце.
Рекомендую сейчас сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания и состояние бронхов, сделать УЗИ сердца.
Аллергии нет на что-то?
Можно пока ингпляции Атровент 18кап +2мл физ.раствора 2р в день. 7дн.
Виктория Викторовна, аллергии никогда не было, но в больнице меня лечили эуфиллином и хлоропирамином. Но приступы не исчезли
Виктория Викторовна, а чем ещё можно пролечитб бронхит? Мне его не лечили в больнице
Надо оценить спирометрию, чтоб точно знать, какой бронхит лечить.
Желательно еще - "свежий" общий анализ крови (чтоб знать есть ли там воспаление), кровь на IGE и эозинофильный катионный белок -это маркеры аллергии
УЗИ сердца.так как такие симптомы могут быть кардиогенного характера.
То что можно по симптомам только - написала выше.
Виктория Викторовна, узи сердца я делала, но полгода назад. Результаты Анализрв попробую сейчас прикрепить. Но мне почему-то на имуноглобулин не сделали анализ.
У вас 13.05 в общем анализе крови -высокое СОЭ, поэтому к обследованию можно добавить:
1. осмотр лор врача. чтоб исключил синуситы
2. Исключить ГЭРБ (рефлюкс) . заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути может вызывать такие жалобы.
Температура тела нормальная?
От першения горла можно Исла минт рассасывать.
Виктория Викторовна, спасибо большое. У одного лор врача я была. Он сказал что гортань красная и воспалена, прописал полосканияе ромашкой тантум везде, гомеовокс, персиковое масло. Мне трудно говорить. Когда молчу, кашля почти нет и приступов меньше. В понедельник записана к другому лор врачу.
Виктория Викторовна, температура сейчас нормальная. Но я болею с 30 мая. Температура была 37,3 несколько дней. один раз поднималась до 38.
Виктория Викторовна, нужно сделать ФГС?
Да, я считаю,что ФГДС нужно, чтобы рефлюкс исключить,возможно слизистая потому и красная такая. Если кашель совсем сухой,без мокроты,можно левопронт добавить в сиропе
Виктория Викторовна, верно кашель сухой, мокроты нет. Спасибо большое. Я попробую.
Виктория Викторовна, прикрепили то, что сделала сегодня.
Принятый ответ
Здравствуйте, на КТ у вас плевропульмональные шварты, это фиброзные постврспалительные изменения, угрозы здоровью не представляют, в лечении не нуждаются, на спирометрии есть обратимость по ОФВ1 небольшая, следует сдать анализ крови на аллергию ( igE, эозинофильный катионный белок), начать прием Монтелукаст 10мг х 1р 1 месяц, ингаляции продолжайте : Атровент 18кап +2мл физ.раствора 2р в день. через 15 мин добавьте Пульмикорт 500мкг 2мл +2мл физраствор 2р в день 10дн, можно дольше.
Виктория Викторовна, поняла. Спасибо большое
Здравствуйте. Аллергия у вас была раньше?
Надо сделать спирометрию с бронхолитиком.
Пока можно начать при удушье, одышке, нехватке воздуха Беродуал или Атровент 1-2 вдоха.
На флюорографии ничего критичного, косвенные признаки бронхита.
Екатерина Сергеевна, спасибо. Мне как первую помочь прописали сальбутомол ингалятор. Но он как бы не очень помогает.
Тогда сделать ЭХО-КГ, ФГДС для исключения других причин кашля.
Екатерина Сергеевна, спасибо
От фарингита рассасывайте Бактоблис + 1-3 месяца.
Екатерина Сергеевна, хорошо. Спасибо большое
Екатерина Сергеевна, прикрепила то что сделала сегодня
Исходно показатели в норме, выявлен скрытый бронхоспазм.
Начните Мтнтелар 10 мг 1 т в день 1-3 месяца.
Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое
Екатерина Сергеевна, можно ещё раз название лекарства
Монтелар/ Монтелукаст 10 мг 1 т в день.
Екатерина Сергеевна, огромное спасибо. Поняла.
Екатерина Сергеевна, мне прописали ипратропия бромид и физраствор в виде ингаляций через 20 минут пульмикорт с физраствором. Это можно вместе с вашим лекарством?
Принятый ответ
Да, можно.
Екатерина Сергеевна, спасибо
Здравствуйте. Нужно исключить аллергическую природу приступов. Сдайте кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок. Сделайте спирометрию с бронхолитической пробой для исключения астмы и в целом оценить проходимость бронхов. Обследования можете прикрепить потом сюда, посмотрим. Если сальбутамол помогает плохо, можно попробовать беродуал, он посильнее. Ингалировать его когда только начинает першить.
Наталия Васильевна, спасибо. Прикрепляю результат
Наталия Васильевна, прикреплю как сделаю
Наталия Васильевна,с бердуалом я делала ингаляции, с ним было ещё хуже, я раскашлялась еще больше.
Тогда не нужно конечно. А как давно у вас это состояние? В ближайшем окружении или контакта с коклюшем не было? Противокашлевые препараты пробовали, на основе бутамирата, типа коделак нео?
Наталия Васильевна, я кашляю уже лет 14. Началось после двух прививок от свиного гриппа. Только недавно пришли к выводу ч о кашель у меня возможно от субатрофического фарингита. Потом кашель практически прошёл. И вот перед 1 маем я заболела чем то. Поднималась температура и был сильный кашель. Насморка практически не было, горло паршиво. Коклюшем никто в окружении не болел. Но на работе дети кашляли. Где то неделю назад к кашлю присоединилось невозможность сделать вдох, проглотить слюну, и я стала задыхаться, пытаюсь взять воздух, но нос и рот как бы перекрыты наглухо, издаются какие то сиплые звуки. Говорить не могу. Очень страшно, что задохнусь. Потом постепенно немного проходит воздух, но голос после приступа хриплый, шепчу.
Наталия Васильевна, мне прописывали стоптусин. Пропила упаковку.
Сдайте кровь на антитела к коклюшу иммуноглобулин М и G. Он может протекать такими приступами. Так же нужно исключать отек гортани, это эндоскопия.
Наталия Васильевна, спасибо
Наталия Васильевна, прикрепила то что сделала сегодня
По спирометрии нельзя исключить астму, т.к на бронхолитик вы все-таки реагируете, судя по слабоположительной пробе. Нужно смотреть кровь.
Наталия Васильевна, а что в крови надо смотреть?
Выше писала. Кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок, антитела к коклюшу М и G
Наталия Васильевна, поняла. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 27 ответов
- 31 Октября 202513 ответов
- 21 Сентября 202510 ответов
- 25 Мая 202516 ответов
- 18 Мая 20258 ответов
- 6 Октября 202421 ответ
- 28 Июня 20244 ответа
- 30 Апреля 202418 ответов
- 6 Февраля 202417 ответов
- 25 Ноября 201913 ответов