Консультация онколога /

Кровохарканье — вопрос №2130773

160 просмотров

Здравствуйте. У мужа рак главного бронха. Началась мокрота с кровью. Что посоветуете делать. Пьет доцинон 3 раза в день. Прошли две химии, положительный динамики нет. Сейчас поднимаем показатели в крови и надо третью делать.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Если количество крови в мокроте довольно большое, участился кашель.
То это может говорить о начинающемся лёгочном кровотечении или распаде опухоли.
Главное не пропустить момент активного кровотечения, это жизнеугрожающее состояние. В таком ситуации потребуется экстренная госпитализация в хирургический стационар.
Клиент
Василий Михайлович, у него уже было так , но проходило с таблеток. Если начнется кровотечение, что мне иметь дома ,чтобы быстро поставить? Кашель наоборот стал меньше. Были у онколога она ничего толком не сказала. Только, что нужна химия, без нее он умрет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Василий Михайлович, подскажите пожалуйста , надо ли дышать бередуалом?
Терапевт, Онколог
Если начнется активное кровотечение, то в домашних условиях Вы его не остановите. Необходима в такой момент специализированная хирургическая помощь. Поэтому потребуется вызвать скорую медицинскую помощь
Терапевт, Онколог
Если у него выраженная одышка, то достаточно кислородотерапии, через кислородный концентратор, скорость 5 л/минуту.
Клиент
Василий Михайлович, одышка ,когда он что то поделает или наклоняется.
Клиент
Василий Михайлович, хирургическая помощь, но ведь легкое нельзя убирать из за рака.
Терапевт, Онколог
Кровотечение останавливают не удаляя легкое. Здесь будет все зависеть от ситуации и объемов кровотечения.
К сожалению, дома с этим ничего не сделать. Нет какого либо эффективного препарата, который можно ввести и этого было бы достаточно.
Клиент
Василий Михайлович, насколько серьезен распад опухоли? Из за чего он? Мы надеялись на улучшения с химии. Значит она тоже бесполезна?
Терапевт, Онколог
Я не вижу полный диагноз Вашего мужа, выписку от врача-онколога.
Сейчас могу лишь предполагать причину участившегося кровохарканья. Чаще всего это повреждение кровеносных сосудов из-за прогрессирующего роста опухоли либо распад опухоли.
Клиент
Василий Михайлович, что вы посоветуете надо или нет нутридринк?
Терапевт, Онколог
Рекомендую придерживаться следующих подходов по симптоматической помощи.
При тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи.
При сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетемаол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники.
Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак.
Онколог
Здравствуйте

В первую очередь надо сдать общий анализ крови и коагулограмму, связаться с вашим онкологом по результату. Онлайн лечение только по одному симптому нельзя назначить. Если кровь алая и в большом количестве - вызывайте СМП.
Клиент
Светлана Александровна, распад опухоли это хорошо или плохо?
Онколог
Здесь нельзя сказать хорошо это или плохо. Хорошо когда опухоль уменьшается, но если возникают осложнения, то уже плохо. В данном случае надо оценивать характер кровохарканья, риски с учётом данных кт грудной клетки. Как написала выше, если кровь ярко алая, обильня, частая- свяжитесь с врачом.
Клиент
Светлана Александровна, подскажите может аскорутин подключить, пьет дицинон 3 раза в день? У него тромбоциты 700, гемоглабин 82, поднимаем капельницами.
Клиент
Светлана Александровна, заключение КТ картина центрального t-r ндб справа. Аденопатия вглу, ателектаз нижней доли справа.
Онколог
Это анализ до химии или сейчас? Здесь все по ситуации, можно обсудить с вашим онкологом добавление транексама. Если кровь алая как написала выше может потребоваться даже эндоскопическое исследование.
Клиент
Светлана Александровна, анализ сейчас. Наш онколог сказала пить таблетки и все. Прийти после 3,4 химии. Подскажите пожалуйста, я купила нутридринк смесь, как правильно ее разводить, она сказала пейте ,а дозировку не указала.
Онколог
Нутридринк в бутылочка по 200 мл надо пить медленно через трубочку в течением 1. 5 -2 ч, можно дольше +принять ферменты препарат с 20 тыс липазы на 1 приём.. таких бутылочек использовать 2 шт к основным приёмами пищи. Если приёмов пищи мало - 3 шт. Не должно быть сахарного диабета. Можно добавлять (несколько ложек) в кашу, какао, кофе, мороженое, творожок,йогурт итп.
На фоне питания не д.б диарея (понос), если есть - удоиняем время приёма более 2ч на бутылочку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лопнул внешний геморой
5 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Не хватает воздуха
20 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Эритроциты 12; палочкоядерные
13 февраля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Села в чужую кровь
25 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ на ВПЧ, флороценоз
22 декабря 2023
Софья, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга