Сыпь у ребенка, — вопрос №2131360

Question

Сыпь у ребенка, — вопрос №2131360

Екатерина

165 просмотров

19 мая 2024

Добрый день!Ребенок,10 лет. 13 мая внезапное стремительное появление сыпи по всему телу(ладошки и стопы тоже чем-то покрылись, но не прыщи, не как на теле). Температура 36,9-37.1.Лицо отечное. Горло красноватое, сыпь была бледная на дужке, в одной лакуне была казеозная пробка. На второй,третий день боль в коленях, на следующий день в голеностопные суставы перешло. аппетит нормальный, слабость присутствовала. Врач назначил зодак 2 раза в день и полисорб, затем 3 раза уколы хлорфенирамин и преднизолон 30. После 2 уколов сыпь бледнела,но не пропадала, к вечеру проявлялась,сегодня сделали последний укол. Сейчас начало шелушиться лицо и попа. Температура 37.1. Вчера появились подглазины темные(ближе к коричневому), лицо с желтоватым оттенком.Ребенок болеет часто, два месяца назад тоже была сыпь, другая, лежали в больнице, поставили токсико аллергическую крапивницу (тогда была температура два дня и потом через 3-4 дня сыпь). В прошлом году сдали анализы на ЭБ IgG 2.2 е мл- "обнаружено", ЦМВ нет. Сейчас сдавали анализы, сначала 15 мая в поликлинике,потом 17мая платно. Помогите, пожалуйста, разобраться, что с ребенком?

Возраст: 39

Хронические болезни: Ребенок 10 лет. Частые ОРВИ, периодические суставные боли. Ревматологом в прошлом году поставлен диагноз : синовит ТБС(наступать не могла на ногу)

Вопрос закрыт

сыпь

диагноз

расшифровать анализы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2024

Клиент

Дарья Николаевна, добрый день! фото прикреплены.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2024

Клиент

Дарья Николаевна, добрый день! фото прикреплены

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 19 мая 2024

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Зуд есть? Улучшение после антигистаминные нет?

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2024

Клиент

Дарья Николаевна, улучшения на мой взгляд только после уколов преднизолона с антигист, сыпь посветлела, стала как мурашки по всему телу, шершавые

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 19 мая 2024

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

А энтеровирусную инфекцию исключили?

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2024

Клиент

Дарья Николаевна, ни рвоты, ни поноса не было, живот не болел, а так не исключали ее

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 19 мая 2024

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Энтеровирус имеет разную клиническую картину
Могут быть высыпания-локализация, как правило это ладошки, стопы и ротовая полость, что мы у вас и видим
Повышение температуры и катаральные явления могут быть
Я все же склоняюсь к этому
Лечение симптоматическое
Питьевой режим 40мл/кг веса
Если есть зуд, тогда даем антигистаминное-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 5-7 дней
Неотанин наружно 3р в день до полного разрешения
Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим
Купание ограничить, можно только подмывать
Мочалкой не тереть
Стараться не чесать, не ковырять
Одевать ребёнка в свободную, хб одежду
Витамин Д профилактически, дозировка согласно возрасту

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2024

Клиент

Дарья Николаевна, мы не купали эти дни. Подскажите, почему отек лица был явный, сейчас меньше и как поддержать печенку при таких показателях, почему именно она среагировала?сколько давать вт D, у нас понижен был два месяца назад, давали по 1000 ме три недели

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 19 мая 2024

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

На фоне заболевания может быть увеличение печеночных проб
Сейчас у вас уже положительная динамика

Контроль бх анализа через 14 дней

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, на паразитов сдали ат. еще не пришли, сладкое ест очень ограничено, цитрусы последнее время вообще не ели, утром гречка и яйцо, днем суп овощной с мясом, иногда на полдник творог со сметаной или йогурт без добавок, вечером мясо. овощи, гарнир(не всегда)

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по крови гемоконцентрация, нужен питьевой режим держать на уровне 30мл на кг веса в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое за рекомендации.

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, температура 36.9 , 37,37.1 исключали как вы видите по анализам краснуху и скарлатину. Фото сыпи есть в прикреплении, не открываются?

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 19 мая 2024

Педиатр

Когда я смотрела не было фото сыпи , смотрю сейчас файлы добавились , изначально не прогрузилось все , сейчас посмотрю все остальное

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, добрый день! фото языка. это сейчас, почему нас и смутил, сыпь и язык ярко розовый с выраженными сосочками, думали, что скарлатина

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, если эозинофильный катионный белок выше Ig E это может быть признаком паразитоза? уже не знаем куда "копать"

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 19 мая 2024

Педиатр

Может
Нужно сдать анализ кала на яйца глист методом парасеп трехкратно
Это самый чувствительный метод
По поводу сыпи - сыпь не похожа на аллергию ,это сыпь вирусной этиологии
Нужно очный прием врача , чтоб он смотрел очно

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, доброе утро, пришли ат на лямблию, аскариду и токсокару - отриц

Пожаловаться

Екатерина, 23 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, добрый день! вы могли бы пожалуйста посмотреть анализы последние, у нас сыпь побледнела, но температура то 36.7 то 37.1 и глаза красные

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, здравствуйте, днем 13 мая высыпало лицо, вечером руки, спина грудь,а на следующий день вся покрылась, на коленях и стопах нет прыщиков ярких, только бесцветные. даже на ладонях и стопах. Зуд несильный уши и руки.

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 19 мая 2024

Педиатр

Я бы думала , даже о кори . Так как была этажность сыпи , потом шелушение . Нужен очный осмотр конечно . Вызовите доктора завтра на дом, смещает что ладони , стопы при кори как правило на этих участках сыпи нет

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, я понимаю, мы с врачом тоже все перебрали, корь отмели нам, всех смущает отсутствие температуры, она была сначала 36.9, а сейчас 37. и 37.1. Может быть мононуклеоз? хотя сейчас пришел анализ на ЭБ IgM - отриц

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 19 мая 2024

Педиатр

Я тоже подумала о нем , но как вы заметили иммуноглобулин м отрицательный на вэб и в крови нет атипичных мононуклеароа. Если только вызвал ЦМВ . Ладони - стопы - это энтеровирус , но он не сходит шелушением .

Пожаловаться

Екатерина, 19 мая 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, в анализе от 15 мая моноциты были 24% при реф 6-8%, лимфоциты 8- (24-30%), нейтр сегм 60%(63-67), эоз 8,лейк 10.4, эр 4.3*10. фото прикреплено вначале

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 19 мая 2024

Педиатр

Да , да я видела . Это не мононуклеоз . Моноциты - и атипичные мононуклеары , разные клетки крови . Конечно , случай не простой . Я думаю , что сыпь однозначно не аллергическая , а вирусная . Но , что конкретно - энтеровирус , мононуклеоз , ЦМВ , не могу сказать .

Пожаловаться

Екатерина, 22 мая 2024

Клиент

Евгений Владимирович, здравствуйте! спасибо большое за информацию. Подскажите, почему Эозин. катионный белок повышен?Пришли ат на аскариду,лямблии и токсокары отриц. На скарлатину сдавали стрептозолин АСЛ-О <50 МЕ/мл

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 23 мая 2024

Педиатр

1) Эозинофильный катионный белок - бесполезный анализ, в современнойц доказательной медицине данный показатель не используется.
2) Паразаиты здесь и не особо проглядывались
3) Антистрептолизин - так же относится к достаточно бесполезным анализам, он может только ретроспективно показать предыдущую встречу со стрептококком. Для диагностики не используется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ плохой

7 ответов

22 июля 2023

Ангелина

Вопрос закрыт

Сыпь на теле

7 ответов

20 июня 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Температура и сыпь у ребенка

6 ответов

17 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Странная сыпь, чешется, быстро распространяется

4 ответа

30 декабря 2024

Антон, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T13:48:55+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 19 мая 2024

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Екатерина
Прикрепите фотографии

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T14:02:07+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, смотрю файлы. Что кушает ребёнок? Сладкое, шоколад, цитрусы? На паразитоз проверялись? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Расторгуева Мария Алексеевна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T14:05:44+03:00

Здравствуйте
По анализу крови:
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет . Есть повышение эритроцитов , что указывает на гемоконцентрацию(сгущение крови ), ребёнок мало пьет водички , либо мало выпил перед сдачей крови .
Рекомендовано увеличить водный режим - 1,5 литра в день примерно нужно выпивать .

Лимфоциты снижены , нейтрофилы преобладают , имеется сдвиг в бактериальную сторону , что может служить назначением аб
Но только анализы мы не лечим . Смотрим клинику .
Если положительная динамика , нет температуры . То Аб не нужны . Организм сам справляется .

Тромбоциты в норме

Анализ крови бактериального сдвига .

Соэ в норме

IgE в норме

Повышены АЛАТ/АСАТ - печеночные пробы - сделать узи брюшной полости для диагностики .

С- реактивный белок незначительно совсем повышен , он повышается на фоне всех инфекций

Эозинофильный катионный белок повышен - признаки аллергии , нужно разбираться в чем причина , и что взывает ее, исключить Бронхиальную астму / аллергический ринит

Глик. гемоглобин - норма

Есть фото сыпи ?

Гранкина Дарья Сергеевна, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T14:06:57+03:00

Добрый день, постарела файлы . Кровь с признаками течения микст инфекции, наслоение бак флоры , сыпь тоже вирусного генеза . Скажите была ли этапность сыпи ? Зудит ?
По другим анализам повышены трансаминазы , нужно сделать узи органов брюшной полости.
ЭКБ выше нормы . Признак аллергии , при нормальном иммуноглобулина Е

Ходырев Евгений Владимирович, 19 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-19T16:54:55+03:00

Очень интересно.
Случай не простой, но, данных за уирусную этиологию не так много,Ю в крови отклонения в сторону бактериальной, так что первое о чем думаем - Скарлатина (сделать стрептотест, взять мазок на стрептокок)
2) Возможно геморрагический васкулит учитывая изменения печеночных ферментов, задецствование суставов.
3) Нельзя исключить аутоимунные заболевания - системная красная волчанка и т.д. - антинуклеарные антитела и прочее тоже бы здесь неплохо было бы сдать.