Что вас беспокоит?
Рак крови.
Женщина, 51, р. 159, вес 94,5 Анализ на ферритин очень высокий - 550. На очном приеме эндокринолог выставила диагноз - рак крови, пояснив, что цифра запредельная. Кроме этого смотрела ОАК, где есть повышение лимфоцитов% и снижение нейтрофилов %. Анализ гормонов ЩЖ, узи ПЖ, ЩЖ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас очень хорошие специалисты, что по одному ферритину, который не относится к заболеванию крови, поставили вам диагноз рак крови. Или вы ни чего не то поняли, или вы нам дали не полную информацию. Выложите анализы.
Ольга, она мне сказала, что запредельный ферритин может свидетельствовать только об онкологии. Я спросила: онкологии чего, она ответила -крови. Такая цифра говорит только об этом
Один ферритин ничего не значит. Он повышается при голодании , при физических нагрузках, воспалении и тд.
Вам надо успокоиться, и принять повышение ферритина , как знак что надо провериться. Сдайте обменное железо, посетите гинеколога, ЭГК, развёрнутую биохимию. Как говорится: нет здоровых людей, есть не дообследование.
Можно сказать в вашем случае, в настоящее время даных за онкопроцесс у вас нет. И то что вам терапевт выдумал не обоснованный диагноз.
Ольга, спасибо.. за ответ. Это эндокринолог была, но от этого смыслсфразы не меняется.
Ольга, под развернутой б охимией вы имеете в виду показатели печени?
Не только, ещё креатинин, липидный спектр, общий белок.
Ольга, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а для чего они?
Раз в год надо проходить диспансеризацию, этот план обследования который нужна проходить.
Ольга, спссибо вам.
Ольга, здравствуйте. Пожалуйста, посмотрите на мои новые анализы, если вам нетрудно. Я прикрепила их. И если можно, выскажите свое мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По уровню ферритина такой серьезный диагноз не ставится.
Прикрепите все имеющиеся анализы крови.
Наталья, мне было сказано, что уровень запредельный, поэтому онкология. Я спросила: онкология чего? Ответ- крови
Рака крови у Вас нет, это 100%.
Наталья, вы опираетесь на ОАК? Но он сделан был 24.01, а анализ на ферритин 8.02
Однократное повышение ферритина не имеет диагностического значения и сопровождает многие состояния, не имеющие отношения к онкологии.
Пересдайте общий анализ крови сейчас и ферритин в динамике через 10-14 дней.
Наталья, уже даже боюсь
Наталья, не посчитайте за назойливость, просто руки трясутся и давление 200 от переживаний: какие еще состояния может он сопровождать?
Воспаление микробной и вирусной природы, гормональные нарушения.
Показанием для углубленного обследования является уровень 1000.
Наталья, мне доктор Юлия-гематолог тоже писала об уровне 1000 и даже выше. Когда я стала об этом говорить на очноммприеме, мне было сказано, что отродясь таких цифр не видела доктор ., т.к. это уже железки , а не люди.
Наталья, а что делать с уровнем 550?
Наталья, печень надо обследовать?
Ваш доктор говорит полный бред!
Успокаивайтесь, снижайте АД.
Гипертонический криз может закончиться плачевно.
А с ферритином можно разобраться планово.
Ирина, выпейте успокаивающее и ложитесь спать.
По поводу обследования печени - 1 раз в год все нужно обследовать.
Наталья, спасибо. Но я сегодня сдавала еще кучу анализов: УЗИ ЩЖ, ОБП, МЖ. ОАК, кровь на сывороточное железо и СРБ. Теперь жду с мукой.
Наталья, очень боюсь анализа на СРБ
Вот и хорошо, что прошли обследования.
Только не понятно, причем здесь "рак крови???"
Будут вопросы, обращайтесь по результатам обследований.
Всего хорошего!
Наталья, Рак крови -это формулировка эндокринолога. еще один вопрос: даже если СРБ будет повышен, это не говорит об онкологии?
Нет, по уровню СРБ диагноз "рак" тоже не ставится.
Наталья, спасибо вамогромное. Вы вселили надежду, что, может, все не так тяжело в моей ситуации
Пожалуйста, Ирина!
Всего доброго и спокойной ночи!
Наталья, и вам спокойной ночи. Благодарю от сердца.
Наталья Геннадьевна, здравствуйте. Посмотрите, если будет время мой сделанный вчера ОАК. Благодарю вас за внимание ко мне и моей проблеме.
Добрый день!
Прекрасный анализ, никаких признаков рака крови нет.
Наталья Геннадьевна. Спасибо.Понижение эозинофилов важного значения не имеет?СРБ, железо и ферритин все еще в работе
Нет, Ирина, эозинофилы здесь не играют никакой роли.
Наталья, спасибо. Извините, что занимаю ваше время.
Выздоравливайте и не расстраивайтесь!
Наталья Геннадьевна, мой новый анализ пришел с ферритином еще больше. Я прикрепляю его.
Наталья, если СРБ в норме, то это не воспаление? Значит, все же онкология ?
Принятый ответ
Ирина, вы писали уже сегодня по этой теме.
Повторюсь, вам попался крайне некомпетентный врач.
Поставив вам диагноз рак крови по повышенному ферритину, она доказала свой непрофессионализм.
Такой диагноз ставят после целого букета дополнительных исследований.
У вас кроме повышенного ферритина, отклонений нет.
Того врача, у которого были сегодня, обходите стороной!
Юлия, меня привезли от нее в приемное отделение на скорой помощи с давлением 200. Тему я теперь адресовала онкологам, коль уж получила такой диагноз. Руки трясутся, еле печатаю.
Еше бы, вы с утра на нервах, конечно давление будет бешеным!
Прислушайтесь к мнению специалиста, работающего в онкологическом диспансере, Наталье Геннадьевне.
Юлия, спасибо вам за терпение. Мне очень важно мнение и ваше, и Натальи Геннадьевны. Но визит в медцентр закончился плачевно, я только вошла в кабинет и через две минуты вышла с диагнозом. Вызывали скорую. Целый день ни крошки во рту. И слезы, слезы.
Ирина, забудьте слова врача, у которого вы были сегодня.
Она не лечит, а калечит, практически довела вас до гипертонического криза!
Будем ждать результаты анализов!
Юлия, аскажите, пожалуйста, ОАК может серьезно измениться за 2 недели?
Ирина, показатели крови могут колебаться, как только получите результаты ОАК и прочие-пишите.
Юлия, спасибо.
Ирина, не за что. Ложитесь спать, и не переживайте.
Всё будет хорошо.
Юлия, хорошо бы. Так истерзана душа.
Мы с вами.
Юлия, здравствуйте. Если у вас будет время, пожалуйста, посмотрите прикрепленный анализ крови, который сдавала я вчера. Спасибо вам.
Ирина, доброе утро! Анализ отличный!
Никаких признаков воспаления, никаких отклонений!
Юлия, спасибо. Жду следующие результаты.
Ждем вместе с вами.
Юлия, спасибо вам за поддержку
Юлия, пришел анализ крови, ферритин еще больше. Анализ я прикрепила.
Юлия, если белок низкий, то это не воспаление? Онкологич?
Ирина, при онкологии были бы изменения не только уровня СРБ, но и ряда показателей ОАК.
У вас они в норме.
Юлия, я так поняла, что если СРБ в норме, то исключаются только воспалительные причины повышения ферритина, но не онкологические. Или я не понимаю? А для чего сдавала анализ на сывороточное железо?Оно в норме. То есть у меня нет заболевания печени?
Сывороточное железо вы сдали с той целью, чтобы исключить переизбыток железа в организме, при котором бывает такое повышение ферритина как у вас.
Какие показатели АЛТ, АСТ, ГГТ,общего билирубина у вас сейчас?
Юлия, не сдавала.
Юлия, т.е. переизбытком железа повышение ферритина тоже не объясняется. Чем же тогда?
Повышение может быть связано с болезнями печени, с гиперфункцией щитовидной железы.
Нужно знать уровни ТТГ и СТ4, а также сдать биохимию(АСТ, АЛТ,билирубин общий).
Юлия, гормоны ЩЖ в норме, УЗИ ЩЖ в норме
Тогда нужно исключить патологии печени.
Юлия, цирроз? Гепатит?
Юлия, я вчера делала УЗИ печени и др. органов
Ирина, что на УЗИ?
Юлия, я сейчас прикреплю
Ирина, мне кажется, причина повышения ферритина связана с дисфункцией печени, при этом нарушены функции других внутренних органов ( желчного пузыря, поджелудочной железы).
Это видно по результатам УЗИ.
Поэтому, вам нужно запланировать поход к гастроэнтерологу с результатом УЗИ и прочими анализами.
Он подберет вам необходимое лечение и диету.
Таким образом, удастся снизить уровень ферритина и нормализовать работу внутренних органов.
Юлия, о боже. Что ж там нарушено. Мне врач УЗИ сказала, что все нормально. Только жир есть в печени. Господи? Какие там еще проблемы, Юлия? Еще один гематолог мне написал о гемохроматозе. Что вы думаете?
Ирина, не переживайте, по УЗИ действительно ничего серьезного, опасного нет. Диффузные изменения-это не страшно.
Посетите гастроэнтеролога.
Гемохроматоз бывает при повышенном ферритине. Это одна из возможных причин.
Принятый ответ
Ирина, Здравствуйте ещё раз!
Как я и писал в разделе гематологии причин повышения ферритина довольно много!
Подскажите пожалуйста не принимаете ли Вы ГЗТ? Так же в переписке вы упомянули что сегодня голодали весь день, а вообще вы часто голодаете? Может сейчас диету соблюдаете?
Владимир, да, я сейчас принимаю Глюкофаж лонг из-за высокого инсулина. Питание, конечно, другое. Голодать я не голодаю, но ем меньше и другую пищу. Раньше я так не питалась. Мне надо на 20 кг снизить вес. Вчера я н ела из-за потрясения от анализов и визита к эндокринологу.
Владимир, ГЗТ никогда не принимала.
Владимир, но до такой высокой цифры ферритин не мог взлететь из-за небольшой корректировки питанияя, ведь я стаоа принимать пищу чаще, чем рвньше, дробно.
Здравствуйте, Ирина!
Оценив ваше состояние можно предположить что наиболее вероятной причиной повышенного уровня ферритина может быть метаболический синдром, учитывая ваш ИМТ=37.3. Так же описанное наличие инсулинорезистентности, из за высокого уровня инсулина.
Как долго вы принимаете глюкофаж?
Так же я нашел статью в которой описаны действительно высокие уровня ферритина = 78662нг/мл вот сслыка -High Serum Ferritin Levels Are Associated With Insulin Resistance but Not With Impaired Glucose Tolerance in a Healthy People Population
Владимир, спасибо вам большое. Статью, я правда,прочитать не смогу из-за несоответствующего уровня языка. Глюкофаж я начала принимать с 30 января, т.к. узнала об уровне инсулина в 22 только в конце января. Неужели возможен такой скачок ферритина из-за массы тела??? Если у вас будет возможность посмотрите, пожалуйста, сегодня мои анализы. Первый, сданный вчера, я прикрепила, второй с ферритином, СРБ и железом жду
Конечно посмотрю, прикрепляйте.
Что касается глюкофажа, то это правильное решение, кстати есть зарубежные статьи, которые четко демонстрируют на фоне лечения метформином (основное действующее вещество глюкофажа) происходит снижение уровня ферритина.
А в статья, которую я приложил ранее такой уровень ферритин не был связан с раком, там было просто очень тяжелое воспаление.
Владимир, спасибо вам.
Владимир, пришел анализ с ферритином еще больше, анализ я прикрепила.
Владимир, если белок 0,3 значит нет вомспалительного процесса, т.е. остается онко???
Ирина ознакомился с результатом - увеличение конечно есть, но оно не значимое. Ферритин так быстро не снижается, для его снижения как минимум месяц должен пройти, чтобы значимое снижение увидеть.
Что касается СРБ - учитывая его низкое значение воспаление можно исключить, как в прочем и злокачественные новообразования, они как правило имеют выскокие цифры СРБ более 50-60.
Я бы продолжил лечение метформином и переодически, но не чаще одного раза в месяц оценивал уровень ферритина.
Так же хочу уточнить вы сдавали липидограмму?
Владимир, нет
Владимир, что она дает? Для чего выполняется? И о чем говорит третий анализ на сыврюоооточное железо?
Сразу скажу по поводу сывороточного железа - в вашем случае он лишь показывает что нормальный уровень и другую информацию нам не дает.
Что касается липидограммы: если сдавать расширенную с общим холестерином, триглицеридами, ЛПНП, ЛПВП, Аполипопротеин А1 и В. То это исследование покажет насколько липидный обмен нарушен и требуется ли лечение статинами.
Владимир, лечение статинами? А при чем тут ферритин?
Лечение статинами используется для нормализации липидного обмена, для того чтобы снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП. Все это уменьшает степень риска инсульта и инфаркта.
А метформин нормализует углеводный обмен.
Эти два препарата в итоге могут снизить уровень воспаления сосудов и величину атеротромбоза.
А ферритин это всего лишь следствие изменений проходящих в организме.
Владимир, но ведь это не факт, что такое серьезное повышение вызвано холестерином.
Но нужно понимать, что СРБ это неспецифичный белок, при некоторых злокачественных заболеваниям он может быть в норме, например при лимфоме или если опухоль без некроза и распада.
Но как я уже говорил ранее для исключения злокачественного образования необходимо проводить инструментальное обследование.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20232 ответа
- 12 Марта 20248 ответов
- 25 Июля 202413 ответов
- 15 Августа 202412 ответов