Что вас беспокоит?
Поликистоз
Стала замечать знакомые симптомы: быстро грязнятся волосы, быстро растут волосы на лице и теле, жирная кожа, угри на лице. Сходила к гинекологу, мне поставили диагноз поликистоз и полип 1см, который нужно удалять. Набрала вес (пару кг), при этом активность только увеличилась с наступлением теплой погоды, а еда осталась как раньше. Больше всего волнует вес и внешний вид. Я уже имела диагноз поликистоз в 20 лет. И тогда сильно увеличился вес и ситуация с прыщами стала ужасающая. Гинеколог сказал, что можно ничего не делать с поликистозом, якобы сам пройдет в 35 лет. Мне сейчас исполнилось 30. За пять лет я могу набрать много кг((( Исходя из этого вопрос: что делать, чтобы не набирать вес и убрать прыщи, жирность кожи и ситуацию с волосами? Пить КОКи? Уточню, что я пила за свою жизнь Ярину, Джесс и Линдинет 20. От каждого была жуткая мигрень, терпеть которую было невозможно. И я знаю, что на КОКах предотвратить набор веса и тем более снизить невозможно. Посоветуйте пожалуйста что в такой ситуации делать? Мне 30 лет, рост 180, вес 75 Спортом не занимаюсь, но 4 раза в неделю занимаюсь быстрой ходьбой по 1,5-2 часа (14 тыс шагов). Спортом (гантели и фитнес) заниматься не могу из-за травмы в прошлом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Регулярны ли месячные?
Сдавали ли анализ крови на гормоны?
Наталья Александровна, не сдавала анализы на гормоны. Месячные регулярные, но последние 4 месяца цикл увеличился на 2 недели, то есть теперь больше 40 дней. Каждый раз яйцеклетку в последний путь провожаю на поминках ?
СПКЯ не пройдет в 35 или 40. СПКЯ это большой симптомокомплекс, в патогенезе которого инсулинорезистентность. Для постановки данного диагноза необходимо выполнение двух критериев из трёх: нерегулярные менструации, мультифолликулярные яичники по узи, гиперандрогения лабораторно. В лечении: сброс веса (если есть ИР - с помощью метформина), гестагены циклически (не дюфастон, а натуральный микронизированный прогестерон), коррекция метаболических нарушений (дикироген, дифертон).
Сдайте кровь на 2-3 день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОН, ДГЭА-S, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, Т4, индекс НОМА.
УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.
Только по результатам всех обследований можно грамотно составить комплекс мер, который будет вам на здоровье. Купировать все приемом КОК в настоящее время это закрыть глаза на проблему. Обследоваться нужно обязательно
Наталья Александровна, большое спасибо, я обязательно обследуюсь. А ничего что я сделала сейчас УЗИ? Сегодня 21 день цикла (месячные недели через две жду)
Наталья Александровна, в том смысле что еще раз делать нужно узи?
Да, нужно сделать еще раз. Оценить количество фолликулов можно только в эти дни
Принятый ответ
Добрый день! Были у вас беременности? Что принимаете на данный момент ?
Юлия Юнировна, никогда не было беременностей. На узи сказали что я овулирую регулярно. Предохраняюсь презервативами.
Из того что принимаю - только психотропные (флуоксетин и фенлепсин - это от БАР)
Вам в первую очередь следует начать с узи омт на 5-7 день цикла
Гормональный профиль : ФСГ, ЛГ , пролактин , тестостерон , 17 он , дгэа, индекс НОМА, ТТГ, кортизол с 3го по 5 день цикла.
УЗИ щитовидной железы.
Б/х анализ крови. УЗИ щитовидной железы , органов брюшной полости.
Консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендовано пройти УЗИ органов малого таза с 5го по 7й день цикла, ФЛГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, кортизол, эстрадиол с 3го по 5й день цикла. Прогестерон с 19го по 22й день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте?
В качестве дообследования рекомендую сдать кровь на половые гормоны на 2-3 день МЦ ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ТТГ, Пролактин.
Сделать УЗИ матки и придатков после месячных на 5-6 день МЦ.
Регулярный у вас цикл?
Беременность планируете в ближайшее время?
Екатерина Сергеевна, сдам анализы, спасибо.
Беременность не планирую. Месячные регулярные
Если цикл регулярный, не обязательно принимать кок.
Есть препараты блокирующие периферическое действие андрогенов.
Андрокур, Верошпирон, Флутамид.
Такие препараты должен назначать вам доктор дерматолог. Они в большинстве своём рецептурные.
Екатерина Сергеевна, спасибо, а они провоцируют набор веса?
Екатерина Сергеевна, цикл у меня регулярный, но за последние 4 месяца сильно увеличился (+ 2 недели к обычному)
Нет, это не гормональные средства.
На вес не влияют
Для репродуктивного здоровья достаточно 6 менструаций в год.
Если это есть, в коррекции такой цикл не нуждается
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте
У Вас регулярная менструация? Сдавали ли анализы: свободный тестостерон, 17он прогестерон?
Евгения Эдуардовна, анализы не сдавала, месячные регулярные
А узи можете прикрепить, посмотреть?
Здравствуйте. На половые гормоны сдавали ? Цикл регулярный?
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20225 ответов
- 15 Сентября 202316 ответов
- 25 Ноября 20234 ответа
- 15 Мая 20246 ответов