Плохой набор веса — вопрос №2133937

Question

Плохой набор веса — вопрос №2133937

Ольга

150 просмотров

20 мая 2024

Здравствуйте! Ребёнку 1,5 года вес 9860,рост 80. Родился на 40,1 неделе вес 2400,48см. 2 месяца назад был вес 9550, нам назначена была безмолочная диета, и смесь пептамен юниор пили 2 месяца. Уже почти месяц как стали давать кашу на молоке утром и выпечку, в туалет ходит 2 раза в основном, но бывает что 4( раза два в неделю). После приёма биолакта детского начал чесать попу( один раз давали). До этого безлактозные продукты давали(сыр, молоко) в туалет ходил 3-4 раза, иногда 2. У нас непереносимость лактозы частичная(С/Т), и атопический дерматит, но он не связан с молочкой, диету держали эффекта нет. Пили креон, бак сэт. Анализы сдавали, УЗИ обп делали, всё в норме. Почему он так мало набирает, нужна ли диета безмолочная, какие анализы сдать на аллерген к абкм? У меня была проблема с 3х месяцев плохо усваивалась пища, со слов мамы, попила какие то капельки, и всё наладилось.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диета

абкм

плохой набор веса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, сыр без лактозы ели ранее, как только узнали про частичную непереносимость лактозы.
Анализы кала прикрепила. Крови не было никогда

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Т.е. я говорю о том, что сыр безлактозный нельзя давать, если есть нбкм.

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, анализы IgE к кезину прикрепила ещё. И у нас в Кале углеводы были последний раз месяца 3 назад 1,06

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, я поняла что нельзя, мы и не давали 1 месяц мы были вообще без молочных продуктов любых. И до этого сидели без молочки с 6 месяцев там пару недель

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вообще да, углеводы повышены , физиологическое состояние , когда мы говорим о ЛН с рождения до ввода прикорма должно пройти , частичная ЛН подтвердилась, но как правила в данном случае поджелудочная все таки вырабатывает лактазу

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Смотрите, Вы сдали иммуноглобулин Е к коровьему белку, но нбкм это не аллергия, там нет аллергического компонента , поэтому Е к коровьему белку не целесообразно сдавать
По копрограмме лейкоциты проскочили.
Я бы порекомендовала сдать кал на скрытую кровь методом иха
Сдать кровь на иммуноглобулин G к белку км и казеину( но еще раз повторюсь, иногда эти показатели могут быть в норме при нбкм) но если есть возможность, то лучше сдать.
Скажите , а какого рода вызывания? Сухие элементы? На ножках? Они не проходящие?

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, у нас сухие места были на ногах где ступни сбоку с рождения, потом появились на животе, руках от локтя к ладошкам, и в районе колен на ногах, мы активно увлажняли и за лето прошлого года всё ушло, осталось только на одной ноге внизу, начали применять гормон, так как сильно зудело, и эмоленты, сейчас фото загружу

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А изначально малыш был на смеси да?

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет, гв с рождения

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А смесь с какой целью назначали?
Вы сами на диете? С рождения так же у Вас была диета и говядину в том числе исключили?

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, с рождения я ела молочку до месяца, потом из-за дерматита не ела 2 месяца, и говядину тоже. У него высыпания не проходили. Я опять ела, и в 6 месяцев его перестала опять есть на 2 месяца, потом опять ела и до сейчас ем, эффекта не заметили по высыпаниям, дерматолог сказала что у него высыпания не от молочки, мы ведём дневник сейчас и заметили на макароны и хлеб выпало его именно в этом месте, больше нигде нет высыпаний сейчас, исключили хлеб, макароны, молочку и всё равно никуда не проходят высыпания, после гормона стало лучше него возвращается опять, макароны и хлеб не даём, значит связи нет

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А на антитела к глютену не сдавали?

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна нет. Аппетит то есть, то опять нет, гемоглобин раньше был 95,пили железо, последний раз в норме всё. Сейчас не понятно, может опять упал... И ест плохо и набирает.. У меня анемия с рождения, может как то связано

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Низкое железо у ребенка я думаю физиологически норма , как будет кушать полноценно, гемоглобин нормализуется.
Я бы Вам порекомендовала сдать антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе Ig G
IgA, AТ к пшенице IgG , АТ к козеину и коровьему белку IgG
Кал на скрытую кровь методом иха и я бы еще посмотрела фекальный кальпротектин, это белок воспаления в кишечнике, при высоких показателях точно можно подумать непереносимости каких то продуктов.
Что то есть я думаю и кожные элементы я связаны с определенным каким- то продуктом.
Вы знаете , нбкм зачастую сложно устанавливается и симптомы могут быть стертыми и лабораторно не быть никаких изменений , но данный момент конечно явных симптомов у Вас нет нбкм, но я и не исключаю это состояние.
Поэтому все таки рекомендую дообследоваться.

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, хорошо, спасибо. Тоисть набор веса может быть связан с приёмом молочных продуктов? Какая норма набора веса для нашего возраста?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вообще, все значения усредненные .
У Вас нет критичного недобора веса.
Относительно это норма.
У Вас девочка?
Вы знаете, сложно точно сказать, что незначительные прибавки веса связаны с нбкм, так как симптомы у Вас невыраженный, если рассматривать нбкм в Вашем случае.
При явных проявлениях мы связываем недостаточный набор беса, когда присутствует прожилки крови в кале, поносы, явные изменения по копрограмме.
Но Вы дообследуйтесь.

Пожаловаться

Ольга, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, мальчик. Хорошо будем дообследоватся. Спасибо

Пожаловаться

Ольга, 21 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, подскажите пожалуйста, а можно давать масло гхи или топлёное?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 21 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Смотрите на реакцию, если изменений никаких нет , то немного можно добавлять в еду

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, а подскажите пожалуйста, а сырники блинчики тоже нужно исключать? Трмообработаные молочные продукты можно есть?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Попробуйте , понаблюдайте.
Если белок денатурирован( разрушен) , то возможно его ально будет переносить малыш.

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, а вот подскажите ещё IgE igG чем отличаются, мы раньше сдавали IgE общий и был высокий, это в пол года где то

Пожаловаться

Ольга, 23 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе Ig G
IgA, если положительные хоть какие-то окажутся это что может значить ? Это связано с плохим набором веса?

Пожаловаться

Ольга, 23 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, а если мы сдадим IgE к пшенице и глютену, они будут отрицательные, то можно не здавать на антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе Ig G
IgA? Так как все анализы не дешевые, а в случае положительных даных сдать остальное??

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро.
Смотрите, антитела к пшенице- это не целиакия, это скажем там аллергия.
А антитела к гл адину- это врожденная непереносимость к глютену.
Ну сдайте к пшенице сначала.
Да, с этим может быть связана плохая прибавка в весе.

Пожаловаться

Ольга, 23 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, а что лучше к глиадину или к глютену? Или это тоже самое?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе это антитела при целиакии
А при аллергии сдаются антитела к глютену и пшенице

Пожаловаться

Ольга, 23 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, к таневой трансглутаминазе или к глиадину лучше сдавать? Или напишите какие анализы лучше сдать сначала, так как всё платно, а они не дешовые

Пожаловаться

Ольга, 23 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, а возможно что аллергии на глютен и пшеницу не быть, но к целикеи будет?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, конечно такое возможно.
Это скажем так разные состояния.
Но может Вы сначала попробуйте сдать именно на непереносимость к козеину и коровьему белку именно иммуноглобулин G , конечно просто жалко потом будет колоть ручку

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Алгоритм действий при глюкозе натощак выше 5,1 в 1 триместре

6 ответов

11 июля 2022

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Это АБКМ?

3 ответа

25 сентября 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

АБКМ? Лечебная смесь или обычная?

3 ответа

24 мая 2024

Оксана

Вопрос закрыт

АБКМ и лактазная недостаточность

1 ответ

5 июня 2024

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 20 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-20T15:56:44+03:00

Добрый день.
Нбкм это не аллергия, а непереносимость, связана она именно с тем, что энтероциты( клетки, востилающие стенку кишечника) не усваивают чужеродный белок коровы .
Вы говорите, что держали диету , но при этом давали безлактозный сыр? Ведь в нем так же содержится коровий белок.
Вообще зачастую диагноз нбкм устанавливается на основании жалоб, так как нет специфических тестов лабораторных.
Вы можете попробовать сдать кровь на АТ к белку коровьего молока и козеину IgG , эти антитела показывают именно непереносимость, а не аллергию, но бывает и так, что при нбкм они могут быть в норме.
Скажите , а были ли прожилки крови ранее в кале , вообще копрограмму сдавали?