Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка узи — вопрос №2398522

101 просмотр

Добрый вечер! 2 недели назад болела - рвота один раз, жидкий стул один раз и температура 38.3. Сдавала кровь и Срб. Срб был высокий, пересдала на той неделе все хорошо. Была на приеме у гастроэнтеролога, диагноз - пи-диспепсия. Болел желудок. Сегодня сходила на узи, рефлюкс мне ставят по узи, фгс не делала, не могу. Выписали лечение - рабепразол 10 мг месяц, итоприд 14 дней и энтеролактис. Рефлюкс это навсегда? Диету надо соблюдать? На узи ходила вечером, не ела с утра, пришла поела и так тяжело, ничего не болит, просто дискомфортно.
Вообще присутствует иногда изжога и отрыжка. Но после курса рабепразола всегда было легче.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По описанию у Вас - ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Сейчас следует пройти курс терапии:
1)Разо(рабепразол) 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Так же по узи есть рефлюкс желчи, горький привкус во рту не ощущаете?
Дополнительно для уточнения состояния печени и желчевыводящих путей сдайте биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, мочевина, липидограмма, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, недавно сдавала алт, аст и билирубин, там все хорошо. Привкус немного горьковатый бывает иногда. Мне узист сказал, что рефлюкс между желудком и 12 пер кишкой, а там где пищевод все хорошо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вероника Андреевна, а 2 пункт можно на итоприд заменить?
Терапевт
Смотрите, жалобы на изжогу и привкус нам говорят о том, что есть рефлюкс в пищевод, доказать можно только проведением фгдс, узи здесь совершенно непоказательный метод. Лечим соответственно лечению ГЭРБ, так как с вероятностью 99% на фгдс он будет описан
Да, можно заменить ганатон на итоприд
Клиент
Вероника Андреевна, поняла, спасибо большое! Буду продолжать лечение
Терапевт
Здоровья и всего хорошего Вам ♥️
Клиент
Вероника Андреевна, а на хеликобактер надо сдавать что-то? И если надо то что лучше? Кровь, кал или дыхательный тест?
Терапевт
Да, сделайте с13 уреазный дыхательный тест на H.pylori - самое точное исследование
Либо кал сдать
Кровь не сдавать, она неинформативна
Клиент
Вероника Андреевна, а кал тоже точно показать может?
Терапевт
Делать тест на фоне отмены ипп (разо/нексиум/омез/нольпаза и др) в течение 2 недель
Терапевт
Да, кал тоже точно показывает
Клиент
Вероника Андреевна, то есть пока смысла нет сдавать, раз я пока принимаю лекарства? Как закончу и через 2 недели после их отмены?
Терапевт
Да, все верно
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо ?
Клиент
Вероника Андреевна, а еще такой вопрос, есть же тесты на хеликобактер, которые можно дома делать самой, такой подойдет?
Терапевт
Нет, они неинформативны и могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ желудка имеются признаки заброса содержимого двенацатиперстной кишки (желчи?) в желудок. Рекомендую добавить к терапии Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут д еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Также рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, тест на сибр делали в начале года, все отрицательно
Клиент
Марина Юрьевна, а то что я принимаю рабепразол и итоприд? А денол это для чего? Можно ли все эти препараты принимать вместе?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Дуоденогастральные рефлюксы- это заброс желчи в желудок с возможным раздражением слизистой желудка. Денол является адсорбентом для желчи и противовоспалительным препаратом. Он сочетается с остальной терапией.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий