Что вас беспокоит?
ГСД 27 неделя беременности
Добрый день! Сдавала 15 августа ГТТ и вот пришли такие результаты (вложила файл) Натощак сахар в норме , а вот через час и через 2 уже высокий.. скажите, какие дальнейшие действия? Диета? Инсулин? Если честно я в шоке.. сейчас 27 неделя беременности, прибавка в весе 15 кг (до беременный вес 55 кг, рост 170) токсикоз был на голод, много ела и набрала столько.. Прошу дать рекомендации как быть дальше и что делать?! К врачу записана только через неделю , не хочу так долго ломать себе голову. Обойдусь ли я диетой? Или нужен сразу Инсулин? Или просто снизить количество сладкого так как натощак сахар в норме?! Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Результат не виден
Илона Альбертовна, добрый день!
Добавила
Светлана, у Вас есть ГСД. Вам необходимо приобрести глюкометр и измерять сахар натощак и через час после еды. Придерживаться строгой диеты - стол 9. Если будете держать сахара 5 натощак, после еды -7, то обойдитесь без инсулина
Илона Альбертовна, скажите, но по нормам сахара получается у меня повышен только через 2 часа, а натощак и через час в пределах нормы. Неужели это сразу ГСД?
Да, именно
Илона Альбертовна, подскажите, пожалуйста, еще момент, утром натощак через сколько после пробуждения нужно мерить сахар?
Сразу
Илона Альбертовна, можно еще вопрос, скажите, была у эндокринолога , она сказала если почувствую себя плохо сразу к ней приходить .. у меня сегодня состояние упадка сил, тошнота и температура на данный момент 37.7, скажите это может быть связано с сахаром? Вчера и сегодня сахар в норме
Добрый вечер! Это проявления ОРВИ
Илона Альбертовна, спасибо Вам за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам перорального глюкозотолерантного теста у вас выставляется диагноз гестеционного сахарного диабета
Ваша задача сейчас соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Гликемию необходимо контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Вам дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты
Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л
Необходимо ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля
Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению необходимо будет подключить инсулин
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Прием йодомарина 200 мг ежедневно в течение всей беременности и грудного вскармливания
Анастасия Алексеевна, подскажите, натощак это через какое время после пробуждения?
Проснулись, сходили по нуждам, умылись, руки помыли и измерили
Анастасия Алексеевна, можно еще вопрос, скажите, была у эндокринолога , она сказала если почувствую себя плохо сразу к ней приходить .. у меня сегодня состояние упадка сил, тошнота и температура на данный момент 37.7, скажите это может быть связано с сахаром? Вчера и сегодня сахар в норме по глюкометру
Нет. С сахаром это не связано
Вероятно, у вас ОРВИ
Анастасия Алексеевна, спасибо Вам за ответы!
Пожалуйста. Рада была помочь вам
Всего вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение через 2 часа, это гестационный диабет, и пока только соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Инсулин не нужен, показан если не поможет диета. 2 недели обязательно контролировать сахар натощак и через час после еды. Натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Если не будет снижаться добавят инсулин. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Ленар Равилович, скажите, но по нормам сахара получается у меня повышен только через 2 часа, а натощак и через час в пределах нормы. Неужели это сразу ГСД?
Повышение только через 2 часа, это тоже гестационный диабет
Ленар Равилович, спасибо за ответ! подскажите, пожалуйста, еще момент, утром натощак через сколько после пробуждения нужно мерить сахар?
И нормально ли, что в один день тощак 5.1 а на следующий день 3.9? Спасибо!
Сразу после пробуждения рядом с кроватью, сахар всегда будет разным, то что один день 5.1 а на следующий день 3.9 нормально
Ленар Равилович, можно еще вопрос, скажите, была у эндокринолога , она сказала если почувствую себя плохо сразу к ней приходить .. у меня сегодня состояние упадка сил, тошнота и температура на данный момент 37.7, скажите это может быть связано с сахаром? Вчера и сегодня сахар в норме
Это не связано с сахаром
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам глюкозотолерантнного теста у вас гестационный сахарный диабет.
Необходимо приобрести глюкометр и начать измерять сахар натощак- норма не более 5,1 ммоль/л и через час после основных приемов пищи( норма не более 7,0 ммоль/л) все показания записываем в дневник, также старайтесь указывать что кушали.
Такие изменения делаем в течение двух недель, далее с этими результатами к эндокринологу, если будет 3 и более вылетов( сахар выше нормы) то рассматривается вариант инсулинотерапии( это все в интересах малыша, так как повышенный сахар негативно на него влияет)
Обязательно соблюдайте питание, с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом, старайтесь питаться по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
С разрешения гинеколога физическая нагрузка- длительные прогулки
Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ
Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)
Проверьте уровень ферритина- норма более 45, если будет ниже, необходимо начать принимать препараты железа
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ! подскажите, пожалуйста, еще момент, утром натощак через сколько после пробуждения нужно мерить сахар?
И нормально ли, что в один день тощак 5.1 а на следующий день 3.9? Спасибо!
Утром в течении первого часа после пробуждения лучше смотреть, до завтрака.
Да, сахара могут постоянно меняется , это нормально.
Ирина Валентиновна, спасибо! И еще вопрос. Скажите, с диетой только разбираюсь , половину не совсем понимаю можно или нет.. но вот к напиткам очень привыкшая …. скажите, компоты заваренные кипятком (сухие фрукты яблока и груши) можно пить? Шиповник? Без сахара соответственно …
Да, домашние компоты без сахара, мёда пить можно.
Ирина Валентиновна, спасибо Вам!
Ирина Валентиновна, можно еще вопрос, скажите, была у эндокринолога , она сказала если почувствую себя плохо сразу к ней приходить .. у меня сегодня состояние упадка сил, тошнота и температура на данный момент 37.7, скажите это может быть связано с сахаром? Вчера и сегодня сахар в норме
Если сахар в норме, то состояние с сахаром не связано, вероятнее всего ОРВИ или кишечная инфекция, нужно к терапевту
Ирина Валентиновна, спасибо Вам за ответы!
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным теста у Вас гестационный сахарный диабет . Диагноз снимается после беременности и проводится дополнительная диагностика . Не переживайте
В настоящее время необходимо
-Питание с ограничением легко усваиваемых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , сладкие напитки. И тд )и ограничением
жиров. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )
-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час после еды на диете
- целевые показатели
.глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные ) 1р в 2 недели
- Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено
С данным дневником на консультацию к эндокринологу .
При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты за 1-2 недели назначается инсулинотерапия на время беременности
После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование
Во время беременности и грудного вскармливания принимать йодомарин 200 мкг
Нина Ивановна, спасибо за ответ. Скажите, с диетой только разбираюсь , половину не совсем понимаю можно или нет.. но вот к напиткам очень привыкшая …. скажите, компоты заваренные кипятком (сухие фрукты яблока и груши) можно пить? Шиповник? Без сахара соответственно …
Я бы не рекомендовала , сухофрукты и сами очень сладкие , без добавления сахаров . Лучше обычную воду
Нина Ивановна,спасибо. можно еще вопрос, скажите, была у эндокринолога , она сказала если почувствую себя плохо сразу к ней приходить .. у меня сегодня состояние упадка сил, тошнота и температура на данный момент 37.7, скажите это может быть связано с сахаром? Вчера и сегодня сахар в норме
Если сахара в норме , то скорее всего , это орви - к терапевту и гинекологу
Нина Ивановна, спасибо Вам за ответы!
Принятый ответ
Добрый день
Да,это гестационный диабет
И начинаем однозначно с диеты
Ешьте три раза в день и два перекуса
Убрать быстровсасываемые углеводы:сладкое,мучное,рис,манку
Купить глюкометр
Мерить Сахар натощак и через час после еды
Через неделю с графиком питания и Сахаров к эндокринологу
Елена Борисовна, скажите, но по нормам сахара получается у меня повышен только через 2 часа, а натощак и через час в пределах нормы. Неужели это сразу ГСД?
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201913 ответов
- 30 Октября 202012 ответов
- 31 Января 202132 ответа
- 13 Апреля 20229 ответов