Добрый день! Сдавала 15 августа ГТТ и вот пришли такие результаты (вложила файл) Натощак сахар в норме , а вот через час и через 2 уже высокий.. скажите, какие дальнейшие действия? Диета? Инсулин? Если честно я в шоке.. сейчас 27 неделя беременности, прибавка в весе 15 кг (до беременный вес 55 кг, рост 170) токсикоз был на голод, много ела и набрала столько.. Прошу дать рекомендации как быть дальше и что делать?! К врачу записана только через неделю , не хочу так долго ломать себе голову. Обойдусь ли я диетой? Или нужен сразу Инсулин? Или просто снизить количество сладкого так как натощак сахар в норме?! Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Светлана, у Вас есть ГСД. Вам необходимо приобрести глюкометр и измерять сахар натощак и через час после еды. Придерживаться строгой диеты - стол 9. Если будете держать сахара 5 натощак, после еды -7, то обойдитесь без инсулина
Илона Альбертовна, скажите, но по нормам сахара получается у меня повышен только через 2 часа, а натощак и через час в пределах нормы. Неужели это сразу ГСД?
Илона Альбертовна, можно еще вопрос, скажите, была у эндокринолога , она сказала если почувствую себя плохо сразу к ней приходить .. у меня сегодня состояние упадка сил, тошнота и температура на данный момент 37.7, скажите это может быть связано с сахаром? Вчера и сегодня сахар в норме
По результатам перорального глюкозотолерантного теста у вас выставляется диагноз гестеционного сахарного диабета
Ваша задача сейчас соблюдать минимальные требования диеты. Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Гликемию необходимо контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так). Вам дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты
Норма для вас: - натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л - через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л
Необходимо ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля
Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению необходимо будет подключить инсулин
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Прием йодомарина 200 мг ежедневно в течение всей беременности и грудного вскармливания
Анастасия Алексеевна, можно еще вопрос, скажите, была у эндокринолога , она сказала если почувствую себя плохо сразу к ней приходить .. у меня сегодня состояние упадка сил, тошнота и температура на данный момент 37.7, скажите это может быть связано с сахаром? Вчера и сегодня сахар в норме по глюкометру
Здравствуйте. Повышение через 2 часа, это гестационный диабет, и пока только соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Инсулин не нужен, показан если не поможет диета. 2 недели обязательно контролировать сахар натощак и через час после еды. Натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Если не будет снижаться добавят инсулин. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Ленар Равилович, скажите, но по нормам сахара получается у меня повышен только через 2 часа, а натощак и через час в пределах нормы. Неужели это сразу ГСД?
Ленар Равилович, спасибо за ответ! подскажите, пожалуйста, еще момент, утром натощак через сколько после пробуждения нужно мерить сахар? И нормально ли, что в один день тощак 5.1 а на следующий день 3.9? Спасибо!
Ленар Равилович, можно еще вопрос, скажите, была у эндокринолога , она сказала если почувствую себя плохо сразу к ней приходить .. у меня сегодня состояние упадка сил, тошнота и температура на данный момент 37.7, скажите это может быть связано с сахаром? Вчера и сегодня сахар в норме
По результатам глюкозотолерантнного теста у вас гестационный сахарный диабет. Необходимо приобрести глюкометр и начать измерять сахар натощак- норма не более 5,1 ммоль/л и через час после основных приемов пищи( норма не более 7,0 ммоль/л) все показания записываем в дневник, также старайтесь указывать что кушали. Такие изменения делаем в течение двух недель, далее с этими результатами к эндокринологу, если будет 3 и более вылетов( сахар выше нормы) то рассматривается вариант инсулинотерапии( это все в интересах малыша, так как повышенный сахар негативно на него влияет) Обязательно соблюдайте питание, с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом, старайтесь питаться по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
С разрешения гинеколога физическая нагрузка- длительные прогулки
Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ
Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)
Проверьте уровень ферритина- норма более 45, если будет ниже, необходимо начать принимать препараты железа
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ! подскажите, пожалуйста, еще момент, утром натощак через сколько после пробуждения нужно мерить сахар? И нормально ли, что в один день тощак 5.1 а на следующий день 3.9? Спасибо!
Ирина Валентиновна, спасибо! И еще вопрос. Скажите, с диетой только разбираюсь , половину не совсем понимаю можно или нет.. но вот к напиткам очень привыкшая …. скажите, компоты заваренные кипятком (сухие фрукты яблока и груши) можно пить? Шиповник? Без сахара соответственно …
Ирина Валентиновна, можно еще вопрос, скажите, была у эндокринолога , она сказала если почувствую себя плохо сразу к ней приходить .. у меня сегодня состояние упадка сил, тошнота и температура на данный момент 37.7, скажите это может быть связано с сахаром? Вчера и сегодня сахар в норме
Здравствуйте ! По данным теста у Вас гестационный сахарный диабет . Диагноз снимается после беременности и проводится дополнительная диагностика . Не переживайте
В настоящее время необходимо -Питание с ограничением легко усваиваемых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , сладкие напитки. И тд )и ограничением жиров. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )
-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час после еды на диете - целевые показатели
.глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; • глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные ) 1р в 2 недели - Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено С данным дневником на консультацию к эндокринологу . При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты за 1-2 недели назначается инсулинотерапия на время беременности
После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование
Во время беременности и грудного вскармливания принимать йодомарин 200 мкг
Нина Ивановна, спасибо за ответ. Скажите, с диетой только разбираюсь , половину не совсем понимаю можно или нет.. но вот к напиткам очень привыкшая …. скажите, компоты заваренные кипятком (сухие фрукты яблока и груши) можно пить? Шиповник? Без сахара соответственно …
Нина Ивановна,спасибо. можно еще вопрос, скажите, была у эндокринолога , она сказала если почувствую себя плохо сразу к ней приходить .. у меня сегодня состояние упадка сил, тошнота и температура на данный момент 37.7, скажите это может быть связано с сахаром? Вчера и сегодня сахар в норме
Добрый день Да,это гестационный диабет И начинаем однозначно с диеты Ешьте три раза в день и два перекуса Убрать быстровсасываемые углеводы:сладкое,мучное,рис,манку Купить глюкометр Мерить Сахар натощак и через час после еды Через неделю с графиком питания и Сахаров к эндокринологу
Елена Борисовна, скажите, но по нормам сахара получается у меня повышен только через 2 часа, а натощак и через час в пределах нормы. Неужели это сразу ГСД?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
