Консультация гастроэнтеролога /

Боли слева внизу и поясница — вопрос №2134283

532 просмотра

Здравствуйте! Помогите пожалуйста найти проблему уже на протяжении больше полугода болит слева в боку , несколько раз была у гинеколога , хирурга, невролога все говорили хондроз… последний месяц то болит то нет, последние 2 недели болит тупой болью обезбол не сильно помогает дюспаталин не помогает! Сходила 16 на узи малого таза и узист сказал что кишка слева вздута , пошла к гастроэнтерологу мне назначили пить препараты фото приложу пью 2 дня эффекта ноль очень боюсь что это рак анализы пойду сдавать завтра, температуры нет, диареи нет. Приложу фото февральских анализов

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит хондроз гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По прикрепленным обследованиям данных за органическую патологию ЖКТ нет.
Отсутствие эффекта от приема дюспаталин ставит под сомнение гастроэнтерологическую этиологию проблемы.

Какие препараты принимаете сейчас? Какой у вас стул? Когда боль возникает?
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, третий день боль ноющая не перестает , болит сегодня поясница ноет и слева бок. Но гинеколог сказала вздута кишка и сильно мучало газообразование недели 2 сейчас нет почти. Стул раз в день стабильно только камнеобразный

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Евгеньевна, принимаю метеоспазмил Макмирор и сегодня принимаю дюспаталин
Терапевт, Гастроэнтеролог
В такой ситуации необходимо нормализовать стул, жалобы и вздутие на фоне измененного стула.

1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы прикрепила
Терапевт, Гастроэнтеролог
анализы хорошие
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Болевой синдром это не показатель онкологии .
Такие симптомы могут быть при синдроме раздражен ого кишечника , синдром избыточного роста бактерий в кишечнике .
Стул какой ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, стул то хорошо сформирован то камнями
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас . Из обследований :
Узи внутренних органов
Коппограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о колоноскопии

Ведите дневник питания , записывайте , что кушали и что пили и какая реакция на продукты , чтобы выявить продукты триггеры.
Попробуйте на данный момент придерживаться диеты foodmap. В интернете они подробна расписана .
Замените метеоспазмил на тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней , он уберет болевой синдром и нормализует моторику в кишечнике .
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней , уберет вздутие.

При положительном синдроме на сибр нужна санация кишечника , препаратом выбора является альфанормикс.
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла анализы завтра сдаю, подскажите что это может все таки быть если болевой синдром ни чем не курируется и дюспаталин не помогает? Очень боюсь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как и написала ранее синдром раздраженного кишечника и сибр.
Клиент
Екатерина Андреевна, тримедат как быстро начинает действовать или у него накопительный эффект?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Он должен уменьшит болевой синдром в течении 1-2 часа , но у него так же накапливающий эффект .
Клиент
Екатерина Андреевна, все понятно спасибо вам
Клиент
Екатерина Андреевна, т.е может кишечник с одной стороне быть вздутым от синдрома раздраженного кишечника ? Просто гинеколог меня напугала
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , конечно , боли могут быть локально с одной стороны .
Клиент
Екатерина Андреевна, а я поясница болит получается от кишечника прям крутит как то тупая боль
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , боли в пояснице могут быть от кишечника .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо вам. Надеюсь ни чего опасного нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , переживать не нужно .
Чем будете больше переживать , то боль дольше будет проходить , так как от наших эмоций очень зависит работа кишечника и болевой синдром .
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте прикрепила анализы крови посмотрите пожалуйста ?
Клиент
Екатерина Андреевна, посмотрите пожалуйста результаты анализов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы крови у вас хорошие , изолированное повышение ггт, не говорит о какой то патологии.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо посмотрите еще узи бп
Гастроэнтеролог, Терапевт
УЗИ хорошее , перегиб это ваша анатомическая особенность. Основное это кушать часто небольшими порциями, следить за питьевым режимом , чтобы всегда был хороший отток желчи .
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Прикрепила анализы кала посмотрите пожалуйста ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Копрограмма хорошая , без признаков воспаления .
Йодофильная Флора косвенно указывает на сибр
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом по представленым обследованиям ничего критичного нет. Вероятно боли носят функциональный характер, но важно исключить воспалительные процессы в кишечнике. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, дюспаталин выпила сегодня не помог или его надо пить несколько раз в день?
Клиент
Анна Сергеевна, паразиты методом парасепт делала до нг был положительный ни как не лечила сейчас назначили макмирор
Гастроэнтеролог
А как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Клиент
Анна Сергеевна, сейчас я очень нервничаю постоянно читаю форум??‍♀️
Гастроэнтеролог
Ну вот пожалуй и причина отсутствия эффекта от спазмолитиков. Тревога и стресс самые большие триггеры болевого синдрома. Исключите всю органическую патологию, сдав анализы и обязательно корректируйте работу психо эмоционального фона.
Клиент
Анна Сергеевна, все поняла спасибо. Сегодня боль дает в ногу тянущая тупая( где копчик и пах. Кровь сегодня сдала
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте прикрепила анализ кала посмотрите пожалуйста ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализы вполне хорошие, каких то значимых отклонений нет.
Клиент
Анна Сергеевна, колоноскопию нужно делать или нет причин для беспокойства по анализам?
Гастроэнтеролог
Нет причин для беспокойства.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо вам
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Боли , отдающие в ногу и паховую область более характерны для болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника. Невропатолог назначил терапию остеохондроза? УЗИ брюшной полости выполняли? Биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза)?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте только пришли анализы многие повышены как я понимаю! Посмотрите пожалуйста ?
Клиент
Марина Юрьевна, узи бп выполняла в ноябре 2023 все в норме было. Сегодня иду на узи бп
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов повышен показатель ГГТП, что может говорить о воспалительном процессе в печени по типу метаболических нарушений, повышен холестерин. Прикрепит протокол УЗИ после выполнения.
Клиент
Марина Юрьевна, насколько опасно это повышение гт ?
Гастроэнтеролог
Повышение некритичное. Назначение терапии после получения результатов УЗИ б\п.
Клиент
Марина Юрьевна, все поняла результаты прикреплю сегодня
Гастроэнтеролог
Хорошо, прикрепляйте.
Клиент
Марина Юрьевна, прикрепила узи посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По УЗИ - деформация желчного пузыря. как вариант развития желчного пузыря. Назначения от 17.05. 2024 получаете?
Клиент
Марина Юрьевна, нет назначений ни каких нет, всегда такой желчный сказали это моя анатомическая особенность
Гастроэнтеролог
Вы принимаете сейчас лекарства. которые были назначены от 17.05.2024?
Клиент
Марина Юрьевна, да
Клиент
Марина Юрьевна, боли стали чуть меньше но так же тупые и не проходят
Гастроэнтеролог
Продолжайте терапию. На фоне приема Энтерола возможно начать приема препарата Закофальк по 1 табл 3 раза в день натощак 1 месяц.
Педиатр
Здравствуйте. А анализы мочи: общий и по Нечипоренко сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Майя Германовна, сдавала давненько и он был плохой
Педиатр
Пересдать общ анализ мочи+ анализ мочи по Нечипоренко+ бак посев мочи. Мочеиспускание безболезненное, не частое?
Клиент
Майя Германовна, безболезненно , не частое сейчас прикреплю анализ . Сейчас пропила Макмирор анализ пересдам
Клиент
Майя Германовна, загрузила
Педиатр
Перед сдачей анализа подмывались?
Клиент
Майя Германовна, да, но говорят что неправильно собрала
Педиатр
Передайте, со всеми правилами. Если общ анализ мочи всё равно будет воспалительный, то сдать дополнит анализы ( выше перечислены)
Педиатр
Запорами не мучайтесь? Эритроциты есть и лейкоциты повышены незначительно и оч много бактерий. Сдавали утреннюю мочу?
Клиент
Майя Германовна, да сдавала в октябре 2023 после не пересдавала
Педиатр
Значит, дос давайте + гинеколог
Клиент
Майя Германовна, запоров нет ? Лейкоциты где в моче?
Педиатр
У гинеколога были? Делали ли УЗИ по гинекологии?
Клиент
Майя Германовна, да по узи все хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва луковицы 12-перстной кишки
1 час назад
800.00 р.
Алена, Новосибирск
У ребёнка хронический запор
2 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в левом подреберье
3 часа назад
700.00 р.
Валерия, Нижний Новгород
Почему горит желудок
6 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Дискинезия ЖВП
8 часов назад
800.00 р.
Светлана
ФГДС результат
8 часов назад
800.00 р.
Elena, Минск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...