Что вас беспокоит?
Давление вечером
Добрый вечер, у меня к вечеру повышается давление , днём много хожу , рост 164 вес 56, питаюсь правильно, занимаюсь 2 раза в неделю леч физ, стараюсь гулять перед сном, из вредных привычек курение. Почему так происходит вечером давление может быть до 160 , чаще до 140 на 80 , могу выпить 2 табл валерьянки и опускается, при этом знобит , кладу бутылку с горячей водой к ногам,если совсем тяжело капотен , очень не хочется пить потивогипертонические таблетки, помогите , пожалуйста
Принятый ответ
Ирина, как давно симптомы, стаж курения, сколько сигарет в день курите? Не отекает ли лицо/глаза, преимущественно по утрам, не делали узи почек? Менструация идет как обычно?
Наталья Викторовна, стаж курения очень большой , иногда лицо отекает , почки проверяла , все норм, месячные регулярно , только начал меняться цикл ,курю пол пачки в день
Наталья Викторовна, доброе утро , я
Приложила мониторинг давления суточный
Наталья Викторовна, повышается давление не каждый вечер , но уже чаще, раньше это было два раза в месяц , сейчас три раза в неделю , это заметила уже год точно, если брошу курить , как считаете , можно нормализовать давление?
Ирина, отказ от курения может снижать АД, ЧСС. Но вы же и раньше курили. Значит, дело не в этом. Ограничьте соль. Не досаливайте пищу. И все же в данной ситуации при частом повышении АД могут рекомендовать прием а/г терапии, например, телмисартан 40 мг 1 р д в обед с возможным увеличением дозы до 80 мг 1 р д
Наталья Викторовна, благодарю Вас за ответ, последний вопрос , какие исследования и анализы сдать , что бы выяснить причину , за год у меня ухудшилась липидограмма и обнаружена бляшка , исследования приложила , хочется понять суть и не лечить следствие , заранее благодарна
Ирина, не вижу, чтобы в исследованиях выявляли бляшку. Ни в сосудах шеи, ни ногах. Узи брюшной полости проходили? И узи почек все же приложите
Наталья Викторовна, УЗИ брюшной полости проходила год назад , почки то же , информативно?
Наталья Викторовна, в сосудах шеи нет, в артерии правая нога , погрузила фото
Наталья Викторовна, липидограмма то же не очень хорошая , назначают статины
Прикрепите узи бр полости и почек годичной дасвности
Да, по ногам вижу, извиняюсь. Сразу не увидела в протоколе, странно, что не вынесли в заключение. Некоторые стенозы до 55%. Это прямое показание к статинам. Целевой уровень липидов низкой плотности менее 1,8. Лучше даже менее 1,4, т к часть бляшек 55%. Какой статин в какой дозе назначен?
Наталья Викторовна, розувастатин 5 мг вечером
Наталья Викторовна, все плохо да, это уже критичная ситуация?
Маловатая доза. Минимум 10 мг. Нет, некритичная, через год узи повторить. И стремиться к целевому уровню ЛПНП. Титрация розувастатина
Наталья Викторовна, по поводу статинов , кардиолог , то же с этого ресурса , написал можно начать с осени , а сейчас больше диеты держаться пока овощи фрукты ягоды , как вы считаете , прошу прощенья несколько не сравниваю мнения и т.д , просто очень боюсь статинов и хочу докопаться до сути почему кальций откладывается на сосудах как в этом направлении двигаться ?
Изменения могут быть на фоне курения, гипертонии.
У вас ноги не сводит? При нагрузке мышцы на ногах не болят, чтобы проходили после нее? Температура ног не снижена?
Наталья Викторовна, добрый день , хожу много ,мышцы не боля,т не сводит , но когда поднимается давление ноги ледяные очень давление снижается теплые становятся, вчера практически целый день на ногах была и дома не присела до девяти вечера, ноги теплые , давление норм было , но я поняла основной фактор курение, надо бросать срочно , но пока не получается , кальций то же от курения ?
Атеросклероз, кальций может образовываться от курения+ возраст
Принятый ответ
Здравствуйте.
По эхокардиографии признаки артериальной гипертензии утолщение стенок левого желудочка.
Клапаны полости в пределах нормы
Регургитация физиологична.
По анализам отклонений нет.
Рекомендую от учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
От повышенного давления периндоприл 4 мг, вечером от повышенного давления амлодипин 5 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте в вашем случае необходим постоянный приём препаратов от давления, чтобы вечером оно не повышалось, в обед принимайте вальсакор н 80 мг
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20191 ответ