Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №213481

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализ

Была на приеме у врача, назначили сдать кровь из вены на ферритин,витамин D, расширенную коагулограмму(ПВ, ПИ, МНО, АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген Антитромбин lll, РФМК, скрининг на волчаночный антикоагулянт) и агрегацию тромбоцитов.Помогите пожалуйста расшифровать анализ и так ли критично ухожу от нормы?Какие препараты необходимо принимать?

11 Февраля 2020·Просмотров: 421·Оксана, Санкт Петербург

Здравствуйте прикрепите все исследования

Елена, дозакрепила остальное

Здравствуйте, по анализам у Вас низкий уровень ферритина и витамина Д. Ферритин в идеале должен быть примерно равен массе тела, чтобы щитовидная железа алекватно работала и не развивался железодефицит. Вам необходимо принимать тотему или Сидерал по 1 к в сутки в течение месяца, затем контроль ОАК, ферритина, сывороточного железа, ОЖСС, трансферрина.

Анна, а по агрегации тромбоцитов сильные отклонения?

Нет отклонения незначительные, все остальные показатели гемостаза у Вас в норме. Я бы рекомендовала скорректировать только уровень ферритина и витамина Д. Плюс необходимо уточнить причину, где Вы теряете железо: это может быть связано с проблемами ЖКТ либо гинекологическими заболеваниями. С этой целью нужно пройти ФЭГДС, копрограмму общую и узи органов малого таза, консультация гинеколога.

Здравствуйте, Оксана! По агрегации отклонения не сильные.
Сдайте коагулограмму расширенную.

Юлия, у меня расширенная коагулограмма была.

Оксана, да, второй результат я увидела, вам нужно начать прием железосодержащего препарата, предпочтительнее Тотемы, по 1 ампуле в день в течение месяца, после этого пересдать анализ на ферритин.

Нужно прием аквадетрим и тотема

Увидела второй результат .
Показатели в норме.
Настораживает низкий ферритин.

Добрый день, Оксана!
Отклонения по агрегации не сильные, но нужно учитывать, что если это обследование проводиться в рамках подготовки к беременности, то возможно на раннем сроке будет необходимо принимать аспирин.
Однако я обратил внимание очень низкие цифры ферритин - что может говорить за развитие дефицита железа или даже ЖДА, вы сдавали клинический анализ крови?

Владимир, да сдавала

Приложите пожалуйста его.
Так же отмечается незначительное снижение витамина Д.

Владимир, дозагрузила клинический анализ крови

Владимир, а можно ли беременеть с такими показателями?

Ещё один вопрос вы сейчас беременная?

Владимир, сейчас нет

Владимир, и я вегетарианец с рождения(если это поможет)

Не успел прочитать комментарий.
Учитывая что сейчас не беременны, можно смело утверждать что у Вас лёгкая степень ЖДА! Желательно перед беременностью нормализовать уровень ферритина и гемоглобина, так как во время беременности это может ещё усугубиться и пагубно сказаться на ребенке.

Вегетарианство тут выступает как дополнительный фактор риска развития ЖДА.

Владимир, год назад была ЗБ и по гистологии отклонений не выявлено.Была генетика и гинеколог сказала, что случайность

Были генетические исследования по тромбофилии? Или оценка генетического аппарата абортивного материала?

Владимир, был взят на исследование абортный материал.И совсем забыла, пересдавала еще раз анализ на ферритин, значение-9 мкг/л. сейчас загружу и его

Оксана незначительное колебание ферритина возможно, его уровень все равно достаточно низок. Вам необходимо поднять уровень ферритина до 30-40.
Что касается генетики абортивного материала, можете результат приложить?

Владимир, прикрепила

Оксана, по результатам FISH-исследования у плода была выявлена трисомия 5 хромосомы - это несовместимая с жизнью анэуплоидия. Однако данная трисомия в плане прогноза для будущих беременностей благоприятная - она как правило не повторяется. Так что можно не переживать. Главное нормализуйте уровень ферритина и гемоглобина.
И так же можно предположить, что проблема не в вашем организме и нет проблем с гемостазом.

Владимир, а плохая морфология супруга может повлиять как-то на будущую беременность?Могу прикрепить спермограмму

Владимир, загрузила спермограмму супруга

С результатами спермограммы ознакомился - есть Снижение подвижность и нормальных морфологических форм сперматозоидов. Однако эти изменения больше влияют на фертильность спермы, то есть на вероятность зачатия, а не на генетические поломки. Хотя конечно туту сказать сложно, можно ещё сделать ДНК-фрагметацию сперматозоидов.

Владимир, я принимала витамины Супрадин, сейчас элевит пренатал планирование.Можно ли в дополнение к Элевиту принимать препараты железа?

Сколько таблеток вы планируете принимать?

Владимир, элевит принимаю одну в день.А с железом пока нет определенности какого производителя выбрать.В элевите вроде есть все витамины и железо в том числе.Есть ли необходимость дополнять железом?

Принятый ответ

Оксана, я думаю того уровня железа который есть в Элевит должно хватить Вам! Но беременность нужно планировать после нормализации гемоглобина и ферритина.

Добрый день! По анализам у вас отклонение от нормы в показателе витамина д, но это почти у всех женщин-принимайте аквадетрим по 10 капель ежедневно, через месяц сдать анализ снова., также ферритин должен быть выше, что может говорить о латентном железодефиците:принимайте тотема по ампуле 2 раза в день, разводя в простой или подслащённой воде-месяц, затем пересдать ферритин, сывороточное железо, трансферрин, ожсс.
И есть изменения в виде снижения агрегации, но они незначительные. Если у вас нет проявлений в виде местной кровоточивости и гематом то можно наблюдать. Сдайте также через месяц расширенную коагулограмму)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.