Консультация гематолога /

Помогите расшифровать анализ — вопрос №213481

391 просмотр

Была на приеме у врача, назначили сдать кровь из вены на ферритин,витамин D, расширенную коагулограмму(ПВ, ПИ, МНО, АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген Антитромбин lll, РФМК, скрининг на волчаночный антикоагулянт) и агрегацию тромбоцитов.Помогите пожалуйста расшифровать анализ и так ли критично ухожу от нормы?Какие препараты необходимо принимать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте прикрепите все исследования
Клиент
Елена, дозакрепила остальное
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам у Вас низкий уровень ферритина и витамина Д. Ферритин в идеале должен быть примерно равен массе тела, чтобы щитовидная железа алекватно работала и не развивался железодефицит. Вам необходимо принимать тотему или Сидерал по 1 к в сутки в течение месяца, затем контроль ОАК, ферритина, сывороточного железа, ОЖСС, трансферрина.
Клиент
Анна, а по агрегации тромбоцитов сильные отклонения?
Терапевт, Кардиолог
Нет отклонения незначительные, все остальные показатели гемостаза у Вас в норме. Я бы рекомендовала скорректировать только уровень ферритина и витамина Д. Плюс необходимо уточнить причину, где Вы теряете железо: это может быть связано с проблемами ЖКТ либо гинекологическими заболеваниями. С этой целью нужно пройти ФЭГДС, копрограмму общую и узи органов малого таза, консультация гинеколога.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Оксана! По агрегации отклонения не сильные.
Сдайте коагулограмму расширенную.
Клиент
Юлия, у меня расширенная коагулограмма была.
Врач КДЛ
Оксана, да, второй результат я увидела, вам нужно начать прием железосодержащего препарата, предпочтительнее Тотемы, по 1 ампуле в день в течение месяца, после этого пересдать анализ на ферритин.
Педиатр
Нужно прием аквадетрим и тотема
Врач КДЛ
Увидела второй результат .
Показатели в норме.
Настораживает низкий ферритин.
Врач КДЛ
Добрый день, Оксана!
Отклонения по агрегации не сильные, но нужно учитывать, что если это обследование проводиться в рамках подготовки к беременности, то возможно на раннем сроке будет необходимо принимать аспирин.
Однако я обратил внимание очень низкие цифры ферритин - что может говорить за развитие дефицита железа или даже ЖДА, вы сдавали клинический анализ крови?
Клиент
Владимир, да сдавала
Врач КДЛ
Приложите пожалуйста его.
Так же отмечается незначительное снижение витамина Д.
Клиент
Владимир, дозагрузила клинический анализ крови
Клиент
Владимир, а можно ли беременеть с такими показателями?
Врач КДЛ
Ещё один вопрос вы сейчас беременная?
Клиент
Владимир, сейчас нет
Клиент
Владимир, и я вегетарианец с рождения(если это поможет)
Врач КДЛ
Не успел прочитать комментарий.
Учитывая что сейчас не беременны, можно смело утверждать что у Вас лёгкая степень ЖДА! Желательно перед беременностью нормализовать уровень ферритина и гемоглобина, так как во время беременности это может ещё усугубиться и пагубно сказаться на ребенке.
Врач КДЛ
Вегетарианство тут выступает как дополнительный фактор риска развития ЖДА.
Клиент
Владимир, год назад была ЗБ и по гистологии отклонений не выявлено.Была генетика и гинеколог сказала, что случайность
Врач КДЛ
Были генетические исследования по тромбофилии? Или оценка генетического аппарата абортивного материала?
Клиент
Владимир, был взят на исследование абортный материал.И совсем забыла, пересдавала еще раз анализ на ферритин, значение-9 мкг/л. сейчас загружу и его
Врач КДЛ
Оксана незначительное колебание ферритина возможно, его уровень все равно достаточно низок. Вам необходимо поднять уровень ферритина до 30-40.
Что касается генетики абортивного материала, можете результат приложить?
Клиент
Владимир, прикрепила
Врач КДЛ
Оксана, по результатам FISH-исследования у плода была выявлена трисомия 5 хромосомы - это несовместимая с жизнью анэуплоидия. Однако данная трисомия в плане прогноза для будущих беременностей благоприятная - она как правило не повторяется. Так что можно не переживать. Главное нормализуйте уровень ферритина и гемоглобина.
И так же можно предположить, что проблема не в вашем организме и нет проблем с гемостазом.
Клиент
Владимир, а плохая морфология супруга может повлиять как-то на будущую беременность?Могу прикрепить спермограмму
Клиент
Владимир, загрузила спермограмму супруга
Врач КДЛ
С результатами спермограммы ознакомился - есть Снижение подвижность и нормальных морфологических форм сперматозоидов. Однако эти изменения больше влияют на фертильность спермы, то есть на вероятность зачатия, а не на генетические поломки. Хотя конечно туту сказать сложно, можно ещё сделать ДНК-фрагметацию сперматозоидов.
Клиент
Владимир, я принимала витамины Супрадин, сейчас элевит пренатал планирование.Можно ли в дополнение к Элевиту принимать препараты железа?
Врач КДЛ
Сколько таблеток вы планируете принимать?
Клиент
Владимир, элевит принимаю одну в день.А с железом пока нет определенности какого производителя выбрать.В элевите вроде есть все витамины и железо в том числе.Есть ли необходимость дополнять железом?
Врач КДЛ
Оксана, я думаю того уровня железа который есть в Элевит должно хватить Вам! Но беременность нужно планировать после нормализации гемоглобина и ферритина.
Принятый ответ
Рентгенолог, Терапевт
Добрый день! По анализам у вас отклонение от нормы в показателе витамина д, но это почти у всех женщин-принимайте аквадетрим по 10 капель ежедневно, через месяц сдать анализ снова., также ферритин должен быть выше, что может говорить о латентном железодефиците:принимайте тотема по ампуле 2 раза в день, разводя в простой или подслащённой воде-месяц, затем пересдать ферритин, сывороточное железо, трансферрин, ожсс.
И есть изменения в виде снижения агрегации, но они незначительные. Если у вас нет проявлений в виде местной кровоточивости и гематом то можно наблюдать. Сдайте также через месяц расширенную коагулограмму)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышена мочевая кислота в крови
18 сентября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
29 января 2021
Мурад
Вопрос закрыт
Болит живот в ночное время
25 марта 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи