Увеличенный желчный — вопрос №2135055

Question

Увеличенный желчный — вопрос №2135055

Мария

229 просмотров

20 мая 2024

Добрый день!
Обнаружили увеличенный желчный пузырь на узи, стенки не утолщены, все остальное в норме. Превышает норму на 6мм в длину и 3 мм в ширину.
А также повышенный билирубин. Анализы прикладываю.

До этого обследования лечилась антибиотиками от хеликобактер.

Сейчас врач назначил доксициклин неделю и спазмолитики, поставив диагноз хронический холицистит.
У матери желчнокаменная болезнь, в итоге ей удалили желчный, т е есть предрасположенность.

Но есть также ещё 1 фактор, это приём кок белара 3 года, и сейчас ещё полгода силуэт.

Вопрос в том, может ли повлиять приём кок на проблемы с желчным? Если обнаружили увеличенный желчный буквально месяц назад, до этого все было нормально на узи?

Также острых болей почти не было, был 1 раз приступ боли в животе в неопределенной области, но год назад и тогда на узи ничего не обнаружили, в то время принимала кок уже 2 года. Сейчас была скорее постоянная тяжесть в животе и слабость.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хоицистит?

Вопрос закрыт

кок

желчный пузырь увеличенный

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, прикрепите пожалуйста результат узи и биохимию.
Длительный прием КОКов может влиять на предрасположенность образования конкрементов в желчном пузыре.
Но на размеры желчного пузыря , на гипотонию желчного пузыря эти препараты вряд ли повлияют.
А образование конкрементов в данном случае может провоцироваться изменением состава желчи.
Так же отмечу, учитывая плохую наследственность по жкб и повышение уровня билирубина, у Вас можно предположить синдром Жильбера.
Реклмендую сдать генетический анализ крови.

Пожаловаться

Мария, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо
Вроде прикрепила файлы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Посмотрела узи и кровь.
Прием доксициклина совершенно не обоснован.
Другие показатели функции печени в норме, да, Вам нужно исключать синдром Жильбера, это доброкачественное повышение билирубина.
Скажите, а Вы питание не меняли в последнее время?

Пожаловаться

Мария, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, меняла в сторону диеты номер 5, так как до этого ещё лечила гастрит

Пожаловаться

Мария, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, скажите, какой именно генетический анализ нужно сдать?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Генетический анализ на синдром Жильбера( кровь из вены)
Возможно на фоне изменения питания, если в рационе стало меньше жиров животного и растительного происхождения , на фоне изменения режима питания, произошло изменение в работе желчного, он стал атоничным , в следствии этого и наблюдается увеличение его размеров.
Скажите, а нет ли метеоризма? Что со стулом? Тяжести после еды не отмечаете?

Пожаловаться

Мария, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, метеоризм есть и часто последнее время, срк также, вздутый живот сильно, особенно после 2 недель антибиотиков от хеликобактер (флемоксин и кларитромицин принимала)
После этого ещё 2 недели пила тримедат, и месяц урсофальк. И вот после терапии антибиотиками сделали это узи. Также делали узи до приёма антибиотиков, и также был увеличен желчный

Пожаловаться

Мария, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, стул в норме, тяжести после еды сильно выраженной нет. Скорее наоборот от долгих перерывов чувствую не очень. И тяжесть больше постоянная, независимая от еды.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Антибиотики точно не влияют на состояние желчного.
Да, возможно есть дисфункция работы желчного пузыря по гипомотороному типу, этим и объясняется увеличенные размеры.
Если есть возможность, сделайте узи орг бр полости с нагрузкой.
Как долго принимали урсасан и какую дозу? Я бы Вам порекомендовала начать прием желчегонных препаратов.

Пожаловаться

Мария, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, 250 мг по 2 капсулы на ночь 1 месяц - урсосан.
Т е из рекомендаций исключить жильбера, узи под нагрузкой, желчегонные?
Если это дискинезия, то как её лечить?

Пожаловаться

Мария, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, мне далее также выписали дюспаталин 6-8 недель
Антибиотики выписали с целью лечения холицистита.. тоже не понимаю, почему

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Такого нет диагноза дискенезия, мы говорим именно о функциональных нарушениях, т.е. возможно у Вас вялый, атоничный желчный пузырь.
В данном случае назначаются желчегонные препараты. Осадка у Вас нет , можно не урсасан, а пропивать такие препараты, как фламин 2 таб три раза или Хофитол по 1 месяцу курсами.
Да, сделайте узи с нагрузкой.
Затем месяц пропить Хофитол или фламин 2 таб три раза за 30 мин до еды, затем сделайте контроль билирубина. У Вас еще незначительно повышена фракция прямого билирубина, это может быть связано с затруднением оттока желчи.
А вот повышение непрямого билирубина может быть следствием синдрома Жильбера

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Желчный у Вас не воспален, стенки пузыря не утолщены, я не вижу показаний к доксициклину
А если нет болей , ко орые провоцирует билиарный тракт, прием дюспаталина не целесообразен в Вашем случае.

Пожаловаться

Мария, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Мария, 20 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, последний вопрос, я уже начала 1 день пить доксициклин, что делать в этом случае?
Снова пойти к врачу, если емть сомнения?
Отменять же антибиотики нельзя?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 21 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, поняла, спасибо большое!
Думаю, схожу на приём ещё к другому врачу, и проконсультируюсь ещё раз. Пока не начала пить дюспаталин. А антибиотик допью, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему сохраняется контрацептивный эффект?

1 ответ

22 августа 2021

Алина

Вопрос закрыт

Гормоны / контрацептивы

5 ответов

25 января

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 21 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-21T00:05:24+03:00

Ну почему нельзя , можно отменить.
Конечно он Вам не навредит, нет, но и показаний на данный момент я не вижу.
Единственное , если есть у Вас метеоризм после эрадикации хеликобактер, то доксициклин просанирует кишечник и избавит Вас от патогенной флоры , которая вызывает метеоризм, если начали прием, допейте уж курс
Но еще раз повторюсь, со стороны желчного он не показан.
Узи с нагрузкой нужно делать вне приема спазмолитиков и желчегонных, поэтому Дюспаталин отменяйте, если его принимаете.