Что вас беспокоит?
В посеве спермы бактерии, планируем зачатие.
Добрый день, в посеве спермы обнаружены бактерии: Enterococcus feacalis 10*5 Escerichia coli 10*4 Klebsiella pneumoniae 10*4 Уролог назначил антибиотики, планируем зачатие, антибиотики отсрочат планы минимум на три месяца. Возможно ли зачатие при таких показаниях, какие могут быть последствия для партнёрши и плода? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Один посев эякулята не рассматривается. Нужно его видеть в комплексе с микроскопией секрета или эякулята. А спермограмму Вы сдавали? Как долго планируете беременность?
Галина Александровна, беременность только начали планировать, в связи с возрастом, решили сразу начать с анализов и проверок, что бы не терять времени, есть спермограмма, прикреплю сейчас.
Посмотрела. Имеется астенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Галина Александровна, у уролога прохожу обследование. Назначил сдать анализ на гормоны и бак посев. Гормоны в норме, но бактерии присутствуют, назначил антибиотики, отсюда вопрос, можно ли пытаться зачать при наличии этих бактерий или сначала курс антибиотиков пройти, не хочется терять три месяца.
Кожа полового органа не стерильна. Бактерии могли попасть в анализ, если не обрабатывали головку полового органа перед сдачей. Поэтому сейчас не вижу смысла в антибиотиках.
Обследуйтесь, согласно списку.
День добрый. Прикрепите рез-т спермограммы или микроскопию секрета (для понимания наличия и активности воспалителного процесса, как повода для а/б-терпаии). Просто посевы (с указанной УПФ - условно-патогенной флоры) - не показание для а/б.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте, прикрепил спермограмму
В спермограмме лейкоциты в допустимом значении.
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора и в частности тератозооспермии и астенозооспермии). А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа...сауны, бани, даже подогрев сидений в авто...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина.
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
Через месяц пересдать спермограмму (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
В стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Дмитрий Владимирович, варикоцеле слева 1сталия. Назначилиолебофа 600г
Прикрепите рез-т УЗИ, кто сказал что 1 ст? уролог или УЗ-ист? Флебодия -это конечно хорошо, но это не вылечивает варикоцеле. Считвется, что если есть варикоцеле и уже патоспермия - это показание для хирургического лечения.
Дмитрий Владимирович, прикрепил. 1ст узит определил.
ок , судя по описанию - скорее всего действительно 1 ст (просто классификация УЗи и клиничемкая - немного разные, и один из критериев - это пальация этих вен, и скорее всего такие - неппльпируются, субклиническая форма). Но патоспермия то есть. Поэтому если от консервативной терапии эффекта не будет, запланировать операцию (ведь варикоцеле постепенно может и прогрессировать).
Дмитрий Владимирович, конечно, это я буду лечить. Но вопрос сейчас в том что бак посев показал:
Enterococcus feacalis 10*5
Escerichia coli 10*4
Klebsiella pneumoniae 10*4
Гипотетически, если вынести спермограмму за скобки пока что, как будто она нормальная, при таких показателях по бактериям, если случится зачатие, на сколько это плохо для плода, повлияет ли вообще, стоит об этом переживать? Или все же пить антибиотики и три месяца барьерной контрацепции, пока от бактерий не избавлюсь?
Принятый ответ
На плод никак не повлияет, если "дело дойдет до зачатия".
Принятый ответ
Доброго времени суток. По результатам анализов активного воспалительного процесса нет. Соответственно абсолютных показаний к антибактериальной терапии нет.
При каких показателях если произойдет естественное зачатие, то ничего опасного нет и для плода тоже!
Владимир Александрович, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20191 ответ
- 31 Октября 20194 ответа
- 20 Ноября 20191 ответ
- 6 Ноября 20203 ответа