Консультация терапевта /

Плохие анализы крови — вопрос №2137125

166 просмотров

Здравствуйте, проходу обследования по щитовидной железе, есть узил по узи ставят тирадс 3, есть эндометриоз, месячные обильные. Выявили инсулинорезистентность. Начиталась в интернете, что пониженный гемоглобин, повышенные тромбоциты и лейкоциты говорят об онкологии.Очень переживаю

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
перед сдачей крови не болели?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, нет вроде, я не помню

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови есть признаки вирусно-бактериальной инфекции , рекомендую Вам выполнить УЗИ брюшной полости , органов малого таза.Рентгенографию грудной клетки в двух проекциях.

Сейчас можно начать принимать Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.
Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.
Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

По-поводу онкологии занимается профильный специалист онколог ,гематолог.
Но онконастороженности по крови не вижу!
Клиент
Александр Юрьевич, узи брюшной полости делала в марте этого года, рентген собственно тоже, узи малого таза в феврале этого года. Может нужно переделать? Меня смущает гемоглобин и тромбоциты
Клиент
Александр Юрьевич, причём кровь сдавала в марте там гемоглобин норма, лейкоциты норма, только тромбоциты повышены были. И сейчас я чувствую вроде нормально, единственное как пчихаю и немного горло начало болеть, а сдавала анализы получается в ту пятницу
Терапевт
Да , желательно всё переделать.
Клиент
Александр Юрьевич, так прошло два месяца, у меня есть эндометриоз и обильные месячные. А тромбоциты у меня ещё с того года с марта повышены были
Клиент
Александр Юрьевич, я просто понять не могу, каждый месяц у меня разные анализы, тромбоциты повышены с того года, гемоглобин был в норме, но при этом не факт что ферретин был в норме, я его никогда не сдавала, при этом эритроциты были чуть повышены, я так понимаю, что они отвечают за железо. На дворе май, я делала узи в марте, в чем целесообразность его переделывать да? Каждый месяц, что ли нужно переделывать?
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижен ферритин ниже 30 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

В крови признаки бактериальной инфекции - Повышенный лейкоциты, снижены моноциты.
Какие-то жалобы есть?
Есть повышение базофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).

Тромбоциты повышены на фоне анемии или воспалительного процесса.

Повышена мочевая кислота - такое состояние называется бессимптомная гиперурикемия.
Мочевую кислоту нужно корректировать диетой.

Нужно соблюдать диету с ограничением пуринов: копчености, красное мясо, бульоны, алкоголь, колбасы,кофе, чай, бобы

Важно следить за суставами, первыми проявлениями подагры - артрит 1 пальца стопы, особенно после погрешности в диете
Уровень мочевой кислоты должен быть не больше 360 для того, чтобы не было отложения солей в суставах и почках.

Пересдать в динамике через месяц, при повышении выше 450 - показан прием уратснижающих препаратов, например, прием милурит 200 мг 1 раз в день 1 неделя , затем 300 мг длительно, контроль крови на уровень мочевой кислоты и креатинин через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, фгссделаоа два года назад, узи брюшной полости в марте этого года, узи малого таза в феврале этого года, есть эндометриоз, месячные обильные. Сейчас появились как пчихи и немного болит горло, сдавала в пятницу на той недели анализы.
Терапевт
Скорее всего тогда связано с эндометриозом и обильными менструациями состояние дефицита железа, обязательно принимайте препараты железа, запас очень маленький.

Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней.
Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.

Температуры не было?
Клиент
Вероника Андреевна, да я уже начала принимать. Нет температуры нет
Терапевт
Тогда продолжайте лечение
Поправляйтесь ??
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Признаки перенесенной вирусной инфекции
Повышение уровня мочевой кислоты
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Доя снижения уровня мочевой кислоты аллопуринол 100 мг 1 внутрь 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, а из за чего железо понизилось ?
Клиент
Хайшат Нарзановна, почему повышенны тромбоциты?
Клиент
Хайшат Нарзановна, подскажите ничего страшного у меня в анализах нет?
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Так же повышен уровень мочевой кислоты, рекомендую начать прием аллопуринол 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, фгдс делала два года назад, ну возможно повторю, колоноскопию делала так же два года назад, узи брюшной полости в марте этого года, узи малого таза в феврале этого года, у меня эндометриоз и обильные месячные
Нарколог, Терапевт
Вполне вероятно, что анемия связана с обильными менструациями
Клиент
Елена Вячеславовна, у меня в день уходит пачка при месячных
Нарколог, Терапевт
Проконсультируйиесь очно с гинекологом, это не норма, нужно решать эту проблему
Клиент
Елена Вячеславовна, да предложили поставить спираль , но сначала нужно пролечить эндометриоз
Клиент
Елена Вячеславовна, мне нужно переделывать узи брюшной полости и узи малого таза ? Когда я делала в марте этого года, сейчас май?
Нарколог, Терапевт
Нет, необязательно. Рекомендую консультацию гинеколога
Невролог, Терапевт
Добрый день . А что беспокоит ? Какие жалобы ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилось новообразование
18 мая 2023
Яна
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста
16 ноября 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания на теле
6 мая 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва