Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Поднялся сахар 9.4, то немного падал то поднимался опять, ранее был пред диабет, пила метформин 500 , имеется лишний вес, 134 кг, пошла к эндокринологу, назначили сиофор 1000 утром и вечером и утром еще асиглия 500 , еще назначили семавик 0,25 первый месяц, на прошлой неделе уколола первый укол , на следующий день появилась тошнота , и тошнит всю неделю , есть рвота, завтра нужно ставить второй укол, так как прошла неделя, а меня все тошнит, что делать подскажите , от чего такое может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, тошнота появляется на фоне приёма Семавика, если не соблюдать диету, так как препарат замедляет прохождение пищи по желудку, от этого может быть тошнота, это принцип действия препарата.
Скажите пожалуйста, вы диеты придерживаетесь?
Не было ли острого панкреатита?
Ирина Валентиновна, нет, панкреатита не было, да и есть я стала совсем чуть чуть
Ирина Валентиновна, это семавик столько действует? Ведь уже неделя прошла
Асиглию вы также продолжили принимать совместно с Семавиком? Действие Семавика в течение недели.
Сахар сейчас какой натощак?
Ирина Валентиновна, да, сейчас пью сиофор 1000 утром и вечером, утром асиглию 500 и семавика был первый укол в прошлый вторник, завтра второй нужно делать, но я и не знаю делать или нет…
Ирина Валентиновна, сахар сегодня натощак был 7.1
Ирина Валентиновна, и утром натощак всегда выше сахар чем в течении дня
Асиглия и Семавик не рекомендуется принимать вместе , это не рациональная схема лечения. Глюкофаж оставляем, как есть.
Можно заменить Асеглию на Форсигу 10 мг один раз в обед, в дальнейшем, если сахар будет хорошо снижаться, можно будет убрать Форсигу.
Семавик стоит продолжить, от тошноты можно разово Церукал или метоклопрамид. если перед применением Семавика не делали узи органов брюшной полости и не сдавали биохимию, то обязательно сделать.
подкорректировать питание: соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Рекомендуется регулярная физическая активность: физические упражнения продолжительностью 30–60 минут, предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в неделю, суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю. С этой целью отлично подойдут ходьба, плавание и езда на велосипеде лёгкой или умеренной интенсивности
Ирина Валентиновна, так от укола семавик будет так постоянно тошнить?
Уберёте Асиглию, тошнота должна стать меньше ну и конечно по питанию не нарушать. Первое время может присутствовать легкая тошнота, но со временем она пройдет, организм так привыкает к препарату ,если ситуация будет нарастать, тогда стоит отменить препарат.
Ирина Валентиновна, спасибо , тогда завтра укрою второй укол семавик и выпью только сиофор 1000 утром и вечером, правильно?
Да, все верно, если сахар начнет снова повышаться, тогда стоит добавить Форсигу 10 мг в обед
Ирина Валентиновна, благодарю вас🙏
Попробую так
Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Асиглию нельзя принимать с Семавиком. Попробуйте отменить асиглию и остаться на Семавике+сиофор .
Как у вас показатели глюкозы крови?
Лаца Юрьевна, ну вот сейчас утром 7-8, днем 6,7 через 2 часа после еды
Натощак ваши показатели в норме до 7,0ммоль/л, в принципе показатели неплохие.
Нельзя одновременно принимать асиглию и Семавик.
А диету соблюдаете ?
Лаца Юрьевна, ну да, ем меньше, попробую отменить тогда асиглию
Если показатели глюкозы крови будут повышаться при отмене асиглии, можете заменить на форсигу или Джардинс. Симптомы тошноты можно снять с помощью церукала, если есть изжога-гевисконом
Лаца Юрьевна, вот еще заметила что именно утром тошнота прям до рвоты, вот когда я позавтракала выпила сиофор и асиглию , на работе мне становится плохо, потом с течении дня уже не сильная тошнота
Вы можете перенести всю дозировку сиофора (2тыс) вечером после ужина, тем более что глюкоза крови у вас по утрам выше чем в течение дня. Попробуйте так 3-4 дня и посмотрите лучше вам так или нет
Лаца Юрьевна, вдруг ночью плохо будет…
Лаца Юрьевна, тем более сразу такую дозу если
Обычно пациенты хорошо переносят, это не такой сильнодействующий препарат, тем более вы его не первый раз будете принимать, поэтому не переживайте.
Лаца Юрьевна, спасибо 🙏
Будьте здоровы☘️
Лаца Юрьевна, так это может так тошнить из за того что и асиглию пью и сил фор и еще семавик?
Да, потому что нерационально принимать и асиглию и Семавик одновременно, препараты сиофор и Семавик по отдельности тоже могут давать побочную реакцию в виде тошноты в начале лечения пока организм привыкнет к препаратам.
Лаца Юрьевна, ну сейчас отменю асиглию , посмотрю как будет , не могу ведь все отменить
Все отменять и не надо, оставьте сиофор и Семавик, контролируйте показатели глюкозы крови натощак( норма до 7,0ммоль/л) и 2 ч после основных приемов пищи (норма до 9,0ммоль/л). Если ваши показатели будут в вашем целевом диапазоне можете ничего не добавлять, но а если глюкоза крови будет подниматься, можете к терапии добавить форсигу или Джардинс утром.
Лаца Юрьевна, а форсига полегче чем асиглия? Почему именно асиглия не сочетается с семавик?
Форсига и асиглия из разных сахароснижающих групп, Семавик и асиглия не сочетаются из-за механизма их действия.
Лаца Юрьевна, а еще скажите я вот пила метформин 500, а тут врач назначила сиофор 1000 , не большая ли это доза?
Нет, не переживайте, допускается прием метформина до 3 тыс, обычно в среднем назначаем 2 тыс при наличии лишнего веса.
Лаца Юрьевна, спасибо😉
Лаца Юрьевна, а вы как считаете, что лучше отменить, семавик или асиглию?
Оставьте лучше Семавик, он будет и глюкозу крови снижать и ваш вес, если он вам не будет подходить, перейдете потом на асиглию
Лаца Юрьевна, вот завтра сделаю второй укол 0,25 и посмотрю, асиглию не буду принимать, если будет так же плохо, то уже больше не буду делать семавик и тогда вернуть асиглию, правильно?
Да, все правильно
Лаца Юрьевна, благодарю вас 🌸
Будьте здоровы☘️
Лаца Юрьевна, а если я вот завтра второй укол сделаю, не станет ли еще хуже?
Все будет зависеть от вашего организма. На данный момент вам лучше не стало по самочувствию, чем вчера или позавчера ?
Лаца Юрьевна, каждый день присутствует тошнота, но вчера и позавчера только легко подташнивало, а сегодня была рвота утром , после стало легче
В вашем случае трудно сказать с чем именно связано ваше состояние это чисто Семавик так на вас подействовал или нерациональное сочетание асиглии с Семавиком.
Если вам завтра легче не станет, не колите Семавик, а принимайте асиглию. Когда вам станет лучше, вы можете тогда еще раз сделать укол Семавика и посмотреть как вы его переносите.
Лаца Юрьевна, вот и думаю что будет действеннее и без таких побочек😩
Побочных явлений меньше будет на асиглии, но если вам подойдет Семавик, он будет эффективнее
Принятый ответ
Здравствуйте. Асиглия и семавик вместе не рекомендуется принимать, можно убрать асиглию и оставить семавик с сиофором. Тошнота, рвота частые побочные эффекты обычно проходит, можно принимать церукал, если проходит то семавик придётся отменять и можно вместо него форсигу 10 мг утром, тоже поможет похудеть и сахар нормализуется
Ленар Равилович, в течении какого времени проходит тошнота?
Насколько дней, всю неделю тошнить не должен
Ленар Равилович, а мне плохо всю неделю, особенно по утрам, в течении дня легкая тошнота
Тогда можно принимать сиофор 1000 мг утром и вечером, форсигу 10 мг утром, асиглию 100 мг, а семавик отменить
Ленар Равилович, отменить семавик?
Да попробовать отменить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прием асиглии вместе с семавиком противопоказан.
Побочные эффекты на фоне инъекций семавика наблюдаются в начале лечения, с каждой новой инъекцией препарат переносится все лучше и лучше.
Продолжайте прием метформина 1000 мг утром и вечером и инъекции семавика 0.25 1 раз в неделю. Асиглию отменяйте.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202132 ответа
- 30 Октября 202111 ответов
- 7 Апреля 202349 ответов
- 23 Января 202547 ответов