СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Молочница при беременности

Добрый день! Беременность 20 недель. Беспокоит молочница с выделениями, зудом. Прошла курс Экофуцина 6 дней. Но молочница не прошла. Потом 8 дней Макмирор. Также через несколько дней молочница вернулась. Потом курс 6 дней пимофуцин. Но она также вернулась через несколько дней после прекращения лечения. Сдавала анализы фемофлор, на ИППП и микроскопическое исследование влагалищных мазков. Результаты прикрепляю. Исходя из характера выделений и результатов анализов, подскажите, чем можно вылечить молочницу на этом сроке беременности? Может есть какие-то анализы на чувствительность к лекарствам, чтобы можно было сдать и подобрать лечение, которое действительно поможет.

Нет
36 лет
21 Мая 2024·Просмотров: 2150·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Пока вы беременны избавиться окончательно от кандиды не получится. Молочница очень часто возникает на фоне гиперэстрогении , на фоне которой усиливается адгезия кандиды к эпителию влагалища . Эстрогены стимулируют рост многослойного плоского эпителия и повышают в нем продукцию гликогена .Гликоген высвобождается в процессе непрерывного слущивания эпителия влагалища и является идеальной пищей для кандиды .
Более высокая распространенность такого явления у беременных (особенно в последнем триместре), когда уровень половых стероидов наиболее высокий.
Вам сейчас можно спасаться местными (вагинальными) антимикотиками ,после родов уровень эстрогенов придет в норму и баланс микробиоты влагалища устаканится .
При обострении Клотримазол 100 мг 1 раз в сутки перед сном во влагалище 7 дней (со 2-го триместра)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Помимо кандиды у Вас и анаэробная флора присутствует.
Рекомендую Клиндацин Б пролонг на 6 дней.
Также, показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.
Попробуйте в течение месяца соблюдать ограничительное пищевое поведение относительно пищи с высоким гликемическим индексом и проследить за симптоматикой. Вполне вероятно, что этого уже будет достаточно для того, чтобы кандида не возвращалась.

Также, для интимной гигиены применяйте Лактацид с противогрибковым компонентом на постоянной основе (лактацид Extra).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Борисовна, добрый день! Советуют разные препараты. А как понять какой именно стоит применять? Не хотелось бы методом проб и ошибок, поскольку нахожусь в положении и не хочу рисковать здоровьем малыша

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте бак прсев из цервикального канала с определением чувствительности к препаратам, в соответствии с результатом уже можно назначить адекватное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте, попробуйте Клотримазол таблетки вагинальные 1 таблетка на ночь во влагалище-6 дней, для восстановления микрофлоры капсулы Вагилак проледи 1 капсула 2 р/сут внутрь ( пить) -15 дней, а вторым этапом гель с макрофагами Фагогин 2р/сут во влагалище-14 дней, гель активен как в отношении грибов, так и в отношении условно-патогенной флоры выявленной в фемофлоре.

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно сдать посев на флору с чувствительностью к антимикотикам и антибиотикам.
Пролечиться согласно результату.
Либо в качестве санации используйте Клиндацин Пролонг по 1 апликатору во влагалище на ночь 6 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день. Этот анализ так и называется?

Да, бактериальный посев из цервикального канала на чувствительность к антибиотикам и антимикотикам

Добрый вечер .
Можно использовать флуомизин по 1 таблетке во влагалище 6 дней .
Ограничить сладкое и мучное на время обострения заболевания
Сдать посев на антимикотики , чтобы подобрать более эффективное лечение

Елена, здравствуйте.
Рекомендую вам сдать бак посев расширенный отделяемого влагалища с чувствительностью к препаратам.
И уже по его результатам определить адекватную тактику лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна Николаевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, а как точно назвается анализ

Елена, он так и называется: бак посев отделяемого влагалища с определением чувствительности к расширенному спектру препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна Николаевна, спасибо
Просто много чего перепробовала и ничего не помогает. Не понимаю почему. Это расстраивает. Ещё и при беременности лечение ограничено

Елена, к сожалению, на фоне беременности кандидоз часто обостряется и рецидивирует ввиду сниженного иммунитета. Тут только использование свечей с повторными курсами.
Так же необходимо следить за работой кишечника и стараться ограничить употребление сладкого и молочных продуктов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.