Что вас беспокоит?
Дискомфорт в заднем проходе
Добрый день. Беспокоит боль в анусе , после похода в туалет ,заметила кровь на туалетной бумаге, решила посмотреть что там , какая то синюшность и как будто пупырышки синие , ощущаю дискомфорт. Два месяца назад были роды (кесарево) стул по разному , бывает хожу раз в три дня, но приходится немного тужится .Подскажите пожалуйста что это , геморрой или тромбы? Очень страшно.Фото прикрепила. (Извините за качество)
Принятый ответ
Здравствуйте, Зарина !
У Вас и по описанию ситуации, и по фото похоже именно на анальную трещину !
Лечение напишу чуть позже , а сейчас нужно узнать мне кормите ли Вы грудью или нет ?
Яков Ашотович, здравствуйте, спасибо что ответили, грудью кормлю
Понятно !
Если бы не кормили грудью , то я мог бы назначить Вам более полноценное лечение , в том числе препарат снимающий спазм сфинктера РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ ! Его при ГВ назначать нельзя Нет необходимости так же в приёме венотоников (Флебодиа, Детралекс и пр.) !
Но не беда , можно пройти и курс лечения без него :
- СВЕЧИ ПОСТЕРИЗАН ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ;
- ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ МОЖНО ОТ СВЕЧ ПОСТЕРИЗАН ПЕРЕХОДИТЬ К СВЕЧАМ НАТАЛЬСИД , ТАК ЖЕ ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х НЕДЕЛЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ АДВАНС (в этой мази содержится обезболивающий компонент , потому её нанесение более уместно в начале лечения , первые 5 - 7 дней )
НАНОСИТЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ И ЗА ПОЛЧАСА ДО КАЖДОГО АКТА ДЕФЕКАЦИИ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС ВСЁ ЖЕ ОКАЖЕТСЯ СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА (на время всего курса лечения ) МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Трещина на фото выглядит свежей , острой , полагаю , что описанное мной лечение приведёт к её заживлению в течение 2 - 3 - х недель !
Здоровья Вам и удачи !
Яков Ашотович, спасибо вам большое что все подробно расписали , здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Зарина
По описанию и фото это анальная трещина
Уточнените пожалуйста Вы кормите ребёнка грудью? Кал плотный? Запоры не беспокоят?
Ольга Юрьевна, здравствуйте, спасибо что ответили, грудью кормлю да, кал не сказала бы что плотный, нормальный, но мне приходится тужится чтоб он вышел, до родов такого не было , сейчас приходится по долгу сидеть в туалете из за этого. Очень испугало синюшность возле ануса, ощущаю дискомфорт
Зарина, спасибо за уточнение. На фото анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Флебодиа 600 мг 1р.д 1мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи Прокто-гливенол 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку и после дефекации. Интервал между введением свечей (натальсид и прокто-гливенол) 2часа
- мазь постеризан 2р.д на область ануса и в в анальный канал 3недели
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться .
Все препараты можно при гв
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо большое за подробный ответ, и ещё хотела спросить, возле ануса как будто есть лишняя кожа , что это может быть ? И можно ли ее убрать? Фото приложила сейчас
Зарина, это анальная бахромка-избыток анодермы после функционирующего геморроидального узла . Абсолютно не опасна, ничем не угрожают, лечения не требуют никакого.
Достаточно гигиенических мероприятий.
После дефекации подмывайтесь или используйте влажные салфетки во избежании травматизации бахромок.
При эстетическом дискомфорте, можно удалить бахромки под местной анестезией. Это не сложная, амбулаторная манипуляция.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо большое здоровья вам ?
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Фото не четкое, но на тромбоз не похоже. Судя по жалобам можно предположить анальную трещину. Желательно очно обратиться к проктологу на осмотр.
Андрей Владимирович, спасибо за ответ
Андрей Владимирович, я прикрепила еще фото, посмотрите пожалуйста если будет время ?
Фото не очень четкое, но на тромбоз не похоже.
Принятый ответ
Здравствуйте, Зарина! По фото и симптомам нельзя исключить анальную трещину.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-начать прием Флебодиа 600 по 1 таб в сутки 1 месяц.
-Ректально свечи Натальсид 2 раза в день 7 дней, после перейти на свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
- мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область 20 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (30-40 мл на кг веса в сутки), при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Зарина
По фото и жалобам можно предположить анальную трещину
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое).
Флебодия 600 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, что способствует более быстрому заживлению трещины.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. мазь постеризан 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Игорь Юрьевич, спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202113 ответов
- 11 Февраля 20229 ответов
- 15 Июня 20243 ответа
- 24 Июля 202411 ответов