Что вас беспокоит?
Результат копрограммы
Здравствуйте. Ребенку 3,5 мес, вес 5700, родилась 2740. 2 недели назад перевела на смесь Семилак Комфорт. Переводила за 3 дня, т.к предыдущую смесь ребенок есть отказывался. Стул стал прям очень жидкий, на предыдущей смеси (Нутрилон профутура) был кашицеобразный (но ребенок с нее срыгивал фонтаном и сильное газообразование). Сделала копрограмму. Скрытой крови нет. Подскажите: 1) нормальные ли результаты ко программы? 2) может ли быть лактозная недостаточность, если в смеси лактозы всего 0,2 на 100мл?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я не вижу результата кал на углеводы? Или не сдавали?
Наличие эритроцитов, лейкоцитов,срыгиваний, других жалоб(срыгивание) – Нельзя исключить абкм
Подскажите, визуально прожилки крови не видели?
Надежда Александровна, прожилок визуально нет, анализ на скрытую кровь отрицательный
Кал на углеводы не сдавали
Поняла вас, тогда сдайте кал на углеводы, и понаблюдайте.
Хотя, визуально – подозрение на лактазную недостаточность нет
Надежда Александровна, а в целом копрограмма хорошая или есть какие-либо отклонения
Ничего опасного нет, но есть незначительные отклонения, которые не требуют лечения, а требует контроль в динамике. Пересдать анализ через три недели
Принятый ответ
Здравствуйте
Лейкоциты. Эритроциты в копрограмме, обильные срыгивания характерны также для АБКМ
Прожилки крови в стуле? Стул не пенится?
Кал на скрытую кровь не сдавали? Кал на углеводы?
Алёна Валерьевна, прожилок визуально нет, стул не пенится, анализ на скрытую кровь отрицательный.
На новой смеси срыгиваний нет.
Кал на углеводы не сдавали
Рекомендую сдать кал на углеводы, для исключения лактазной недостаточности. При положительных углеводах в каждое кормление добавлять фермент лактазар или лактаза беби, колиф. Эффект оцениваем через 14 дней
Адаптация к новой смеси 4 недели, после повторить копрограмму для оценки в динамике
Алёна Валерьевна, а может ли быть АБКМ если в 1.5 мес копрограмма была хорошая.
Алёна Валерьевна, а лейкоциты высокие в копрограмме или нет?
АБКМ может возникнуть в любой момент до 12 мес, если даже месяц назад по анализу все было хорошо
Лейкоциты не высокие , допускается до 10-15 в поле зрения
Алёна Валерьевна, а какие тогда признаки АБКМ, если скрытой крови нет.
Обильные срыгивания, плохие весовые прибавки , кожные высыпания , видимые прожилки крови в стуле
Бывает , что невооруженным глазом видно прожилку крови , но в лабораторию доставлен образец кала (другой участок ) в котором не обнаружено эритроцитов и реакция на скрытую кровь отрицательная
Алёна Валерьевна, а эритроциты высокие в капрограмме или в пределах нормы?
Норма -единичные в поле зрения, 5 смотрим возможную причину
Причины наличия эритроцитов в кале: травматизация слизистой нижних отделов толстого кишечника такое возможно при частом , жидком стуле, при плотном стуле, как проявление аллергического процесса к БКМ.
Поэтому рекомендую повторить анализ через 4 недели, как закончится период адаптации к новой смеси
Принятый ответ
Здравствуйте, у малыша могут быть признаки АБКМ.
Как прибавка в весе? Срыгивания? Высыпания есть по телу?
Марина Олеговна, срыгиваний на новой смеси нет, высыпаний тоже. Может ли быть АБКМ если в 1,5 мес копрограмма была хорошая.
Вообще может быть и позже, нужно наблюдать. Сейчас у вас ещё идёт адаптация к новой смеси, в среднем она занимает около месяца. Рекомендую посмотреть копрограмму в динамике по истечению 4 недель от начала приёма новой смеси
Марина Олеговна, а может ли быть лактозная недостаточность, если в этой смеси она практически исключена.
При лактазной недостаточности стул пенистый, кислый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область. Если лактозы содержится хоть немного, то ЛН может быть
Марина Олеговна, а есть смысл подавать Лактазар и посмотреть изменится ли стул.
По фото я не вижу у вас ЛН, стул не впитывается полностью, про попу вы не пишите, что красная, поэтому не вижу смысла давать препараты
Марина Олеговна, попа не прям красная, но и не совсем светлая, розоватая.
Стул не совсем впитался, потому что она только сходила в туалет, но собрать кал на анализ очень сложно, т.к он быстро впитывается.
Тогда можно сдать кал на углеводы, чтоб точно понимать картину.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прибавка в весе хорошая. Изменение стула может быть на фоне адаптации к новой смеси. Период адаптации может быть отказ до 4 недель. Сколько раз в день стул? При дефикации у малыша есть беспокойство? Кроме жидкого стула на новой смеси малыша что-то беспокоит?
Мария Александрова, стул 1 раз в 2 дня. При дефекации тужится и краснеет. Кроме стула бывает беспокоит животик, но только в вечернее время.
По клинике не совсем похоже на АКБМ. Эритроциты и лейкоциты единичные.
Рекомендую добавить приём ферментов (лактазар или колиф).
Оценить эффект от приёма ферментов через 2 недели.
Цвет стула при употреблении формулы комфорт может быть такого цвета в силу частично гидролизованного сывороточного белка.
Также перед началом приёма лактазара сдайте кал на углеводы.
Воду даёте между кормлениями?
Мария Александрова, а может ли быть лактозная недостаточность, если лактозы в этой смеси всего 0,2 на 100мл.
Воду пьет хорошо
Может быть даже при небольшом количестве.
Мария Александрова, а в целом копрограмма хорошая или есть какие-либо отклонения?
Небольшие отклонения есть, но они допустимы по возрасту и не требуют специального лечения или коррекции.
Сейчас кишечник ребёнка не созревший, микрофлора постоянно меняется, поэтому изменение цвета, запаха, консистенция стула допустимо. Должны настораживать такие изменения, как кровь в стуле, жидкий пенящийся стул, белый или чёрный стул.
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы. Рекомендую сделать анализ кала на углеводы, при коликах и спазмах рекомендую капли для детей. От спазмов, газов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяц. С 3х месяцев Мятный Хипп. Бабушкино лукошко. С 4х месяцев – гранулированные чаи Бебивита, Леовит, Хипп, с 5 мес Семпер. Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, а признаков АБКМ по копрограмме нет?
нет, не вижу признаков АБКМ.
Михаил Николаевич, а в целом копрограмма хорошая или есть какие-либо отклонения?
вариант возрастной нормы, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20192 ответа
- 9 Сентября 202023 ответа
- 25 Сентября 20201 ответ
- 24 Октября 20206 ответов