Консультация педиатра /

Результат копрограммы — вопрос №2138983

207 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 3,5 мес, вес 5700, родилась 2740.
2 недели назад перевела на смесь Семилак Комфорт. Переводила за 3 дня, т.к предыдущую смесь ребенок есть отказывался. Стул стал прям очень жидкий, на предыдущей смеси (Нутрилон профутура) был кашицеобразный (но ребенок с нее срыгивал фонтаном и сильное газообразование). Сделала копрограмму. Скрытой крови нет.
Подскажите:
1) нормальные ли результаты ко программы?
2) может ли быть лактозная недостаточность, если в смеси лактозы всего 0,2 на 100мл?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, я не вижу результата кал на углеводы? Или не сдавали?
Наличие эритроцитов, лейкоцитов,срыгиваний, других жалоб(срыгивание) – Нельзя исключить абкм

Подскажите, визуально прожилки крови не видели?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, прожилок визуально нет, анализ на скрытую кровь отрицательный
Кал на углеводы не сдавали

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Поняла вас, тогда сдайте кал на углеводы, и понаблюдайте.
Хотя, визуально – подозрение на лактазную недостаточность нет
Клиент
Надежда Александровна, а в целом копрограмма хорошая или есть какие-либо отклонения
Педиатр, Детский кардиолог
Ничего опасного нет, но есть незначительные отклонения, которые не требуют лечения, а требует контроль в динамике. Пересдать анализ через три недели
Педиатр
Здравствуйте
Лейкоциты. Эритроциты в копрограмме, обильные срыгивания характерны также для АБКМ

Прожилки крови в стуле? Стул не пенится?
Кал на скрытую кровь не сдавали? Кал на углеводы?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, прожилок визуально нет, стул не пенится, анализ на скрытую кровь отрицательный.
На новой смеси срыгиваний нет.
Кал на углеводы не сдавали
Педиатр
Рекомендую сдать кал на углеводы, для исключения лактазной недостаточности. При положительных углеводах в каждое кормление добавлять фермент лактазар или лактаза беби, колиф. Эффект оцениваем через 14 дней

Адаптация к новой смеси 4 недели, после повторить копрограмму для оценки в динамике
Клиент
Алёна Валерьевна, а может ли быть АБКМ если в 1.5 мес копрограмма была хорошая.
Клиент
Алёна Валерьевна, а лейкоциты высокие в копрограмме или нет?
Педиатр
АБКМ может возникнуть в любой момент до 12 мес, если даже месяц назад по анализу все было хорошо
Лейкоциты не высокие , допускается до 10-15 в поле зрения
Клиент
Алёна Валерьевна, а какие тогда признаки АБКМ, если скрытой крови нет.
Педиатр
Обильные срыгивания, плохие весовые прибавки , кожные высыпания , видимые прожилки крови в стуле

Бывает , что невооруженным глазом видно прожилку крови , но в лабораторию доставлен образец кала (другой участок ) в котором не обнаружено эритроцитов и реакция на скрытую кровь отрицательная
Клиент
Алёна Валерьевна, а эритроциты высокие в капрограмме или в пределах нормы?
Педиатр
Норма -единичные в поле зрения, 5 смотрим возможную причину

Причины наличия эритроцитов в кале: травматизация слизистой нижних отделов толстого кишечника такое возможно при частом , жидком стуле, при плотном стуле, как проявление аллергического процесса к БКМ.

Поэтому рекомендую повторить анализ через 4 недели, как закончится период адаптации к новой смеси
Педиатр
Здравствуйте, у малыша могут быть признаки АБКМ.
Как прибавка в весе? Срыгивания? Высыпания есть по телу?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, срыгиваний на новой смеси нет, высыпаний тоже. Может ли быть АБКМ если в 1,5 мес копрограмма была хорошая.
Педиатр
Вообще может быть и позже, нужно наблюдать. Сейчас у вас ещё идёт адаптация к новой смеси, в среднем она занимает около месяца. Рекомендую посмотреть копрограмму в динамике по истечению 4 недель от начала приёма новой смеси
Клиент
Марина Олеговна, а может ли быть лактозная недостаточность, если в этой смеси она практически исключена.
Педиатр
При лактазной недостаточности стул пенистый, кислый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область. Если лактозы содержится хоть немного, то ЛН может быть
Клиент
Марина Олеговна, а есть смысл подавать Лактазар и посмотреть изменится ли стул.
Педиатр
По фото я не вижу у вас ЛН, стул не впитывается полностью, про попу вы не пишите, что красная, поэтому не вижу смысла давать препараты
Клиент
Марина Олеговна, попа не прям красная, но и не совсем светлая, розоватая.
Стул не совсем впитался, потому что она только сходила в туалет, но собрать кал на анализ очень сложно, т.к он быстро впитывается.
Педиатр
Тогда можно сдать кал на углеводы, чтоб точно понимать картину.
Педиатр
Здравствуйте.
Прибавка в весе хорошая. Изменение стула может быть на фоне адаптации к новой смеси. Период адаптации может быть отказ до 4 недель. Сколько раз в день стул? При дефикации у малыша есть беспокойство? Кроме жидкого стула на новой смеси малыша что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александрова, стул 1 раз в 2 дня. При дефекации тужится и краснеет. Кроме стула бывает беспокоит животик, но только в вечернее время.
Педиатр
По клинике не совсем похоже на АКБМ. Эритроциты и лейкоциты единичные.
Рекомендую добавить приём ферментов (лактазар или колиф).
Оценить эффект от приёма ферментов через 2 недели.
Цвет стула при употреблении формулы комфорт может быть такого цвета в силу частично гидролизованного сывороточного белка.
Также перед началом приёма лактазара сдайте кал на углеводы.
Воду даёте между кормлениями?
Клиент
Мария Александрова, а может ли быть лактозная недостаточность, если лактозы в этой смеси всего 0,2 на 100мл.
Воду пьет хорошо
Педиатр
Может быть даже при небольшом количестве.
Клиент
Мария Александрова, а в целом копрограмма хорошая или есть какие-либо отклонения?
Педиатр
Небольшие отклонения есть, но они допустимы по возрасту и не требуют специального лечения или коррекции.
Сейчас кишечник ребёнка не созревший, микрофлора постоянно меняется, поэтому изменение цвета, запаха, консистенция стула допустимо. Должны настораживать такие изменения, как кровь в стуле, жидкий пенящийся стул, белый или чёрный стул.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Рекомендую сделать анализ кала на углеводы, при коликах и спазмах рекомендую капли для детей. От спазмов, газов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяц. С 3х месяцев Мятный Хипп. Бабушкино лукошко. С 4х месяцев – гранулированные чаи Бебивита, Леовит, Хипп, с 5 мес Семпер. Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а признаков АБКМ по копрограмме нет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, не вижу признаков АБКМ.
Клиент
Михаил Николаевич, а в целом копрограмма хорошая или есть какие-либо отклонения?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
вариант возрастной нормы, не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок плохо ест, не просится в туалет
15 декабря 2022
Galina, Тольятти
Вопрос закрыт
Жидкий стул в ночное время со слизью
30 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Редкий стул
2 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Борисейко
28 отзывов
Педиатр
2013-2019.СтГМУ.педиатрич
Опыт работы: 5 лет
Валентина Сергеевна Довбня
10 отзывов
Педиатр
106124 6507216, Ростовско
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена