Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2139755

Что вас беспокоит?

Почечные колики

У мужа дробили камни в левой почке, сняли стент вчера утром. Камни в почке остались меньше 5 мм. Врач сказал, что буду выходить. Вчера полдня и мочь мучился от боли, кровь при мочеспускании. Утром начали выходить камни в большом количестве и песок. Весь день камни выходили, под вечер поднялась температура 39,3. Выпил ибуклин. Скорую говорит вызывать смысла нет, в пятницу к врачу, который делал операцию. Очень переживаю, подскажите что делать. На ночь ставит свечи дмклофинак 50 мг. Сейчас уснул

Мочекаменная болезнь, гидронефроз, пиелонефрит
34 года
22 Мая 2024·Просмотров: 1688·Любовь

День добрый. Понимаю ваше беспокойство. Обычно мелкие камни и фрагменты в мочеточнике могут вызывать довольно сильные боли и дискомфорт. Но хорошая новость в том, что в большинстве случаев при таких размерах они выходят сами без необходимости операции.
- увеличить объем потребления воды для стимуляции выведения фрагментов. Это помогает увеличить объем мочи и может способствовать выведению микролитов - до 2,5-3 л/сут.
- вне лихорадки добавить легкие физические упражнения, такие как ходьба, можно добавить "прижки" или резкие переходы с носков на пятки (чтобы микролитыь по инерции шли дальше).
- Мочиться на "высоте максимального позыва": мочевой пузырь растягивается и наружные отверстия уретры тоже растягиваются и вероятность выхода крупных частиц выше.
Также существуют некоторые лекарства, которые могут помочь вам в этом процессе:
- Альфа-блокаторы: Эти препараты помогают расширить мочевые пути и снизить сопротивление, что может помочь камню проходить легче- Тамсулозин 0,4 мг (Омник), или Урорек 8 мг.
- При усилении боли - спазмолитики (дротаверин/Но-шпа, Баралгин), обезболивающего средства (Кеторолак), НПВС - Диклофенак/Волтарен, Индометацин. Это может приводить к более быстрому облегчению болевого симптома.
- Фитоуросептики: Канефрон, Цистон, Нефростен,Уролесан, Фитолизин... по схеме.
- Антиактериальные препараты, тем более при появлении вопалительных изменений (лихорадка) - уросептик Фурагин 100 мг 3 р/сут или А/б Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут или Левофлоксацин 500 мг 1 р/сут, сдать свежий ОАМ и ОАК.
- вне температуры - горячий душ, ванна.
- настой листьев Крапивы по 1/3 стакана 3 р/сут

- при неэффективности - СМП

Дмитрий Владимирович, 39,3 температура не опасна сейчас?

Если поддается жаропонижающим - то не очень. Ибуклин пполне хорошее средство, должно сбить.
Антибактериальные средства, назначали - принимает? Омник принимает? Канефрон или Цистон?

Дмитрий Владимирович, омник, Уринал нефро, диклофинак 50 мг

Принятый ответ

отлично. Добавить Но-Шпу смело дней на 5. На ночь - можно Баралгин.
И антибактериальные обязательно - Таваник или Панцеф или хотя бы Фурагин

Принятый ответ

Доброго времени суток. Не редкая ситуация.
С учётом описанного необходимо следующее:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Диклофенак свечи по 100 мг 1-2 раза в день 5 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
При рецидиве температуры
Панцеф по 400 мг 1 раз в день 7 дней.
Сдайте общий анализ крови и мочи.

Здравствуйте. Сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение и выведение - можно роватинекс по 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.

Галина Александровна, камни сдавали в лабораторию, это оксалаты. Сейчас переживаю что температура 39.3. Это сильно опасно? Или можно сбить и всё

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.